La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique qui provoque des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une augmentation de la production de mucus, une oppression thoracique, une respiration sifflante et une toux.
Il n’existe pas de remède contre la MPOC, mais le traitement de cette maladie peut vous aider à la gérer et à vivre longtemps. Tout d’abord, vous devrez arrêter de fumer si vous fumez. Votre médecin peut également vous prescrire un bronchodilatateur, qui peut être à courte ou longue durée d'action. Ces médicaments détendent les muscles autour de vos voies respiratoires pour soulager les symptômes.
Vous pouvez également voir une amélioration avec des thérapies complémentaires comme les stéroïdes inhalés, les stéroïdes oraux et les antibiotiques, ainsi que d'autres traitements actuels et plus récents pour la MPOC.
Inhalateurs
Bronchodilatateurs à action prolongée
Les bronchodilatateurs à action prolongée sont utilisés pour le traitement d'entretien quotidien pour contrôler les symptômes. Ces médicaments soulagent les symptômes en relaxant les muscles des voies respiratoires et en éliminant le mucus des poumons.
Les bronchodilatateurs à action prolongée comprennent le salmétérol, le formotérol, le vilantérol et l'olodatérol.
L'indacatérol (Arcapta) est un nouveau bronchodilatateur à action prolongée. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le médicament en 2011. Il traite l'obstruction des voies respiratoires causée par la MPOC.
L'indacatérol est pris une fois par jour. Il agit en stimulant une enzyme qui aide les cellules musculaires de vos poumons à se détendre. Il commence à fonctionner rapidement et ses effets peuvent durer longtemps.
Ce médicament est une option si vous ressentez un essoufflement ou une respiration sifflante avec d'autres bronchodilatateurs à action prolongée. Les effets secondaires possibles comprennent la toux, l'écoulement nasal, les maux de tête, les nausées et la nervosité.
Votre médecin peut vous recommander un bronchodilatateur à action prolongée si vous souffrez à la fois de BPCO et d'asthme.
Bronchodilatateurs à courte durée d'action
Les bronchodilatateurs à courte durée d’action, parfois appelés inhalateurs de secours, ne sont pas nécessairement utilisés tous les jours. Ces inhalateurs sont utilisés au besoin et procurent un soulagement rapide lorsque vous avez des difficultés respiratoires.
Ces types de bronchodilatateurs comprennent l'albutérol (Ventolin HFA), le métaprotérénol (Alupent) et le lévalbuterol (Xopenex).
Inhalateurs anticholinergiques
Un inhalateur anticholinergique est un autre type de bronchodilatateur pour le traitement de la BPCO. Il aide également à prévenir le resserrement musculaire autour des voies respiratoires.
Il est disponible sous forme d'inhalateur doseur et sous forme liquide pour les nébuliseurs. Ces inhalateurs peuvent être à courte ou longue durée d'action. Votre médecin peut vous recommander un anticholinergique si vous souffrez à la fois de BPCO et d'asthme.
Les inhalateurs anticholinergiques comprennent le tiotropium (Spiriva), l'ipratropium, l'aclidinium (Tudorza) et l'uméclidinium (disponible en association).
Inhalateurs combinés
Les stéroïdes peuvent également réduire l'inflammation des voies respiratoires. Pour cette raison, certaines personnes atteintes de MPOC utilisent un inhalateur bronchodilatateur avec un stéroïde inhalé. Mais suivre le rythme de deux inhalateurs peut être un inconvénient.
Certains inhalateurs plus récents combinent le médicament d'un bronchodilatateur et d'un stéroïde. Ceux-ci sont appelés inhalateurs combinés.
D'autres types d'inhalateurs combinés existent également. Par exemple, certains combinent les médicaments de bronchodilatateurs à courte durée d'action avec des inhalateurs anticholinergiques ou des bronchodilatateurs à longue durée d'action avec des inhalateurs anticholinergiques.
Il existe également une triple thérapie par inhalation pour la MPOC appelée fluticasone / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Ce médicament combine trois médicaments contre la MPOC à action prolongée.
Médicaments oraux
Roflumilast (Daliresp) aide à réduire l'inflammation des voies respiratoires chez les personnes atteintes de BPCO sévère. Ce médicament peut également contrer les lésions tissulaires, améliorant progressivement la fonction pulmonaire.
Le roflumilast est spécifiquement destiné aux personnes qui ont des antécédents d'exacerbations sévères de BPCO. Ce n’est pas pour tout le monde.
Les effets secondaires qui peuvent survenir avec le roflumilast comprennent la diarrhée, les nausées, les maux de dos, les étourdissements, la diminution de l'appétit et les maux de tête.
Opération
Certaines personnes atteintes de BPCO sévère ont éventuellement besoin d'une transplantation pulmonaire. Cette procédure est nécessaire lorsque les difficultés respiratoires mettent la vie en danger.
Une transplantation pulmonaire enlève un poumon endommagé et le remplace par un donneur sain. Cependant, il existe d'autres types de procédures pour traiter la MPOC. Vous pouvez être candidat pour un autre type de chirurgie.
Bullectomie
La MPOC peut détruire les sacs aériens dans vos poumons, entraînant le développement d'espaces aériens appelés bulles. À mesure que ces espaces aériens se dilatent ou se développent, la respiration devient superficielle et difficile.
Une bullectomie est une intervention chirurgicale qui élimine les sacs aériens endommagés. Il peut réduire l'essoufflement et améliorer la fonction pulmonaire.
Chirurgie longue réduction de volume
La BPCO provoque des lésions pulmonaires, qui jouent également un rôle dans les problèmes respiratoires. Selon l'American Lung Association, cette chirurgie élimine environ 30% des tissus pulmonaires endommagés ou malades.
Une fois les parties endommagées retirées, votre diaphragme peut fonctionner plus efficacement, vous permettant de respirer plus facilement.
Chirurgie valvulaire endobronchique
Cette procédure est utilisée pour traiter les personnes atteintes d'emphysème sévère, une forme de BPCO.
Avec la chirurgie de la valve endobronchique, de minuscules valves Zephyr sont placées dans les voies respiratoires pour bloquer les parties endommagées des poumons. Cela réduit l'hyperinflation, ce qui permet à des sections plus saines de vos poumons de fonctionner plus efficacement.
La chirurgie valvulaire réduit également la pression sur le diaphragme et diminue l'essoufflement.
Traitements futurs de la MPOC
La MPOC est une maladie qui touche environ 16 millions de personnes dans le monde. Les médecins et les chercheurs travaillent continuellement à la mise au point de nouveaux médicaments et procédures pour améliorer la respiration des personnes atteintes de cette maladie.
Des essais cliniques évaluent l'efficacité des médicaments biologiques pour le traitement de la BPCO. Les produits biologiques sont un type de thérapie qui cible la source de l'inflammation.
Certains essais ont examiné un médicament appelé anti-interleukine 5 (IL-5). Ce médicament cible l'inflammation éosinophile des voies respiratoires. Il a été noté que certaines personnes atteintes de MPOC ont un grand nombre d’éosinophiles, un type spécifique de globules blancs. Ce médicament biologique peut limiter ou réduire le nombre d'éosinophiles sanguins, procurant un soulagement de la MPOC.
Des recherches supplémentaires sont cependant nécessaires. Actuellement, aucun médicament biologique n'est approuvé pour le traitement de la MPOC.
Des essais cliniques évaluent également l'utilisation de la thérapie par cellules souches pour le traitement de la BPCO. S'il est approuvé à l'avenir, ce type de traitement pourrait être utilisé pour régénérer les tissus pulmonaires et inverser les lésions pulmonaires.
Emporter
La MPOC peut varier de légère à sévère. Votre traitement dépendra de la gravité de vos symptômes. Si le traitement traditionnel ou de première intention n’améliore pas votre MPOC, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez être candidat à une thérapie complémentaire ou à des traitements plus récents.
