Une coronectomie est une intervention dentaire effectuée dans certaines situations comme alternative à l'extraction d'une dent de sagesse.
Une coronectomie peut être pratiquée lorsqu'un dentiste estime qu'il y a un risque accru de blessure au nerf dentaire inférieur. Il peut également être considéré comme plus sûr qu'une extraction chez les personnes de plus de 40 ans, selon certains chercheurs.
Quelles sont vos dents de sagesse?
Situées tout au fond de votre bouche, vos dents de sagesse sont votre troisième série de molaires. Ils arrivent généralement lorsque vous êtes à la fin de votre adolescence et que vous êtes votre dernière dentition adulte.
Pour de nombreuses personnes, une ou plusieurs dents de sagesse n’ont pas assez de place pour pousser correctement et percer (ou faire éruption) à travers la gencive. Ces dents de sagesse sont appelées impactées.
Souvent, votre dentiste suggérera de retirer les dents de sagesse incluses - ce qu'on appelle une extraction - car elles ont tendance à être sujettes à la carie et aux maladies.
Coronectomie vs extraction
Une extraction de dent de sagesse standard enlèvera la dent entière, et parfois les quatre sont retirées en même temps. Une coronectomie enlèvera la couronne de la dent et laissera intactes les racines de la dent dans votre mâchoire.
Une coronectomie n'est pas recommandée si la dent de sagesse ou la racine est infectée.
Les deux procédures peuvent être effectuées par un dentiste ou un chirurgien buccal. Votre dentiste décidera probablement d'une procédure plutôt que de l'autre en fonction de facteurs tels que votre âge et la probabilité de lésions nerveuses.
Pourquoi avoir une coronectomie?
Parfois, les racines des dents de sagesse sont proches, pressent ou s'enroulent autour de votre nerf lingual (LN) ou du nerf alvéolaire inférieur (IAN), les nerfs qui fournissent une sensation à votre langue, vos lèvres et votre menton.
Dans des situations comme celle-ci, votre dentiste ou votre chirurgien buccal peut recommander une coronectomie comme option qui pourrait réduire le risque de lésions nerveuses potentielles par rapport à une extraction.
Des dommages à votre LN et IAN peuvent entraîner:
- douleur ou sensations étranges dans la lèvre inférieure, les dents inférieures, la mâchoire inférieure ou le menton
- difficultés à parler
- difficultés à mâcher
- perte de goût
Selon une revue de 2015, l'extraction d'une dent de sagesse avec des racines proches de l'IAN peut causer des dommages directs ou indirects au nerf. La coronectomie dans cette situation peut être une procédure sûre associée à une faible incidence de lésions des nerfs alvéolaires linguaux ou inférieurs.
Selon d'autres recherches de 2015, une coronectomie est préférable à l'extraction pour prévenir les dommages neurologiques lorsque les racines sont proches de l'IAN.
Qu'arrive-t-il aux racines?
Selon une étude de 2012, un petit pourcentage de personnes qui ont subi une coronectomie auront des racines en éruption et devront plus tard être extraites.
Bien que rare, dans ces cas, l'extraction n'est plus un problème car les racines se sont éloignées de l'IAN.
L'âge comme facteur d'extraction et de coronectomie
Une étude de 2012 suggère que la coronectomie est un choix plus sûr pour les personnes de plus de 40 ans, car elles présentent un risque plus élevé de lésions nerveuses.
Une coronectomie n'est généralement pas recommandée pour les jeunes qui ont besoin d'une dent de sagesse enlevée parce que les racines de la dent ne sont pas complètement formées. Les jeunes ont également tendance à guérir plus vite et mieux que les personnes plus âgées.
À quoi s'attendre après une coronectomie
Après votre coronectomie, vous aurez probablement un gonflement et une gêne, bien que généralement moins que ce que vous feriez après une extraction complète.
Votre dentiste vous fournira des instructions de suivi et pourrait vous prescrire des antibiotiques, bien que les risques d'infection postopératoire et d'alvéole sèche soient réduits par rapport à l'extraction.
Comme pour toute procédure dentaire, si vous remarquez des signes d'infection, des saignements excessifs ou d'autres symptômes inhabituels, vous devez appeler votre dentiste ou votre chirurgien buccal.
Lorsqu'une coronectomie n'est pas recommandée
En règle générale, une coronectomie est utilisée lorsque la dent qui doit être retirée a des racines proches de nerfs importants. Il existe des situations spécifiques où une coronectomie n'est généralement pas recommandée, telles que:
- la dent pousse horizontalement le long du IAN
- la dent est infectée
- la dent est lâche
Emporter
Si vous avez des dents de sagesse incluses, votre dentiste ou chirurgien buccal fera un examen physique de votre bouche et consultera des radiographies dentaires. Ils feront ensuite des recommandations concernant la meilleure marche à suivre, y compris les options chirurgicales.
L'option chirurgicale typique est une extraction complète de la dent (ou des dents), mais peut également être une coronectomie dans laquelle la couronne de la dent est retirée mais les racines sont laissées en place.
Une coronectomie est souvent recommandée lorsque les racines de la dent sont proches de nerfs importants, pour éviter des lésions nerveuses. Discutez avec votre médecin de la meilleure procédure pour vous.
