Qu'est-ce qu'une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire?
L'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie est une chirurgie mini-invasive dans laquelle de petites incisions et des outils spécialisés sont utilisés pour retirer une vésicule biliaire malade ou enflammée.
La vésicule biliaire est un petit organe situé juste en dessous de votre foie dans votre abdomen supérieur droit. Il stocke la bile, un liquide produit dans le foie. La vésicule biliaire libère de la bile dans l'intestin grêle pour aider à décomposer et à absorber les graisses alimentaires.
Une digestion normale est possible sans vésicule biliaire. L'élimination est une option de traitement si elle devient gravement malade ou enflammée.
L'ablation laparoscopique est le type le plus courant de chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire. Elle est officiellement connue sous le nom de cholécystectomie laparoscopique.
Pourquoi une ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie est-elle effectuée?
La principale raison de l'ablation d'une vésicule biliaire est la présence de calculs biliaires et les complications qu'ils entraînent.
La présence de calculs biliaires est appelée cholélithiase. Les calculs biliaires se forment à l'intérieur de la vésicule biliaire à partir de substances dans la bile qui deviennent solides. Ils peuvent être aussi petits qu'un grain de sable et aussi gros qu'une balle de golf.
Vous pourriez également avoir besoin de ce type de chirurgie si vous avez les éléments suivants:
- dyskinésie biliaire, qui survient lorsque la vésicule biliaire ne vide pas correctement la bile en raison d'un défaut
- cholédocholithiase, qui survient lorsque les calculs biliaires se déplacent vers le canal cholédoque et provoquent potentiellement un blocage qui empêche la vésicule biliaire et le reste de l'arbre biliaire de se drainer
- cholécystite, qui est une inflammation de la vésicule biliaire
- pancréatite, qui est une inflammation du pancréas liée aux calculs biliaires
La chirurgie laparoscopique est préférable à la chirurgie ouverte car votre chirurgien fait des incisions plus petites. Des incisions plus petites réduisent votre risque d'infection, de saignement et de temps de récupération.
Quels sont les risques d'une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire?
L'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie est considérée comme sûre. Le taux de complications est compris entre 0,5 et 6%
Chaque intervention chirurgicale comporte des risques de complications majeurs, mais ils sont généralement rares pour une cholécystectomie laparoscopique. Votre médecin effectuera un examen physique complet et examinera vos antécédents médicaux avant la procédure. Cela aidera à minimiser ces risques.
Les risques de l'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie comprennent:
- réaction allergique ou indésirable à l'anesthésie ou à d'autres médicaments
- saignement
- caillots sanguins
- dommages aux vaisseaux sanguins
- problèmes cardiaques, tels qu'une fréquence cardiaque rapide
- infection
- lésion du canal biliaire, du foie ou de l'intestin grêle
- pancréatite
Comment vous préparez-vous à une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire?
Vous subirez au préalable différents tests pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure. Ceux-ci comprendront:
- des analyses de sang
- examens d'imagerie de votre vésicule biliaire
- un examen physique complet
- un examen de vos antécédents médicaux
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments, y compris des médicaments en vente libre ou des suppléments nutritionnels. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez que vous pourriez l'être.
Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la préparation de la chirurgie. Cela pourrait inclure:
- organiser un retour à la maison
- avoir quelqu'un pour rester avec vous immédiatement après la chirurgie
- ne pas manger ou boire quoi que ce soit pendant quatre heures ou plus avant la chirurgie
- planifier un séjour à l'hôpital en cas de complications
- se doucher avec un savon antibactérien spécial la veille ou le jour de la chirurgie
Comment une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire est-elle effectuée?
Vous vous changez d'abord en blouse d'hôpital avant la procédure. Vous recevez ensuite une perfusion intraveineuse afin que votre médecin puisse vous administrer des médicaments et des liquides dans votre veine. Vous êtes placé sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormirez sans douleur avant et pendant la chirurgie. Un tube est placé dans votre gorge et connecté à un ventilateur mécanique pour vous aider à respirer.
Pour la procédure, votre chirurgien fait quatre petites incisions dans votre abdomen. Ils utilisent ces incisions pour guider un tube avec une petite caméra éclairée dans votre abdomen.
Ils guident ensuite d'autres outils à travers les incisions tout en regardant un moniteur qui montre ce que la caméra capture.
Votre abdomen est gonflé de gaz afin que votre chirurgien ait de l'espace pour travailler. Ils retirent votre vésicule biliaire par les incisions.
Une fois que votre chirurgien a retiré votre vésicule biliaire, il utilise une radiographie spéciale pour rechercher des problèmes dans votre canal biliaire. Cette technique est appelée cholangiographie peropératoire. Cela montre toute anomalie dans les structures des voies biliaires restantes, comme une pierre biliaire, que votre chirurgien pourrait avoir besoin de retirer.
Lorsque votre chirurgien est satisfait des résultats, il recoudre et panser les incisions. Après la procédure, vous êtes amené dans une pièce pour récupérer de l'anesthésie. Vos signes vitaux sont surveillés de près tout le temps.
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux plus tard le jour même de la chirurgie.
Que se passe-t-il après une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire?
Les symptômes liés à l'alimentation après la chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire sont légers et rares, mais vous pouvez avoir de la diarrhée.
Vous serez encouragé à marcher dès que vous serez réveillé et que vous vous sentirez mieux. Votre médecin vous indiquera quand vous serez prêt pour la plupart des activités normales. La récupération des activités habituelles prend généralement environ une semaine.
Vous devez prendre soin de vos plaies d'incision pendant que vous récupérez. Cela comprend les laver correctement. La plupart des gens peuvent se doucher le lendemain de la chirurgie.
Votre médecin enlèvera les points de suture lors d'un rendez-vous de suivi.
