Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire est le type le plus courant d'arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier) qui peut interrompre le flux sanguin normal. Cette interruption signifie que les conditions vous exposent à un risque de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral.
Entre 2,7 et 6,1 millions de personnes aux États-Unis souffrent de fibrillation auriculaire (FA ou FA).
Avec l'AFib, les deux cavités supérieures de votre cœur (oreillettes) sont affectées. Cela perturbe le flux sanguin vers les ventricules ou les chambres inférieures, puis dans le reste de votre corps.
Si elle n'est pas traitée, la fibrillation auriculaire peut être mortelle.
La fibrillation auriculaire peut être temporaire, aller et venir ou être permanente. Il est également plus fréquent chez les adultes de plus de 65 ans. Mais avec des soins médicaux appropriés, vous pouvez mener une vie normale et active.
Symptômes de fibrillation auriculaire
Vous pourriez ne présenter aucun symptôme si vous souffrez de fibrillation auriculaire.
Ceux qui éprouvent des symptômes peuvent remarquer:
- palpitations cardiaques (sensation que votre cœur saute un battement, bat trop vite ou trop fort, ou flotte)
- douleur de poitrine
- fatigue
- essoufflement
- faiblesse
- étourdissements
- vertiges
- évanouissement
- confusion
- intolérance à l'exercice
Ces symptômes peuvent aller et venir en fonction de la gravité de votre état.
Par exemple, la fibrillation auriculaire paroxystique est un type de fibrillation auriculaire qui se résout d'elle-même sans intervention médicale. Mais vous devrez peut-être prendre des médicaments pour éviter de futurs épisodes et complications potentielles.
Dans l'ensemble, vous pouvez ressentir des symptômes de la fibrillation auriculaire pendant plusieurs minutes ou heures à la fois. Les symptômes qui persistent pendant plusieurs jours pourraient indiquer une FA chronique.
Informez votre médecin de tous les symptômes que vous ressentez, surtout s'il y a un changement.
Traitements de la fibrillation auriculaire
Vous n’avez peut-être pas besoin de traitement si vous n’avez pas de symptômes, si vous n’avez pas d’autres problèmes cardiaques ou si la fibrillation auriculaire s’arrête d’elle-même.
Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin peut vous recommander les types de médicaments suivants:
- bêta-bloquants pour diminuer votre fréquence cardiaque
- inhibiteurs calciques pour détendre les muscles artériels et diminuer la fréquence cardiaque globale
- inhibiteurs des canaux sodiques ou potassiques pour contrôler le rythme cardiaque
- glycosides digitaliques pour renforcer vos contractions cardiaques
- anticoagulants pour empêcher la formation de caillots sanguins
Les anticoagulants oraux sans vitamine K (NOAC) sont les anticoagulants préférés pour la FA. Ils comprennent le rivaroxaban (Xarelto) et l'apixaban (Eliquis).
En règle générale, le but de la prise de médicaments pour la fibrillation auriculaire est de normaliser votre fréquence cardiaque et de favoriser une meilleure fonction cardiaque en général.
Ces médicaments peuvent également prévenir d'éventuels caillots sanguins à l'avenir, ainsi que des complications connexes telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En fonction de votre état, votre médecin peut recommander plusieurs médicaments AFib.
Causes de la fibrillation auriculaire
Le cœur contient quatre cavités: deux oreillettes et deux ventricules.
La fibrillation auriculaire se produit lorsque ces chambres ne fonctionnent pas ensemble comme elles le devraient en raison d'une signalisation électrique défectueuse.
Normalement, les oreillettes et les ventricules se contractent à la même vitesse. Dans la fibrillation auriculaire, les oreillettes et les ventricules sont désynchronisés car les oreillettes se contractent très rapidement et de manière irrégulière.
La cause de la fibrillation auriculaire n’est pas toujours connue. Les conditions qui peuvent causer des dommages au cœur et entraîner une fibrillation auriculaire comprennent:
- hypertension artérielle
- insuffisance cardiaque congestive
- maladie de l'artère coronaire
- maladie des valvules cardiaques
- cardiomyopathie hypertrophique, dans laquelle le muscle cardiaque devient épais
- chirurgie cardiaque
- malformations cardiaques congénitales, c'est-à-dire des malformations cardiaques avec lesquelles vous êtes né
- une glande thyroïde hyperactive
- péricardite, qui est une inflammation de la couverture en forme de sac du cœur
- prendre certains médicaments
- beuveries
- maladie thyroïdienne
Un mode de vie globalement sain peut diminuer votre risque de FA. Mais toutes les causes ne sont pas évitables.
Il est important d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux complets afin qu'il puisse mieux identifier les causes de votre FA et être mieux à même de le traiter.
Facteurs de risque de fibrillation auriculaire
Bien que la cause exacte de la fibrillation auriculaire ne soit pas toujours connue, certains facteurs peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer cette affection. Certains d'entre eux peuvent être évités, tandis que d'autres sont génétiques.
Discutez avec votre médecin des facteurs de risque suivants:
- augmentation de l'âge (plus vous êtes âgé, plus votre risque est élevé)
- être blanc
- être un homme
- une histoire familiale de fibrillation auriculaire
- cardiopathie
- malformations cardiaques structurelles
- malformations cardiaques congénitales
- péricardite
- antécédents de crise cardiaque
- antécédents de chirurgie cardiaque
- conditions thyroïdiennes
- syndrome métabolique
- obésité
- les maladies pulmonaires
- Diabète
- boire de l'alcool, en particulier la consommation excessive d'alcool
- apnée du sommeil
- thérapie stéroïdienne à haute dose
Complications de la fibrillation auriculaire
Un traitement médical régulier et des examens avec votre médecin peuvent vous aider à éviter les complications. Mais si elle n’est pas traitée, la fibrillation auriculaire peut être grave et même mortelle.
Les complications graves comprennent l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux. Les médicaments et les habitudes de vie peuvent tous deux aider à les prévenir chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
Un accident vasculaire cérébral survient à la suite d'un caillot sanguin dans le cerveau. Cela prive votre cerveau d'oxygène, ce qui peut entraîner des dommages permanents. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également être mortels.
L'insuffisance cardiaque survient lorsque votre cœur ne peut plus fonctionner correctement. La fibrillation auriculaire peut user le muscle cardiaque, car les ventricules des cavités inférieures tentent de travailler plus fort pour compenser le manque de circulation sanguine dans les cavités supérieures.
Chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, l’insuffisance cardiaque se développe avec le temps - ce n’est pas un événement soudain comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Suivre votre plan de traitement peut réduire vos risques globaux de complications dues à la fibrillation auriculaire.
Prenez tous vos médicaments tels que prescrits par votre médecin. Et découvrez les complications possibles de la fibrillation auriculaire et leurs symptômes.
Diagnostic de fibrillation auriculaire
Il existe plusieurs tests différents qui peuvent être effectués pour avoir une meilleure idée de ce qui se passe avec votre fonction cardiaque.
Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire:
- un examen physique pour vérifier votre pouls, votre tension artérielle et vos poumons
- un électrocardiogramme (ECG), un test qui enregistre les impulsions électriques de votre cœur pendant quelques secondes
Si la fibrillation auriculaire ne se produit pas pendant l'ECG, votre médecin peut vous demander de porter un moniteur d'électrocardiogramme portable ou d'essayer un autre type de test.
Ces tests comprennent:
- Moniteur Holter, un petit appareil portable que vous portez pendant 24 à 48 heures pour surveiller votre cœur.
- moniteur d'événements, un appareil qui enregistre votre cœur uniquement à certains moments ou lorsque vous présentez des symptômes de fibrillation auriculaire
- échocardiogramme, un test non invasif qui utilise des ondes sonores pour produire une image en mouvement de votre cœur.
- échocardiographie transoesophagienne, une version invasive d'un échocardiogramme qui est réalisée en plaçant une sonde dans l'œsophage
- test de stress, qui surveille votre cœur pendant l'exercice
- radiographie pulmonaire pour voir votre cœur et vos poumons
- tests sanguins pour vérifier les conditions thyroïdiennes et métaboliques
Chirurgie de la fibrillation auriculaire
Pour la FA chronique ou sévère, la chirurgie peut être une option recommandée.
Il existe différents types de chirurgies qui ciblent le muscle cardiaque dans le but de l'aider à pomper le sang plus efficacement. La chirurgie peut également aider à prévenir les lésions cardiaques.
Les types de chirurgies pouvant être utilisées pour traiter la fibrillation auriculaire comprennent:
Cardioversion électrique
Dans cette procédure, un bref choc électrique réinitialise le rythme de vos contractions cardiaques.
Ablation par cathéter
Dans l'ablation par cathéter, un cathéter délivre des ondes radio au cœur pour détruire le tissu anormal qui envoie des impulsions irrégulières.
Ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV)
Les ondes radio détruisent le nœud AV, qui relie les oreillettes et les ventricules dans cette procédure. Ensuite, les oreillettes ne peuvent plus envoyer de signaux aux ventricules.
Un stimulateur cardiaque est inséré pour maintenir un rythme régulier.
Chirurgie du labyrinthe
Il s'agit d'une chirurgie invasive qui peut être à cœur ouvert ou par de petites incisions dans la poitrine, au cours de laquelle le chirurgien fait de petites coupures ou brûlures dans les oreillettes du cœur pour créer un «labyrinthe» de cicatrices qui empêcheront les impulsions électriques anormales d'atteindre d'autres zones du cœur.
Cette chirurgie n'est utilisée que dans les cas où les autres traitements ont échoué.
Votre médecin peut également vous recommander d'autres procédures pour traiter les problèmes de santé sous-jacents, tels que les maladies thyroïdiennes ou cardiaques, qui pourraient être à l'origine de votre fibrillation auriculaire.
La chirurgie est une méthode de traitement de la fibrillation auriculaire. Pourtant, les médicaments et les changements de mode de vie sont recommandés comme première ligne de traitement. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale en dernier recours si votre état est grave.
La prévention
La plupart des cas de fibrillation auriculaire peuvent être gérés ou traités. Mais la fibrillation auriculaire a tendance à se reproduire et à s'aggraver avec le temps.
Vous pouvez réduire votre risque de fibrillation auriculaire en procédant comme suit:
- avoir une alimentation riche en fruits et légumes frais et pauvre en graisses saturées et trans
- exercice régulier
- maintenir un poids santé
- éviter de fumer
- évitez de boire de l'alcool ou ne buvez que de petites quantités d'alcool à l'occasion
- suivez les conseils de votre médecin pour traiter les problèmes de santé sous-jacents que vous avez
Les complications les plus courantes de la fibrillation auriculaire sont les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque.
Si vous souffrez de FA et que vous ne prenez pas de médicaments appropriés, vous êtes cinq fois plus susceptible d’avoir un AVC que les personnes qui n’en ont pas.
Régime de fibrillation auriculaire
Bien qu'il n'y ait pas de régime fixe pour la fibrillation auriculaire, les préoccupations alimentaires concernant la fibrillation auriculaire se concentrent plutôt sur les aliments sains pour le cœur.
Un régime pour AFib comprendra probablement plus d'aliments à base de plantes, tels que l'avoine, les fruits et les légumes.
Le poisson est également une bonne source de protéines et sa teneur en acides gras oméga-3 le rend particulièrement bon pour le cœur.
Certains aliments et substances peuvent aggraver la fibrillation auriculaire. Ceux-ci inclus:
- alcool (surtout en cas de consommation excessive d'alcool)
- caféine - le café, les sodas, le thé et d'autres sources peuvent faire travailler votre cœur encore plus fort
- pamplemousse, qui peut interférer avec les médicaments AFib
- gluten, qui peut augmenter l'inflammation si vous avez une allergie ou une sensibilité
- sel et graisses saturées
- les aliments riches en vitamine K, tels que les légumes-feuilles foncés, car ils peuvent interférer avec le médicament anticoagulant warfarine (Coumadin)
Un régime AFib ressemble beaucoup à tout régime alimentaire sain pour le cœur. Il se concentre sur les aliments riches en nutriments, tout en évitant les substances irritantes et les aliments à faible densité.
Discutez avec votre médecin d'un régime alimentaire adapté à votre état.
Traitement naturel de la fibrillation auriculaire
Outre les recommandations diététiques, votre médecin peut également suggérer certains suppléments si vous manquez de nutriments essentiels à la santé cardiaque.
Parlez à votre médecin avant de prendre des suppléments supplémentaires, car ceux-ci pourraient avoir des effets secondaires ou interagir avec les médicaments.
Certains des suppléments utilisés pour l'AFib comprennent:
- magnésium
- l'huile de poisson
- Coenzyme Q10
- wenxin keli
- taurine
- Berry aubépine
D'autres traitements naturels pour la fibrillation auriculaire comprennent des habitudes de vie saines, comme l'exercice et la réduction du stress. L’exercice est important pour la santé de votre cœur, mais vous voudrez y aller lentement, surtout si vous êtes nouveau dans l’entraînement.
Les exercices de haute intensité, comme la course à pied, peuvent être trop pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire. Mais les activités d'intensité modérée à faible, comme la marche, la natation et le vélo, peuvent quand même brûler des calories, renforcer votre cœur et atténuer le stress.
Étant donné que le stress peut également affecter la santé de votre cœur, il est essentiel de maintenir un état d’esprit sain. Les exercices de respiration profonde peuvent atténuer le stress quotidien, tandis qu'un cours de yoga peut vous aider à atteindre un état méditatif plus profond (avec en prime du muscle et de la flexibilité).
Même prendre le temps de profiter d'un passe-temps favori peut vous aider à vous détendre davantage et à améliorer votre santé cardiaque.
Les traitements naturels peuvent aider AFib lorsqu'ils sont utilisés avec des traitements médicaux conventionnels.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des traitements alternatifs peuvent aider seuls, alors respectez votre plan médical. Demandez à votre médecin comment vous pouvez incorporer efficacement les traitements naturels dans votre plan de traitement actuel contre la fibrillation auriculaire.
Lignes directrices sur la fibrillation auriculaire
Les directives officielles pour l'AFib, selon l'American Heart Association, décrivent les options de traitement en fonction de votre état actuel et de vos antécédents médicaux.
Votre médecin les utilisera probablement lors de la recommandation d'un plan de traitement.
En général, une combinaison d'habitudes de vie et de médicaments peut vous aider à prévenir l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
Votre médecin classera également votre FA pour déterminer si elle est aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). L'âge, le sexe et l'état de santé général détermineront également les facteurs de risque individuels.
Dans l'ensemble, votre traitement se concentrera sur:
- contrôler la fréquence cardiaque et le rythme
- évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral
- évaluer le risque de saignement
Fibrillation auriculaire vs flutter
Parfois, la fibrillation auriculaire peut être confondue avec des flottements. Les symptômes sont similaires, notamment une fréquence cardiaque rapide et un pouls irrégulier.
Bien que les deux affectent les mêmes cavités cardiaques et entraînent des arythmies, ce sont deux conditions différentes.
Les flottements auriculaires se produisent lorsque les signaux électriques dans le cœur s'accélèrent. Les symptômes et les facteurs de risque sont similaires avec l'AFib.
Des habitudes de vie saines et des médicaments peuvent aider les deux conditions. Votre médecin vous aidera à faire la distinction entre la fibrillation auriculaire et les flutters auriculaires afin que vous puissiez traiter chacun d'eux en conséquence.
