Qu'est-ce que le trouble de l'excitation sexuelle féminine?
Le trouble de l'excitation sexuelle chez la femme survient lorsque le corps ne répond pas à la stimulation sexuelle.
Il était autrefois considéré comme sa propre condition. Les médecins l'ont traité différemment du trouble du désir sexuel hypoactif. Cela fait référence à un manque de désir d'activité sexuelle.
Cependant, les experts ont récemment conclu qu’il était très difficile de faire la distinction entre ces deux conditions. En réponse, les médecins utilisent désormais le terme trouble de l'intérêt sexuel / de l'excitation chez la femme (FSIAD), conformément aux nouvelles lignes directrices de la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
FSIAD est l'une des nombreuses conditions qui tombent sous l'égide de la dysfonction sexuelle, qui comprend également:
- douleur pendant les rapports sexuels
- incapacité à l'orgasme
- manque de désir sexuel
Si un dysfonctionnement sexuel peut sembler isolant, il est en fait assez courant. Environ 40 pour cent des femmes souffrent d'un certain type de dysfonctionnement sexuel, comme le FSIAD, dans leur vie.
La FSIAD peut être frustrante, mais elle est traitable. Lisez la suite pour en savoir plus sur les symptômes et les options de traitement disponibles.
Quels sont les symptômes?
Pour de nombreuses femmes, les symptômes du FSIAD vont et viennent. Certains présentent des symptômes à chaque fois qu'ils essaient d'avoir des rapports sexuels ou de s'engager dans une activité sexuelle. D'autres ne peuvent en faire l'expérience qu'occasionnellement.
Les symptômes de FSIAD comprennent:
- Diminution du désir sexuel. Vous pouvez commencer à perdre tout intérêt pour le sexe. Bien que cela puisse être dû à un manque d'excitation, cela peut également être un symptôme de stress et d'anxiété lié au FSIAD.
- Peu de pensées liées au sexe. Vous pensez peut-être rarement au sexe.
- Moins d'initiation à l'activité sexuelle. Vous ne pouvez pas initier de relations sexuelles et ne pas être réceptif aux tentatives d’un partenaire d’initier des relations sexuelles.
- Diminution de l'excitation ou du plaisir sexuels pendant les rapports sexuels. La stimulation sexuelle ou d'autres choses qui vous excitaient ne le font plus.
- Éveil réduit des signaux sexuels internes ou externes. Vous n'êtes peut-être plus excité par des indices comme l'intimité psychologique, la lecture de rapports sexuels agréables ou le rappel d'un fantasme érotique.
- Manque de sensations génitales ou non génitales pendant les rapports sexuels. Lorsque vous avez des relations sexuelles, vous pourriez ne pas vous sentir beaucoup dans votre région génitale ou dans d'autres zones érogènes.
Quelles sont les causes?
L'excitation déclenche une série d'événements dans le corps: le flux sanguin vers les tissus autour de l'ouverture vaginale et du clitoris augmente, provoquant un gonflement. Le vagin produit un lubrifiant naturel.
Ces événements sont le résultat d'une série de réactions en chaîne. Toute interruption du processus peut provoquer le FSIAD.
Beaucoup de choses, à la fois psychologiques et physiques, peuvent affecter le processus d'excitation.
Causes psychologiques
Les problèmes de santé émotionnelle et mentale qui peuvent causer la FSIAD comprennent:
- faible estime de soi
- mauvaise image corporelle
- stress
- anxiété
- dépression
- problèmes relationnels
- pensées négatives
- la culpabilité
- traumatisme
Causes hormonales
Les hormones sont un élément nécessaire de l'excitation. Les changements dans les niveaux d'hormones peuvent affecter votre capacité à être excité. Cependant, il n'est pas clair s'il existe une relation directe entre les niveaux d'hormones et la fonction sexuelle.
Les choses qui peuvent provoquer des changements hormonaux et un éventuel FSIAD comprennent:
- ménopause
- pilules contraceptives
- grossesse
Causes anatomiques
L’excitation dépend en grande partie des systèmes circulatoire et neurologique du corps. Des problèmes avec l'un ou l'autre de ceux-ci peuvent provoquer le FSIAD.
Certaines causes anatomiques potentielles comprennent:
- diminution du flux sanguin vers le vagin
- lésions nerveuses dans le bassin
- infection du vagin ou de la vessie
- amincissement, séchage des tissus vaginaux
Autres causes
D'autres facteurs peuvent également conduire à la FSIAD, notamment:
- Médicaments. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), un type d'antidépresseur, peuvent provoquer une FSIAD.
- Traitements médicaux.Si vous subissez une chimiothérapie ou une radiothérapie, vous pouvez souffrir de FSIAD. De même, une chirurgie récente peut interférer avec l'excitation et la stimulation sexuelle.
- Simulation sexuelle inadéquate. Vous pourriez avoir du mal à vous exciter si la stimulation que vous recevez de vous-même ou de votre partenaire n'est pas suffisante.
- Diabète. Le diabète peut affecter vos systèmes nerveux et vasculaire. Cela peut rendre l'excitation plus difficile car votre corps est incapable d'envoyer les hormones, le sang et les signaux électriques nécessaires à l'excitation.
Qui le reçoit?
Alors que le FSIAD peut affecter n'importe quelle femme, les femmes plus âgées semblent en ressentir davantage. Étant donné que FSIAD est un terme nouvellement défini selon le DSM-5, les études sur son occurrence réelle n’ont pas encore été publiées.
Des études sur le trouble de l'excitation sexuelle chez la femme montrent que le faible désir sexuel et les problèmes d'excitation sexuelle varient considérablement selon l'âge, le contexte culturel, la durée des symptômes et la présence de détresse.
Une étude de 2009 a révélé que 3,3% des participants âgés de 18 à 44 ans avaient un trouble de l'excitation sexuelle féminine, tandis que 7,5% des participants âgés de 45 à 64 ans en souffraient.
Comment est-il diagnostiqué?
Le FSIAD est parfois difficile à diagnostiquer pour les médecins, car de nombreux cas impliquent une combinaison de conditions sous-jacentes. De plus, de nombreuses femmes peuvent se sentir mal à l'aise de parler à leur médecin de leurs symptômes et de leur vie sexuelle. Cela empêche beaucoup de femmes de se faire diagnostiquer.
La plupart des médecins commencent par poser une série de questions sur votre santé sexuelle et mentale. Ensuite, ils vous feront probablement passer un examen pelvien pour écarter toute cause physique de vos symptômes, comme une infection ou des lésions nerveuses.
Dans certains cas, votre médecin peut également effectuer un test sanguin complet pour avoir une meilleure idée de votre état de santé général.
Si votre médecin détermine que vos symptômes ne sont pas dus à des causes physiques, il peut vous orienter vers un psychothérapeute spécialisé en santé sexuelle. Ce professionnel de la santé peut vous aider à découvrir la cause émotionnelle derrière votre FSIAD et vous aider à créer un plan de traitement qui vous convient.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise de parler de vos symptômes à votre médecin, envisagez d'en chercher un nouveau.
La Société internationale pour l’étude de la santé des femmes propose un outil qui vous permet de rechercher des prestataires de soins de santé sexuelle formés dans votre région.
L'Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité (AASECT) fournit également un répertoire national des sexologues et des conseillers certifiés.
Comment est-il traité?
Le traitement du FSIAD se concentre sur l'identification des causes sous-jacentes et leur traitement. De nombreuses femmes trouvent qu'une combinaison de traitements semble fonctionner le mieux.
Selon la cause sous-jacente, les traitements comprennent souvent des médicaments, une thérapie ou une combinaison des deux.
Certains traitements liés aux médicaments comprennent:
- Thérapie hormonale. Si la cause sous-jacente est hormonale, l'hormonothérapie peut aider à traiter un faible taux d'œstrogène ou de testostérone, la sécheresse vaginale ou la douleur pendant les rapports sexuels.
- Modification de la posologie des médicaments. Si un médicament que vous prenez, comme un antidépresseur, provoque vos symptômes, il peut être utile d'ajuster votre posologie.
Travailler avec un thérapeute spécialisé en santé sexuelle, seul ou avec votre partenaire, peut également aider à aborder certains des éléments psychologiques du FSIAD.
Même si vous n’avez pas de problèmes de santé mentale sous-jacents, un thérapeute peut vous aider à identifier ce qui vous stimule réellement et les obstacles qui vous gênent. Ils peuvent également fournir des conseils sur la façon de renforcer la confiance et l'intimité avec votre partenaire, ce qui peut jouer un rôle important dans l'excitation.
Lorsque vous cherchez un thérapeute, pensez à voir quelqu'un qui est sexologue. Ce sont des professionnels de la santé mentale qui se concentrent sur différents aspects de la sexualité, de la gestion des traumatismes passés à l'aide aux gens pour identifier ce qui les excite.
Vous pouvez commencer votre recherche avec l’annuaire des sexologues d’AASECT aux États-Unis et dans d’autres pays.
À la maison, vous pouvez également essayer de créer un environnement relaxant pour aider votre cerveau et votre corps à se préparer à une variété d'activités sexuelles.
Expérimentez avec différents éléments, tels qu'un éclairage doux, une musique relaxante ou des tissus doux. Si vous êtes dans une relation en couple, vous pouvez également essayer de parler à votre partenaire d'essayer des activités sexuelles en dehors des rapports sexuels, comme un massage ou une douche ensemble.
Un sexologue peut également attribuer des devoirs, tels que la masturbation et la formation fantastique (que vous pouvez faire avec ou sans partenaire). Ils peuvent également vous fournir des outils pour améliorer la communication sexuelle.
La ligne du bas
De nombreuses femmes éprouvent une forme de dysfonctionnement sexuel à un moment donné, y compris des problèmes d'excitation. Bien que la FSIAD puisse sembler isolante et frustrante, elle peut être traitée.
Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin pour écarter toute condition physique ou psychologique sous-jacente qui pourrait être à l'origine de vos symptômes. Vous pouvez également essayer de voir un sexologue seul ou avec votre partenaire.
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