Si vous vivez dans l'État de Sunflower et êtes actuellement - ou serez bientôt - éligible à Medicare, vous vous demandez probablement quelles sont vos options.
Medicare est un programme national d'assurance pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes de tout âge souffrant de certains handicaps. Pendant que le gouvernement fédéral gère Medicare, vous avez la possibilité d'acheter certains plans Medicare auprès de compagnies d'assurance privées de votre état.
Qu'est-ce que Medicare?
Les parties A et B constituent le Medicare original. La partie C, la partie D et Medigap sont des plans optionnels vendus par des compagnies d'assurance privées. Examinons de plus près chacune de ces parties de Medicare.
Medicare parties A et B
- Medicare Part A est une assurance hospitalisation. Il couvre les services d'hospitalisation que vous pourriez recevoir pendant votre admission dans un hôpital ou pour une durée limitée dans un établissement de soins infirmiers qualifié. Il couvre également les soins palliatifs et certains services de soins à domicile limités.
- Medicare Part B est destiné aux soins ambulatoires. Il couvre les services que vous recevez au cabinet du médecin, les autres soins ambulatoires et les fournitures médicales.
La plupart des gens ne paient pas de cotisation pour la partie A, car vous ou votre conjoint avez probablement déjà payé la taxe sur la masse salariale pendant vos années de travail. La partie B a une prime. Le montant que vous paierez varie en fonction de facteurs tels que votre revenu.
Vous n’avez pas besoin de vous inscrire aux deux parties. Si vous ou votre conjoint décidez de continuer à travailler et êtes admissible à une protection collective, il peut être judicieux de vous inscrire uniquement à la partie A car il n'y a pas de prime.
Alors que Medicare d'origine couvre une part importante des dépenses de santé, il y en a beaucoup qu'il ne couvre pas. L'assurance-maladie d'origine n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance, ni des soins dentaires, de la vue ou de l'audition. Ces coûts peuvent s'additionner, surtout si vous cherchez fréquemment des soins de santé ou si vous souffrez d'une ou plusieurs maladies chroniques.
Supplément Medicare (Medigap)
L'assurance complémentaire Medicare (Medigap) peut aider à couvrir les frais que Medicare d'origine ne couvre pas. Ces plans sont disponibles auprès de sociétés privées pour compléter votre couverture initiale de Medicare.
En raison des changements qui sont entrés en vigueur pour 2020, les plans Medigap ne peuvent plus couvrir la franchise de la partie B. Si vous êtes devenu éligible à Medicare le 1er janvier 2020 ou après, vous n'aurez pas les mêmes options de supplément Medicare qu'une personne qui s'est inscrite une année plus tôt.
Medicare Partie D
Vous pouvez acheter un plan de la partie D pour aider à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance. Les régimes d'assurance-médicaments Medicare sont disponibles auprès des compagnies d'assurance privées. Vous pouvez également souscrire une assurance médicaments sur ordonnance dans le cadre d'un plan Medicare Advantage.
Vous devez être inscrit à Medicare d'origine pour être admissible aux plans Partie D ou Medicare Advantage.
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles au Kansas?
Les plans Medicare Advantage (partie C) au Kansas couvrent tous les mêmes avantages que Medicare d'origine et plus encore. Ils comprennent généralement des prestations de médicaments sur ordonnance et peuvent également inclure une couverture pour les services de vision, de soins dentaires, d'audition, etc.
Les plans Medicare Advantage peuvent remplacer entièrement Medicare d'origine. Vous en achetez un auprès d'une compagnie d'assurance privée. Bien que les régimes doivent répondre à certains critères, les conceptions de régimes individuels varient, tout comme pour toute assurance privée.
Plans d'avantage Medicare au Kansas
Les compagnies d'assurance-maladie du Kansas comprennent les compagnies d'assurance privées suivantes:
- Aetna Medicare
- Tout va bien
- Ascension terminée
- Croix bleue et bouclier bleu du Kansas
- Avantage Blue Medicare
- Cigna
- Humana
- Soins de santé Lasso
- Medica
- UnitedHealthcare
Il est important de noter que tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés du Kansas. La disponibilité du plan varie en fonction de votre lieu de résidence.
Qui est éligible à Medicare au Kansas?
Vous pouvez vous inscrire à Medicare au Kansas si vous:
- avez 65 ans ou plus
- avez n'importe quel âge et avez une invalidité admissible
- avez une maladie rénale en phase terminale (IRT)
- souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Si vous recevez des prestations de sécurité sociale, de retraite des chemins de fer ou d'invalidité, vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B lorsque vous atteindrez l'âge de 65 ans. Sinon, vous devez suivre le processus d'inscription.
Quand puis-je souscrire à des plans Medicare Kansas?
Votre période d'inscription initiale à Medicare commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et dure 3 mois après. Dans la plupart des cas, il est logique de s'inscrire au moins à la partie A pour le moment, car il n'y a généralement pas de prime.
DÉLAIS IMPORTANTS POUR LES MÉDICAMENTSEn plus de votre période d'inscription initiale, vous pouvez également vous inscrire à Medicare à d'autres moments, notamment:
- Inscription tardive: du 1er janvier au 31 mars. Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou à un plan Medicare Advantage.
- Inscription à Medicare Part D: du 1er avril au 30 juin. Vous pouvez vous inscrire à un plan Part D.
- Inscription ouverte: du 15 octobre au 7 décembre. Vous pouvez vous inscrire, abandonner ou modifier votre plan partie C ou partie D.
- Inscription spéciale. Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.
Si vous ou votre conjoint continuez à travailler, vous pouvez continuer à bénéficier de votre régime d'assurance-maladie collectif parrainé par votre employeur aussi longtemps que vous le souhaitez. Dans ces cas, vous serez éligible à une période d'inscription spéciale plus tard.
Conseils pour s'inscrire à des plans Medicare au Kansas
Voici quelques conseils à garder à l'esprit lorsque vous magasinez pour des plans Medicare au Kansas:
- Les conceptions des plans Medicare Advantage varient. Certains sont des organisations de maintien de la santé (HMO), qui vous obligent à choisir un médecin de soins primaires qui supervise vos soins. D'autres sont des plans d'organisations de fournisseurs privilégiés (PPO), qui ne nécessitent pas de référence pour des soins spécialisés en réseau.
- Considérez le réseau. Différents plans ont des réseaux différents. Vous voudrez en choisir un qui comprend des médecins et des hôpitaux près de chez vous, ainsi que des fournisseurs préférés avec lesquels vous avez peut-être déjà une relation.
- Passez en revue la structure des coûts. Combien coûtent les primes? Et combien devriez-vous vous attendre à payer de votre poche lorsque vous recevez des soins?
- Si vous êtes marié, votre conjoint est-il admissible à Medicare? Les plans Medicare sont individuels, vous ne pouvez donc pas recruter quelqu'un en tant que personne à charge. Si l'un de vous n'est pas encore éligible à l'adhésion, vous devrez peut-être envisager d'autres options de couverture.
Ressources Kansas Medicare
Ces ressources peuvent vous aider à en savoir plus sur vos options Kansas Medicare:
- Département du Kansas pour les services de vieillissement et d'invalidité. Visitez le site Web ou appelez le 800-860-5260.
- Site Web de Medicare
- Site Web de l'Administration de la sécurité sociale
Que devrais-je faire ensuite?
Prêt à franchir les prochaines étapes vers votre inscription à MedicareKansas?
- En savoir plus sur les options du plan Medicare Advantage dans votre état. La liste ci-dessus est un bon point de départ pour votre recherche. Ou vous pouvez parler avec un agent de votre région.
- Remplissez la demande en ligne sur le site Web de l'Administration de la sécurité sociale. L'application est rapide et simple et ne nécessite aucune documentation à l'avance.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
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