Mono / Di Twins: définitions, risques et plus

Des jumeaux! Il y a de fortes chances que vous en connaissiez au moins une paire ou deux, mais avez-vous déjà vraiment réfléchi à la façon dont ils sont nés?

Après tout, lorsque vous avez appris l'existence des oiseaux et des abeilles, il en a résulté un bébé. Comment est-il possible qu'il y en ait deux? (Peut-être qu'il y a quelque chose dans cette théorie de la cigogne après tout!)

Si vous avez fait des recherches sur des jumeaux (ou si vous êtes maintenant enceinte de vos propres jumeaux), vous avez peut-être trouvé qu'il y a plus de termes que vous ne le pensiez: «identique» et «fraternel», oui, mais aussi «mo / mo , ”“ Di / di ”, ou même“ mono / di ”jumeaux.

Vous vous êtes probablement demandé: qu'est-ce que cela signifie et en quoi ces jumeaux diffèrent-ils des autres jumeaux? Ne vous inquiétez pas, si vous continuez à lire ci-dessous, nous vous aiderons à tout comprendre.

Que sont les jumeaux mono / di?

Réponse courte: les jumeaux monoamniotiques / dichorioniques sont des jumeaux identiques qui partagent le même amnion mais ont des chorions séparés dans l'utérus.

Si vous lisez cela et dites «Hein?» tu n'es pas seul. Les types de jumelage sont plus complexes qu'ils ne le paraissent à première vue. Continuez à lire pour une explication plus approfondie où nous définirons tous ces mots.

Identique ou fraternel

Vous avez peut-être entendu parler de jumeaux comme identiques ou fraternels dans le passé.

Les jumeaux identiques sont ceux qui partagent exactement les mêmes gènes. Les jumeaux fraternels, en revanche, ne partagent que la moitié de leurs chromosomes, tout comme les autres frères et sœurs nés séparément.

Cela signifie que les jumeaux identiques auront toujours la même apparence, mais que les jumeaux fraternels peuvent avoir différents:

• les genres
• hauteurs
• couleurs de cheveux
• couleurs des yeux

Ces types de jumeaux partagent différentes quantités de chromosomes car ils sont formés de différentes manières.

Des jumeaux identiques proviennent du même ovule et du même sperme. L'ovule et le sperme se rejoignent comme dans toute conception, mais l'ovule se divise en deux peu de temps après la fécondation. Parce qu'ils proviennent d'un seul œuf, ils sont parfois appelés jumeaux monozygotes.

D'autre part, les jumeaux fraternels sont parfois appelés jumeaux dizygotes - ce qui signifie qu'ils se forment à partir de deux œufs séparés. Les jumeaux fraternels se forment lorsque plusieurs ovules sont libérés à peu près au même moment et chaque ovule est fécondé par un spermatozoïde différent.

Comprendre les chorions et les amnions

Bien qu'il existe deux grandes catégories de jumeaux (monozygotes et dizygotes), il existe trois types potentiels de jumeaux en fonction de ce qu'ils partagent dans l'utérus au fur et à mesure de leur développement.

Il est possible que les jumeaux partagent les mêmes sacs chorioniques et amniotiques ou aient les leurs.

Le chorion est la membrane la plus externe qui relie l'amnios, le sac amniotique et le fœtus au placenta. Que les jumeaux partagent cela est important: un chorion équivaut à un placenta mais deux chorions signifient deux placentas séparés.

Plus les jumeaux partagent dans l'utérus, plus le niveau de risque pendant la grossesse est élevé.

Environ 65% des grossesses gémellaires identiques sont monochorioniques (un chorion). Les 35% restants de jumeaux identiques sont dichorioniques (deux chorions), comme le sont tous les jumeaux fraternels.

L'amnios est la membrane la plus interne qui contient le fœtus et le liquide amniotique. Parce que l’amnion est à l’intérieur du chorion, il est possible pour les bébés de partager un amnion ou d’avoir leur propre amnion, même s’il n’y a qu’un seul chorion.

Toujours avec nous? La répartition des trois types potentiels de jumeaux en fonction de diverses combinaisons de chorions et d'amnions est la suivante:

Mo / mois (abréviation de grossesse monoamniotique monochorionique). Les jumeaux Mo / mo sont des jumeaux monozygotes qui partagent à la fois les sacs chorionique et amniotique. En d'autres termes, un placenta et un sac amniotique pour les deux bébés.

Mo / di (abréviation de grossesse diamniotique monochorionique). Ces jumeaux monozygotes partagent un sac chorionique, mais ont des sacs amniotiques différents. Pour penser autrement, la grande différence dans ce type de grossesse gémellaire est qu'il n'y a qu'un seul placenta. Cependant, chaque bébé a toujours son propre sac amniotique.

Di / di (abréviation de grossesse diamniotique dichorionique). Les jumeaux di / di peuvent être monozygotes ou dizygotes. Ils ont chacun leur propre sac chorionique et amniotique. Bien qu'il soit beaucoup plus à l'étroit à l'intérieur de l'utérus, ces jumeaux se développent essentiellement comme ils le feraient s'ils étaient tous nés en tant qu'enfant unique.

Comment savoir si vous avez une grossesse mono / di?

Des jumeaux mono / di surviennent dans environ 1 cas sur 3 de jumeaux spontanés, et une grossesse mono / di sera diagnostiquée par échographie.

Les échographies sont les plus précises pour déterminer la chorionicité au cours du premier trimestre. Ainsi, entre 11 et 13 semaines, votre médecin cherchera à voir un placenta fournissant du sang à deux fœtus.

À ce stade, votre médecin commencera à rechercher s'il existe deux sacs amniotiques. Ils commenceront à déterminer si le liquide amniotique semble être uniformément dispersé entre les deux bébés.

Une fois que les jumeaux ont été confirmés, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste à haut risque pour le reste de votre grossesse.

En raison de certains des risques supplémentaires impliqués dans une grossesse mono / di, vous pouvez vous attendre à ce que vous ayez probablement besoin d'une échocardiologie fœtale en plus des évaluations échographiques de routine.

La grande majorité des jumeaux mono / di sont livrés sans complications graves; cependant, même si aucune complication n'est identifiée avant la naissance, les jumeaux mono / di ont tendance à naître prématurément. Il y a également une probabilité accrue de naissance par césarienne.

Quels sont les risques des jumeaux mono / di?

Les grossesses jumelles sont considérées comme à risque plus élevé parce que deux bébés partagent un espace rapproché et que la mère porte le double du nombre habituel de bébés. Cela étant dit, la plupart des grossesses mo / di ne sont pas compliquées.

Toute grossesse gémellaire comporte un risque accru de:

• Placenta praevia. Le poids supplémentaire du bébé dans le placenta peut le faire pendre plus bas ou couvrir le col de l'utérus, appelé placenta praevia.
• Rupture du placenta. Le décollement placentaire se produit parce qu'un placenta plus gros et plus lourd peut être plus susceptible de s'écarter de la paroi utérine.
• Placenta accreta. Le placenta accreta se produit lorsque le placenta s'enfonce trop profondément dans la paroi utérine.
• Prématurité. En raison des restrictions d'espace pour les jumeaux ainsi que du risque plus élevé d'autres complications, les jumeaux sont plus susceptibles de naître prématurément ou avant 37 semaines de gestation. Votre médecin peut suggérer une induction précoce ou une césarienne.
• Faible poids de naissance. Puisqu'ils sont plus susceptibles de naître tôt et ont un espace limité pour se développer dans l'utérus, les jumeaux sont plus susceptibles de naître avec un faible poids à la naissance, moins de 5 livres 8 onces.
• Diabète gestationnel. Le diabète gestationnel survient lorsqu'une personne développe une glycémie élevée pendant la grossesse.
• Hypertension gestationnelle. L'hypertension gestationnelle se produit lorsqu'une personne développe une pression artérielle élevée pendant la grossesse.
• Hémorragie post-partum. En raison du grand placenta jumeau, l'utérus peut avoir dû s'étirer plus que la normale pendant la grossesse. Cela conduit à un risque accru d'hémorragie.

Les grossesses mono / di gémellaires comportent plus de risques qu'une grossesse di / di gémellaire en raison du placenta partagé. Outre les risques auxquels sont confrontées toutes les grossesses gémellaires, les grossesses mono / di sont à risque de complications liées à un approvisionnement en sang partagé à l'intérieur du placenta.

Les déséquilibres circulatoires peuvent entraîner le syndrome de transfusion des jumeaux jumeaux (TTTS).

Cela se produit dans environ 10 à 15 pour cent des grossesses monochorioniques / diamniotiques, lorsque le sang n'est pas réparti uniformément entre les jumeaux. Le TTTS peut entraîner une maladie grave ou la mort de l'un ou des deux jumeaux.

Si des signes de TTTS apparaissent pendant les échographies, une thérapie au laser peut être utilisée pour coaguler les vaisseaux partagés à la surface du placenta afin que le sang ne soit plus partagé. Il existe également un risque accru d'accouchement prématuré.

Un autre problème circulatoire potentiel auquel les jumeaux monochorioniques peuvent faire face est la séquence de perfusion artérielle inversée (TRAP). Bien que cela ne se produise que dans environ 1 pour cent des grossesses monochorioniques et 1 sur 35 000 grossesses au total, selon Children’s Wisconsin, c’est grave.

Dans les grossesses TRAP, un jumeau se développe normalement tandis que l'autre se développe sans cœur actif et sans de nombreuses autres structures corporelles nécessaires pour fonctionner.

Les deux jumeaux sont reliés par un gros vaisseau sanguin, mais le jumeau sans cœur fonctionnel reçoit tout son sang du jumeau sain («pompe»). Cela fait travailler le cœur du jumeau en bonne santé beaucoup plus dur qu'il ne le ferait normalement et peut provoquer une insuffisance cardiaque ou la mort.

Les jumeaux partageant le placenta risquent également un partage placentaire inégal (UPS). Si, au cours des évaluations échographiques, il apparaît qu'un jumeau présente un retard de croissance sévère, votre médecin examinera à quel stade de la grossesse vous êtes et le risque d'accouchement précoce ou d'autres traitements.

Emporter

Si la génétique n'est pas votre truc, c'est peut-être une énorme quantité d'informations à intégrer - et c'est tout à fait normal.

À moins que vous ne soyez enceinte de jumeaux, peu importe que quelqu'un d'autre soit un jumeau mono / di ou un jumeau mono / mono. (Même si maintenant que vous en savez plus à ce sujet, vous serez peut-être intéressé à le savoir!)

N'oubliez pas qu'une variété de facteurs en plus des gènes détermineront la personne qu'une personne devient hors de l'utérus.Les expériences qui façonnent les gens peuvent être tout aussi intéressantes et importantes à apprendre que les parties de l'utérus qu'elles ont partagées!