Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection impliquant des déséquilibres hormonaux et des problèmes de métabolisme.
Cette condition affecte les ovaires, mais n’entraîne pas nécessairement l’infertilité. Tu peut tomber enceinte. Cependant, le SOPK est une cause fréquente d'infertilité.
La recherche estime que le SOPK affecte 5 à 13 pour cent des femmes en âge de procréer - mais il est traitable. Voici comment la maladie peut influencer la fertilité et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Comment le SOPK affecte la fertilité
Les personnes atteintes de SOPK ont un déséquilibre hormonal qui peut entraîner:
- des niveaux élevés d'hormones appelées androgènes
- la formation de petits sacs indolores remplis de liquide dans les ovaires
- épaississement de la coque externe des ovaires
- taux élevé d'insuline dans votre sang
Ce sont toutes des choses qui peuvent interférer avec l'ovulation. Un signe que cela se produit est des règles irrégulières ou manquées.
On pense que la prévalence de l'infertilité chez les personnes atteintes de SOPK se situe entre 70 et 80 pour cent.
Symptômes du SOPK
Les signes et symptômes du SOPK apparaissent généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Ils peuvent inclure:
- excès de poils sur le visage ou dans d'autres endroits où les hommes sont généralement plus susceptibles d'avoir des poils
- cheveux clairsemés sur le cuir chevelu
- peau grasse ou acné sévère
- étiquettes de peau sur le cou ou les aisselles
- plaques de peau épaisse et foncée (acanthosis nigricans), en particulier sur le cou, l'aine ou sous les seins
- gain de poids ou difficulté à perdre du poids
Vous pourriez également avoir une résistance à l'insuline, ce qui entraîne des taux élevés d'insuline dans votre sang. Non traité, cela peut conduire au diabète de type 2.
Les symptômes qui peuvent suggérer que vous avez des problèmes de fertilité comprennent des menstruations irrégulières ou absentes. Vous n'ovulez peut-être pas régulièrement ou pas du tout.
Traitements de fertilité pour les femmes atteintes du SOPK
Il n'existe actuellement aucun remède contre le SOPK, le traitement et la prise en charge dépendent donc de l'objectif.
Pour l'infertilité causée par le SOPK, le traitement consiste à corriger les problèmes d'ovulation et à s'attaquer aux problèmes métaboliques, tels que la résistance à l'insuline.
Les pilules contraceptives hormonales peuvent être utiles pour celles qui ne souhaitent pas tomber enceinte. Et il existe des traitements pour vous aider à ovuler et à concevoir. Il peut également être utilisé pour aider à réguler les cycles menstruels et fournir une protection contre l'endométriose chez les femmes ayant des règles irrégulières associées au SOPK.
Votre médecin recommandera probablement d'abord certaines mesures de santé de base.
Le maintien d'un poids santé pour votre corps peut aider à réguler les menstruations et à maintenir la glycémie sous contrôle. Une alimentation saine et équilibrée et une activité physique régulière sont donc essentielles.
Si vous ne l’avez pas déjà fait, c’est le bon moment pour commencer à suivre vos règles. Il existe de nombreux calendriers et applications de fertilité conçus pour vous aider à déterminer les jours où vous êtes le plus susceptible d'ovuler.
Citrate de clomifène (Clomid)
Le citrate de clomifène est un stimulant ovulatoire. Cela fonctionne en bloquant la rétroaction des œstrogènes vers le cerveau.
Ce médicament oral est pris une fois par jour pendant 5 jours au début de votre cycle menstruel. Vous commencerez avec la dose la plus faible possible. Votre médecin peut l'augmenter au besoin.
Le citrate de clomifène (Clomid) est très efficace pour aider les femmes atteintes de SOPK à ovuler. Cependant, environ 15% des femmes atteintes de SOPK ne répondent pas à la dose maximale.
Létrozole
Le létrozole (Femara) est un inhibiteur de l'aromatase. Il est utilisé pour traiter le cancer du sein et pour relancer l’ovulation chez les personnes atteintes de SOPK.
Ce médicament bloque la production d'œstrogènes et augmente la libération de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) pour stimuler l'ovulation.
Metformine
La metformine est utilisée pour traiter le diabète de type 2. Il renforce la capacité du corps à utiliser efficacement l’insuline.
Ce n'est pas un traitement de première intention pour le SOPK, mais peut être utilisé pour encourager les règles régulières et l'ovulation. La metformine n'est généralement pas recommandée pour les femmes atteintes de SOPK qui ont des difficultés à devenir enceintes, car elle n'est pas aussi efficace que le létrozole et le clomiphème. Mais, cela peut encourager l'ovulation, donc les femmes qui prennent de la metformine et qui ne veulent pas devenir enceintes devraient utiliser une méthode contraceptive, car elles peuvent commencer à ovuler.
Gonadotrophines
Les gonadotrophines sont des hormones injectables qui peuvent vous aider à ovuler. Ce traitement peut nécessiter de fréquentes visites chez le médecin pour voir comment votre corps réagit.
Opération
Si vous n’avez pas répondu aux médicaments, un type de chirurgie appelé forage ovarien laparoscopique peut être une option, bien que cela soit rarement fait dans la pratique.
Le SOPK peut épaissir la coquille externe des ovaires et bloquer l'ovulation. Dans cette procédure, le chirurgien fera plusieurs petites incisions.
Grâce à une incision, un laparoscope sera utilisé pour visualiser vos organes internes. Ensuite, un laser ou une aiguille fine sera inséré pour faire quelques trous à la surface de l'ovaire. Cela rétablit généralement l'ovulation pendant 6 à 8 mois.
Elle est généralement réalisée sous anesthésie générale en ambulatoire. Les résultats ne sont pas permanents.
Remèdes alternatifs
Régime alimentaire et exercice
Une alimentation saine est importante pour la santé globale de tout le monde. Mais un régime hypocalorique et pauvre en glucides qui fournit tous les nutriments essentiels améliorerait considérablement la sensibilité à l'insuline et la fertilité des personnes atteintes du SOPK.
Viser au moins 30 minutes d'exercice modéré 3 fois par semaine est également bénéfique.
Si votre IMC est élevé, les symptômes du SOPK peuvent être améliorés en perdant du poids. Il est également utile de parler à un diététiste ou à un nutritionniste, qui peut apporter sa contribution à une alimentation saine et vous motiver.
Acupuncture
Des recherches de 2010 suggèrent que l'acupuncture pourrait être sûre et efficace dans le traitement du SOPK en:
- augmentation du flux sanguin vers les ovaires
- réduction du volume ovarien et des kystes ovariens
- gestion de l'hyperglycémie
- réduire les niveaux de cortisol
- aider à perdre du poids
Gardez à l’esprit que bien qu’il n’y ait que peu de preuves de préjudice, on ne sait pas non plus s’il y a des avantages possibles.
L’acupuncture pour le SOPK n’a pas été bien étudiée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s'il présente des avantages pour le traitement du SOPK.
Huiles essentielles
Les huiles essentielles sont des extraits de plantes qui produisent une variété de parfums qui peuvent avoir un impact sur la façon dont vous vous sentez.
Beaucoup de gens trouvent que l'inhalation d'huiles essentielles est relaxante ou revigorante. D'autres utilisent des huiles essentielles pour soulager les symptômes de divers problèmes de santé.
La recherche sur l'efficacité des huiles essentielles est limitée.
Une étude chez le rat publiée en 2017 a évalué les effets de l'huile essentielle sur le SOPK.
Les chercheurs ont conclu que la menthe verte inhibe la testostérone et restaure le développement folliculaire dans le tissu ovarien. Ils suggèrent également qu'il a un potentiel dans le traitement du SOPK. Reste à savoir si cela se traduit pour les humains.
Il n’ya pas assez de recherches pour tirer des conclusions définitives. L'aromathérapie est généralement considérée comme sûre, bien que des effets secondaires puissent survenir.
Utilisez-le si cela vous fait du bien. Mais assurez-vous que vous utilisez correctement les huiles essentielles. Certains peuvent interférer avec les médicaments, alors discutez de tous les remèdes complémentaires avec votre médecin.
Herbes et suppléments
Même les herbes naturelles et les suppléments peuvent interagir avec les médicaments. Si vous prenez des médicaments pour l’infertilité liée au SOPK, parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments.
Une revue de 2017 a révélé des preuves de «faible qualité» selon lesquelles les femmes atteintes de SOPK peuvent bénéficier de suppléments d'inositol et d'huile de poisson oméga-3.
Il n’existe pas suffisamment d’études de haute qualité sur l’innocuité et l’efficacité des suppléments à base de plantes médicinales et nutritionnelles pour les personnes atteintes de SOPK.
Discutez avec votre médecin de votre alimentation, si vous manquez de nutriments et si les suppléments sont un bon choix pour vous.
SOPK et endométriose
Si vous souffrez de SOPK et d’infertilité et que vous ne répondez pas au traitement, votre médecin peut rechercher une autre cause.
L'endométriose est une condition dans laquelle le type de tissu qui tapisse l'utérus se développe ailleurs dans le bassin. Cette croissance anormale des tissus peut bloquer les trompes de Fallope ou endommager l'ovule ou le sperme.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, environ 40% des femmes souffrant d'infertilité souffrent d'endométriose.
Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure:
- règles abondantes
- douleur pelvienne autour des menstruations ou pendant les rapports sexuels
- douleur pendant les selles ou la miction
Toutes les personnes atteintes d'endométriose ne présentent pas ces symptômes.
Une étude en 2019 a abordé le chevauchement du SOPK et de l'endométriose.
La recherche a inclus des femmes atteintes de SOPK qui n’avaient pas répondu au citrate de clomifène. Après une procédure appelée forage ovarien laparoscopique, 7,7 pour cent ont été trouvés pour avoir une endométriose accidentelle.
Une note sur la santé mentale
Avoir des difficultés à concevoir peut être frustrant. Et passer par des traitements de fertilité peut être une montagne russe émotionnelle.
Ce sont des problèmes physiques, mais ils peuvent exercer un stress supplémentaire sur les relations et la santé mentale.
La dépression et l’anxiété sont assez fréquentes chez les personnes atteintes de SOPK, bien qu’il soit difficile de savoir comment ces conditions sont liées.
Si vous souffrez de dépression ou d’anxiété, ou si vous avez simplement du mal à vous adapter, soyez assuré que vous n’êtes pas seul. Une aide est disponible. Votre médecin peut évaluer vos symptômes et vous orienter vers le spécialiste approprié si nécessaire.
Vous constaterez peut-être que cela aide à entrer en contact avec des personnes qui l'obtiennent parce qu'elles la vivent aussi. Pour en savoir plus, visitez:
- Réseau de santé hormonale
- L'Association nationale de l'infertilité
- Association de sensibilisation au SOPK
Fécondation in vitro (FIV)
Parfois, les ajustements de style de vie, les médicaments et la chirurgie ne fonctionnent pas. Si cela vous arrive, la FIV peut être une option.
Vous commencerez par avoir des injections de fertilité pour stimuler vos ovaires. Vous produirez probablement plusieurs œufs à la fois. Une fois les œufs récoltés, ils seront fécondés avec du sperme.
Certains œufs fécondés peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure. Certains seront transférés dans votre utérus pour être implantés et se développer. La FIV peut augmenter la probabilité d'une naissance multiple.
Quand parler avec un médecin
Si vous présentez des symptômes du SOPK, consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement.
Si vous prévoyez de tomber enceinte à un moment donné, le plus tôt vous commencerez le traitement contre le SOPK, mieux ce sera. Votre médecin vous guidera dans la marche à suivre ou vous dirigera vers un spécialiste de la fertilité.
La ligne du bas
Le SOPK est une condition qui implique un déséquilibre hormonal qui peut interférer avec l'ovulation.
Certaines personnes atteintes de SOPK ont de la difficulté à tomber enceintes. Il existe cependant des traitements efficaces.
Avec une intervention médicale, de nombreuses personnes ayant des problèmes de fertilité dus au SOPK peuvent concevoir. Il est également important de noter que le SOPK ne signifie pas que vous ne pouvez jamais tomber enceinte. Utilisez toujours la contraception si vous ne voulez pas concevoir, même si vous avez le SOPK.
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