Les barbituriques existent depuis plus de 150 ans. Ils étaient populaires du début des années 1900 aux années 1970. Deux des utilisations les plus courantes étaient le sommeil et l'anxiété.
À une certaine époque, plus de 50 types de barbituriques étaient disponibles aux États-Unis. En fin de compte, ils ont été remplacés par d'autres médicaments en raison de problèmes de sécurité.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les utilisations, les effets et les risques des barbituriques.
Faits rapides sur les barbituriques
- Les barbituriques sont rarement utilisé aujourd'hui. Ils présentent un risque élevé de tolérance, de dépendance et de surdosage.
- Cette classe de médicaments peut avoir des effets à action courte à longue. Cela dépend du médicament spécifique.
- Selon l'Institut national sur l'abus des drogues (NIDA), en 2016, il y a eu 409 décès par surdose de barbituriques. Vingt et un pour cent comprenaient des opioïdes synthétiques.
- Vous ne pouvez pas arrêter soudainement de prendre des barbituriques après une utilisation régulière. Cela peut déclencher de graves symptômes de sevrage. Cela inclut le risque de décès.
Que sont les barbituriques?
Les barbituriques ont un effet dépresseur sur le cerveau. Ils augmentent l'activité de l'acide gamma aminobutyrique (GABA) dans le cerveau. Le GABA est un produit chimique du cerveau qui crée un effet sédatif.
Les médicaments créent une accoutumance. Vous pouvez développer une tolérance et une dépendance aux barbituriques. Cela signifie que vous avez besoin de quantités plus élevées pour obtenir le même effet. L'arrêt brutal de ce médicament provoque des symptômes de sevrage.
Prendre des doses plus élevées de barbituriques est dangereux car vous pouvez surdoser. C'est l'une des raisons pour lesquelles ces médicaments ne sont plus prescrits aujourd'hui.
Pourquoi les barbituriques sont-ils prescrits?
Aujourd'hui, ces médicaments sont utilisés pour:
- anxiété et sédation liées à la chirurgie (si d'autres médicaments ne sont pas efficaces)
- insomnie (rarement)
- saisies (si d'autres drogues n'ont pas fonctionné)
- anesthésie
- maux de tête de tension
- traumatisme crânien (TBI)
Formes de barbituriques
Les barbituriques sont disponibles sous forme injectable, liquide, en comprimé et en capsule. Ils viennent dans de nombreuses forces et combinaisons différentes.
Les barbituriques sont une substance contrôlée par la Drug Enforcement Administration (DEA) en raison de leur potentiel d'abus.
La DEA classe les médicaments en cinq catégories de listes de médicaments, allant de l’annexe I à l’annexe V. Le numéro de l’annexe indique la probabilité que la substance puisse être mal utilisée, ainsi que l’usage médical accepté du médicament.
Par exemple, les médicaments de l'annexe I n'ont aucun usage médical actuellement accepté et présentent un fort potentiel d'abus. Les médicaments de l'annexe V ont un faible potentiel d'abus.
Noms communsLes noms communs (génériques et de marque) des barbituriques comprennent:
- amobarbital injectable (Amytal), DEA Schedule II
- comprimé de butabarbital (Butisol), DEA Schedule III
- méthohexital injectable (Brevital), DEA Schedule IV
- pentobarbital injectable (Nembutal), DEA Schedule II
- capsules de secobarbital (Seconal), DEA Schedule II
- comprimé de primidone (Mysoline). Ce médicament est métabolisé en phénobarbital. Il est utilisé pour les troubles épileptiques et n'a pas de calendrier DEA.
Produits combinés utilisés pour les maux de tête:
- capsule et comprimé de butalbital / acétaminophène
- capsule, comprimé et solution liquide de butalbital / acétaminophène / caféine, DEA Schedule III
- comprimé de butalbital / acétaminophène / caféine / codéine (Fioricet avec codéine), DEA Schedule III
- Comprimé et capsule de butalbital / aspirine / caféine (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- capsule de butalbital / aspirine / caféine / codéine (Fiorinal avec codéine), DEA Schedule III
Quels sont les effets secondaires possibles?
Les effets secondaires les plus courants des barbituriques sont les étourdissements et la somnolence. Les tâches qui exigent que vous soyez vigilant, comme la conduite, peuvent être difficiles.
Certains effets secondaires sont rares mais très graves. Ceux-ci inclus:
- difficulté à respirer, douleur thoracique ou oppression
- éruption
- fièvre
- douleur articulaire
- gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge
- saignements ou ecchymoses inhabituels
Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l'un de ces effets secondaires.
Les autres effets secondaires possibles comprennent:
- mal de crâne
- confusion
- irritabilité
- anxiété
- dépression
- sommeil perturbé
- Pression artérielle faible
- la nausée
- vomissement
- problèmes d'équilibre et de mouvement
- problèmes d'élocution, de concentration et de mémoire
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de toute préoccupation concernant les effets secondaires.
Risques liés à la prise de barbituriques
Certains facteurs peuvent augmenter le risque d'effets secondaires ou de surdosage avec l'utilisation de barbituriques. Cela comprend votre âge, votre état de santé et tout autre médicament que vous prenez.
Les barbituriques peuvent ajouter aux effets sédatifs d'autres médicaments. Ceci comprend:
- médicaments contre les allergies tels que les antihistaminiques
- les analgésiques, en particulier les opioïdes tels que la morphine et l'hydrocodone
- médicaments contre le sommeil ou l'anxiété (benzodiazépines)
- de l'alcool
- autres médicaments qui provoquent une sédation ou une somnolence
Cette classe de médicaments a une utilisation limitée aujourd'hui parce que les nouveaux médicaments ont un bien meilleur bilan de sécurité.
Les barbituriques présentent un risque plus élevé par rapport aux avantages. Les personnes qui ont prescrit ces médicaments doivent être étroitement surveillées pour éviter les effets secondaires.
Risque de grossesse
Il existe des risques liés à l'utilisation de barbituriques pendant la grossesse. Ces médicaments sont parfois utilisés si d'autres options de médicaments ne sont pas disponibles.
De nombreuses études plus anciennes ont établi des liens entre l'utilisation de barbituriques pendant la grossesse avec des anomalies congénitales. Les bébés peuvent avoir des complications de croissance et de développement s'ils sont exposés à des barbituriques à long terme pendant la grossesse.
Les bébés peuvent également naître dépendants des barbituriques et souffrir de symptômes de sevrage après la naissance.
Une étude animale a révélé que l'exposition chez les rats nouveau-nés causait des problèmes de développement cérébral. Le médicament (pentobarbital) a affecté l'apprentissage, la mémoire et d'autres fonctions importantes.
Les symptômes de sevrage
Les barbituriques peuvent entraîner la mort s'ils sont soudainement arrêtés. La gravité de la réaction dépend de l'état de santé général d'une personne, des autres problèmes de santé qu'elle peut avoir et des autres médicaments utilisés.
Si vous avez pris un barbiturique, assurez-vous d'en parler à votre médecin avant d'arrêter le médicament.
Certains symptômes de sevrage des barbituriques comprennent:
- nausée et vomissements
- des crampes d'estomac
- dépression, anxiété ou agitation
- difficulté à dormir, à se concentrer et à se concentrer
- problèmes cardiaques
- augmentation de la température corporelle
- saisies
- tremblements
- délire
- hallucinations
Pour les symptômes de sevrage graves, vous devrez peut-être être surveillé à l'hôpital jusqu'à ce que le médicament soit hors de votre corps. Cela peut prendre plusieurs jours.
Quels sont les problèmes juridiques entourant les barbituriques?
Les barbituriques sont disponibles sur ordonnance dans trois catégories d'horaires DEA. Ceci est basé sur leur potentiel de dépendance et d'abus.
Ils sont toujours utilisés légalement à l'hôpital pour l'anesthésie, la sédation, le TBI, les convulsions et d'autres cas sélectionnés. Ils sont également prescrits pour les maux de tête et le sommeil si d’autres médicaments n’ont pas fonctionné.
Cependant, les barbituriques sont toujours utilisés à mauvais escient grâce à un accès illicite. L'usage illégal a entraîné des décès par surdose car les médicaments sont dangereux pour l'auto-traitement. Le danger augmente lorsque les barbituriques sont combinés avec de l'alcool, des opioïdes, des benzodiazépines comme le diazépam ou d'autres médicaments.
Les barbituriques sont encore utilisés dans de nombreux pays car ils sont moins chers. C'est l'une des raisons pour lesquelles ils sont toujours disponibles. Ils sont également disponibles auprès de sources vétérinaires et de laboratoires à des fins de recherche.
Les achats en ligne sont une autre source illégale de barbituriques. Ils présentent un plus grand risque car les médicaments peuvent être périmés ou contaminés par d'autres substances.
Il est illégal d’acheter ou d’utiliser des barbituriques sans prescription médicale. Il existe des sanctions fédérales et étatiques pour l'achat, la vente ou la prise illégale de médicaments.
Quand chercher des soins d'urgence
Les barbituriques ne sont pas beaucoup utilisés aujourd'hui en raison de leur faible bilan de sécurité pour les surdoses. De nombreux facteurs compliquent pourquoi une personne peut être vulnérable à une surdose.
Ceci comprend:
- d'autres médicaments qui ont des effets dépresseurs sur le cerveau, comme les opioïdes et les benzodiazépines
- l'alcool, qui peut ralentir l'élimination du médicament et provoquer une accumulation dans le corps
- antécédents de dépression, de pensées suicidaires ou de problèmes de santé mentale
- antécédents de trouble lié à la consommation de substances
- problèmes respiratoires, tels que l'asthme, les maladies pulmonaires et l'emphysème
- problèmes cardiaques
- problèmes rénaux ou hépatiques, qui peuvent entraîner une accumulation du médicament dans le corps
- l'âge, qui peut affecter la vulnérabilité aux effets secondaires
Il peut y avoir d'autres raisons pour lesquelles vous réagissez fortement aux barbituriques. Assurez-vous de discuter de vos médicaments et de vos antécédents médicaux avec votre médecin.
Signes de surdosageAppelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous ou une personne que vous connaissez avez pris trop de barbituriques ou si vous présentez l'un de ces symptômes:
- somnolence extrême
- difficulté à parler
- faiblesse extrême ou fatigue
- respiration lente
- confusion
- problème de coordination et d'équilibre
- rythme cardiaque très lent
- virant au bleu
- baisse de la température corporelle
Il n'y a pas de médicament d'inversion pour le traitement du surdosage de barbituriques. Le charbon actif peut être utilisé pour éliminer l'excès de médicament du corps. D'autres mesures comprennent le maintien des voies respiratoires, la circulation et la respiration.
Comment les barbituriques se comparent-ils aux benzodiazépines?
Les barbituriques ont été remplacés par des benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax) et le diazépam (Valium) pour traiter l'anxiété et les troubles du sommeil. Ils ont moins d'effets secondaires lorsqu'ils sont prescrits pour un usage domestique par rapport aux barbituriques.
Les benzodiazépines agissent de la même manière en augmentant l'activité du GABA dans le cerveau. Ils créent un effet calmant ou relaxant. Mais s'ils sont utilisés avec des barbituriques, ils peuvent augmenter le risque de surdosage.
Les benzodiazépines créent également une dépendance lorsqu'elles sont utilisées à long terme. Ils ont des effets secondaires similaires et des risques de mauvaise utilisation. Les benzodiazépines ne doivent être utilisées que pendant une courte période.
La ligne du bas
Les barbituriques sont devenus populaires du début des années 1900 aux années 1970. Il y avait peu d'options de médicaments pour traiter les crises d'épilepsie, l'anxiété et l'insomnie.
Les médecins ont cessé de les utiliser lorsque les abus et les surdoses augmentaient avec le temps. Les barbituriques ont une utilisation limitée aujourd'hui et des médicaments plus sûrs sont disponibles.
Cependant, les barbituriques sont encore mal utilisés aujourd'hui. Les risques de décès par surdose augmentent lorsqu'ils sont utilisés en association avec de l'alcool, des opioïdes, des benzodiazépines ou d'autres médicaments.
Les barbituriques nécessitent une surveillance stricte en raison du risque de surdosage et ne doivent jamais être utilisés sans la surveillance d'un médecin.
