Aperçu
Le cancer du foie est un cancer qui commence dans le foie. Si le cancer a métastasé, cela signifie qu'il s'est propagé à l'extérieur du foie.
La forme la plus courante de cancer du foie est le carcinome hépatocellulaire (CHC). Ce cancer prend naissance dans les cellules hépatiques appelées hépatocytes.
Les cancers du foie moins courants comprennent les angiosarcomes et les hémangiosarcomes. Ces cancers prennent naissance dans les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins du foie. Un autre type de cancer du foie appelé hépatoblastome affecte généralement les enfants de moins de 4 ans.
Lorsque le cancer commence dans le foie, il est considéré comme un cancer primitif du foie. D'autres types de cancer peuvent se propager au foie, mais il ne s'agit pas d'un cancer du foie.
Ceux-ci sont appelés cancers secondaires du foie. Le cancer secondaire du foie est plus fréquent que le cancer primitif du foie aux États-Unis et en Europe.
Combien de temps pouvez-vous vivre avec un cancer métastatique du foie?
La durée de votre vie avec ce cancer dépend de quelques facteurs, notamment:
- votre type de cancer du foie
- jusqu'où il s'est propagé
- à quel point vous êtes en bonne santé dans l'ensemble
- si vous êtes traité et quel traitement vous recevez
- comment vous répondez à ce traitement
Dans une petite étude portant sur des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire métastatique, celles dont le cancer du foie s'était propagé à leurs ganglions lymphatiques ou à des organes distants avaient un taux de survie moyen de 4 et 11 mois, selon la gravité de leurs lésions hépatiques et si elles avaient reçu un traitement.
Gardez à l'esprit qu'il ne s'agit que de chiffres moyens provenant de grands groupes de personnes. Votre temps de survie peut être différent selon le type de traitement que vous recevez, les caractéristiques de votre cancer spécifique et votre état de santé général.
Taux de survie
Les taux de survie relatifs reflètent la probabilité que les personnes atteintes d’un cancer du foie à un stade avancé survivent pendant une certaine période de temps par rapport aux personnes qui n’ont pas ce cancer.
Le taux de survie relatif à 5 ans pour le cancer du foie qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres tissus voisins est de 11%, selon l'American Cancer Society. Lorsque le cancer s'est propagé aux poumons, aux os ou à d'autres organes, le taux de survie relatif à 5 ans est de 2%.
N'oubliez pas que ces chiffres proviennent d'études réalisées sur de grands groupes de personnes. Votre perspective peut être très différente.
De plus, les statistiques que les médecins utilisent aujourd'hui datent d'au moins 5 ans. Les traitements se sont améliorés depuis.
Symptômes
Vous pouvez ne pas avoir de symptômes au début. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vos symptômes peuvent inclure:
- douleur dans le ventre ou près de l'épaule droite
- se sentir inhabituellement rassasié après avoir mangé
- perte d'appétit
- nausées ou vomissements
- perte de poids sans essayer
- gonflement du ventre
- fièvre
- ecchymoses ou saignements inhabituels
- jaunissement de la peau et des yeux
Les symptômes de métastases dépendent de l'endroit où se forment les nouvelles tumeurs. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du foie, signalez tous les symptômes nouveaux ou inexpliqués à votre médecin.
Comment le cancer du foie se propage-t-il?
Les cellules anormales meurent généralement et sont remplacées par des cellules saines. Parfois, au lieu de mourir, ces cellules se reproduisent. Au fur et à mesure que le nombre de cellules augmente, des tumeurs commencent à se former.
La prolifération de cellules anormales peut envahir les tissus voisins. En voyageant à travers la lymphe ou les vaisseaux sanguins, les cellules cancéreuses peuvent se déplacer dans tout le corps. S'ils envahissent d'autres tissus ou organes, de nouvelles tumeurs peuvent se former.
Si le cancer envahit les tissus ou les organes à proximité, il est considéré comme une «propagation régionale». Cela peut se produire pendant un cancer du foie de stade 3C ou 4A.
Au stade 3C, une tumeur du foie se développe dans un autre organe (sans compter la vésicule biliaire). Une tumeur pourrait également pénétrer dans la couche externe du foie.
Au stade 4A, il existe une ou plusieurs tumeurs de toute taille dans le foie. Certains ont atteint des vaisseaux sanguins ou des organes voisins. Le cancer se trouve également dans les ganglions lymphatiques voisins.
Le cancer qui a métastasé dans un organe éloigné, comme le côlon ou les poumons, est considéré au stade 4B.
En plus de dire dans quelle mesure le cancer s'est propagé, la stadification aide à déterminer quels traitements peuvent être les plus utiles.
Rémission - est-ce possible?
La rémission signifie que vous présentez moins ou pas de signes ou de symptômes de cancer du foie après le traitement. Cela ne veut pas dire que vous êtes guéri. Il se peut que vous ayez encore des cellules cancéreuses dans votre corps, mais votre maladie est sous contrôle.
Grâce à de nouvelles thérapies ciblées comme le sorafénib (Nexavar), un très faible pourcentage de personnes atteintes d'un cancer du foie à un stade avancé peut entrer en rémission complète.
Si vous entrez en rémission, votre médecin vous surveillera régulièrement. Et si votre cancer réapparaît, vous recommencerez le traitement.
Traitement
Il n’existe pas de remède contre le cancer du foie à un stade avancé, mais le traitement peut aider à ralentir sa propagation et à soulager les symptômes. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de l'endroit où votre cancer s'est propagé et du bon fonctionnement de votre foie.
Les autres facteurs clés à prendre en compte incluent tous les traitements antérieurs que vous avez reçus, la santé de votre foie et votre état de santé général.
Les traitements du cancer métastatique du foie peuvent inclure les suivants:
- immunothérapie pour stimuler la réponse de votre système immunitaire contre le cancer
- des médicaments ciblés comme Nexavar et le lenvatinib (Lenvima) pour bloquer les signaux et les nouveaux vaisseaux sanguins qui peuvent aider les cellules cancéreuses à se développer et à se multiplier
- chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses dans tout votre corps
- rayonnement pour traiter les zones ciblées, ou pour soulager la douleur
- ablation pour tuer les tumeurs en utilisant de l'énergie
- radioembolisation pour détruire l'approvisionnement en sang de la tumeur
Vous pouvez également avoir besoin de médicaments pour soulager la douleur, la fatigue et d'autres symptômes du cancer.
Quel que soit le traitement que vous choisissez, vous pouvez ressentir des effets secondaires. N'hésitez pas à poser des questions et à être ouvert avec votre médecin au sujet des effets secondaires qui affectent votre qualité de vie.
Votre oncologue peut également être en mesure de vous fournir des informations sur les essais cliniques. Ces études testent de nouveaux traitements pour le cancer du foie. Ils peuvent vous donner accès à une thérapie qui n’est pas encore accessible au public.
Conseils diététiques
Bien manger ne guérit pas le cancer, mais cela peut donner à votre corps la force et les nutriments dont il a besoin pendant le traitement. Essayez de manger tous ces types d'aliments:
- fruits et légumes colorés (épinards, carottes, brocoli, poivron rouge, etc.)
- protéines de poulet, œufs, poisson, tofu, haricots et produits laitiers faibles en gras
- graisses saines d'avocat, d'huile d'olive, de noix et de graines
- grains entiers comme le riz brun et le pain de blé entier
Évitez les sucreries et les aliments frits, qui sont pauvres en nutriments. Évitez également ou limitez l'alcool, car il peut être nocif pour votre foie. Buvez beaucoup d'eau pour garder votre corps hydraté.
Le cancer du foie et certains de ses traitements peuvent causer des nausées, ce qui peut vous empêcher de manger. Manger plusieurs petits repas au lieu de trois gros peut être plus facile pour votre système digestif.
Si vous ne savez pas quoi manger ou si vous avez du mal à manger, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également obtenir des conseils d'une diététiste qui travaille avec des personnes atteintes de cancer.
Soutien
Avoir un cancer du foie peut être effrayant ou accablant. N'essayez pas de gérer tout seul. Ces organisations peuvent vous aider à mieux comprendre votre diagnostic et vous accompagner:
- Fondation américaine du foie
- Société américaine du cancer
- Communauté de soutien au cancer
- CancerCare
Perspectives
Une fois que le cancer s'est propagé au-delà de votre foie, il ne peut pas être guéri. Mais il existe des traitements pour aider à le ralentir, et de nouveaux traitements sont à l'étude dans des essais cliniques.
Le temps de survie d'un cancer du foie qui s'est propagé à des organes éloignés est parfois mesuré en mois, ce qui peut être effrayant. N'oubliez pas que vous n'êtes pas une statistique et que vous pourriez faire beaucoup mieux que les chiffres ne le suggèrent.
Certains facteurs contribuent à vos perspectives. De nombreuses personnes atteintes d'un cancer métastatique du foie souffrent également d'autres affections hépatiques, telles que la cirrhose. La cirrhose peut affecter la capacité de traiter votre cancer.
Gardez également à l'esprit que les statistiques que vous lisez sur ce cancer sont basées sur de grands groupes de personnes. Pour avoir une meilleure idée de vos perspectives, parlez-en à votre oncologue.
Si vous avez déjà été traité pour un cancer du foie, informez votre médecin de tout nouveau symptôme que vous présentez. Plus tôt vous recommencerez le traitement, meilleures seront vos perspectives à long terme.
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