Une endoscopie est une procédure qui utilise l'imagerie pour évaluer les organes et les tissus de votre corps, y compris votre tractus gastro-intestinal (GI).
Être capable de visualiser votre tractus gastro-intestinal peut aider votre médecin à identifier et diagnostiquer une variété de conditions différentes.
Il existe plusieurs techniques d'endoscopie différentes. L'un d'eux est l'endoscopie par capsule, qui utilise une petite caméra sans fil pour prendre des photos de votre tractus gastro-intestinal. Cet appareil photo est logé dans une capsule de la taille d'une pilule que vous avalez.
Continuez à lire pour en savoir plus sur l'endoscopie par capsule, quand elle est utilisée et à quoi ressemble la procédure.
Qu'est-ce que l'endoscopie par capsule?
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la première endoscopie par capsule pour une utilisation en 2001. Vous pouvez également voir la procédure appelée endoscopie par capsule sans fil ou endoscopie par capsule vidéo.
L'endoscopie par capsule utilise une minuscule caméra sans fil pour capturer des images de votre tractus gastro-intestinal. La caméra utilisée pour la procédure est située dans une petite capsule en forme de pilule.
Lorsque vous avalez la capsule, la caméra à l'intérieur commence un voyage à travers votre tube digestif. Pendant ce temps, l'appareil photo prend des milliers de photos. Ces images sont transmises à un appareil d'enregistrement que vous portez autour de votre taille.
Bien qu'elle puisse être utilisée pour visualiser de nombreuses parties du tractus gastro-intestinal, l'endoscopie par capsule est particulièrement utile pour examiner l'intestin grêle. En effet, l'intestin grêle est difficile d'accès en utilisant des techniques d'endoscopie plus conventionnelles.
Que se passe-t-il pendant l'endoscopie par capsule?
Voyons ce qui se passe lors d’une endoscopie par capsule.
1. Examen de la procédure
Lorsque vous arriverez à votre rendez-vous, votre médecin examinera la procédure avec vous afin que vous sachiez à quoi vous attendre.
2. Configuration de l'appareil
Vous porterez un appareil d'enregistrement à la taille pendant la procédure. Cet appareil stockera les images prises par la capsule lorsqu'elle se déplace dans votre tractus gastro-intestinal.
On vous demandera peut-être de retirer brièvement votre chemise afin qu'une série de patchs d'électrode puisse être appliquée sur la peau de votre poitrine et de votre abdomen. Ces patchs se connecteront à l'appareil d'enregistrement. Tous les appareils n'utilisent pas de patchs d'électrode.
3. Avaler la capsule
Il vous sera demandé d’avaler la capsule avec une petite quantité d’eau. La capsule a à peu près la taille d'une grosse pilule multivitaminée.
4. Activités quotidiennes
Après avoir avalé la gélule, vous pouvez vaquer à vos activités quotidiennes pendant les 8 heures suivantes.
Votre médecin vous donnera des directives à suivre pendant le passage de la capsule dans votre système. Généralement, ceux-ci incluent:
- attendre au moins 2 heures avant de boire des liquides clairs
- attendre au moins 4 heures avant de prendre une petite collation
- éviter toute activité intense, en particulier celles qui impliquent des mouvements brusques et discordants ou des mouvements de flexion et de baisse
Que se passe-t-il après une endoscopie par capsule?
Une procédure d'endoscopie par capsule est terminée lorsque l'un des événements suivants se produit:
- 8 heures se sont écoulées
- la capsule sort de votre corps pendant une selle
Quelle que soit la première éventualité, vous retournerez ensuite voir votre médecin afin qu'il puisse retirer les électrodes et récupérer l'appareil d'enregistrement.
Si vous n’avez pas déjà dépassé la capsule, vous la remarquerez généralement dans les toilettes après une selle en quelques heures ou quelques jours. Les capsules sont jetables et peuvent être jetées en toute sécurité dans les toilettes.
Contactez votre médecin si cela fait plusieurs jours et que vous n’avez pas passé la capsule. Ils peuvent avoir besoin d'utiliser une technologie d'imagerie telle qu'une radiographie pour voir si la capsule est toujours dans votre tractus gastro-intestinal.
Pourquoi auriez-vous une endoscopie par capsule?
Une endoscopie par capsule a plusieurs applications utiles, notamment:
- détecter la source du saignement gastro-intestinal
- aider à diagnostiquer ou à évaluer des conditions gastro-intestinales telles que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque et la colite ulcéreuse
- identifier les polypes ou les tumeurs dans le tractus gastro-intestinal
- évaluation de l’œsophage pour la présence de veines hypertrophiées (varices) et de l’œsophage de Barrett
- évaluer les douleurs abdominales dont la cause n'est pas claire
L'endoscopie par capsule est actuellement limitée aux fonctions de détection et de diagnostic. Il ne peut pas encore être utilisé pour des choses comme la prise de biopsies ou l'administration de traitements. On espère que ces types de technologies de capsule pourront être développés à l’avenir.
Combien coûte ce test?
Le coût de l'endoscopie par capsule peut dépendre de nombreux facteurs, y compris votre emplacement, votre médecin ou fournisseur spécifique et votre assurance.
Le coût d'une capsule individuelle est d'environ 500 $. Cependant, cela n'inclut pas les coûts supplémentaires associés à la procédure.
Une étude européenne a estimé le coût d'une endoscopie par capsule en milieu hospitalier à 1 775,90 euros (environ 2 000 dollars). Ils estiment qu'une procédure ambulatoire conduit à une économie de 175 à 741 euros (environ 200 $ à 850 $).
Toutes les compagnies d'assurance ne couvriront pas l'endoscopie par capsule. Pour cette raison, il est important de vérifier auprès de votre compagnie d’assurance si l’endoscopie par capsule est couverte avant de planifier votre intervention.
Qu'en est-il de Medicare?
Medicare Part B couvrira les tests de diagnostic non en laboratoire lorsqu'ils sont médicalement nécessaires pour poser un diagnostic.
Cependant, il est important de se rappeler que toutes les applications d’endoscopie par capsule ne peuvent être considérées comme médicalement nécessaires.
Medicare peut couvrir l'endoscopie par capsule pour:
- Saignement gastro-intestinal
- La maladie de Crohn
- maladie cœliaque
- varices oesophagiennes
Cependant, il ne le couvre pas pour d’autres affections de l’œsophage ou pour le dépistage du cancer colorectal.
Il ne couvre pas non plus les capsules de perméabilité, qui sont utilisées pour s'assurer que votre tractus intestinal est suffisamment ouvert pour qu'une endoscopie par capsule puisse passer.
Les plans Medicare Part C (Medicare Advantage) sont proposés par des compagnies d'assurance privées. Pour cette raison, ils peuvent avoir des directives légèrement différentes pour la couverture de l'endoscopie par capsule.
Quel que soit le type de couverture Medicare dont vous disposez, il est important de vérifier si l'endoscopie par capsule est couverte avant votre intervention. Vous pouvez le faire en contactant directement Medicare ou en contactant le fournisseur de votre plan Partie C.
Quels sont les risques d'une endoscopie par capsule?
Dans l'ensemble, l'endoscopie par capsule est une procédure sûre, bien qu'il existe un très faible risque que la capsule se coince dans votre tube digestif.
Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont un rétrécissement important du tractus gastro-intestinal en raison de choses comme:
- inflammation due à une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse (CU)
- la présence d'un gros polype ou d'une tumeur
- une intervention chirurgicale ou une blessure antérieure qui a rendu une partie du tractus gastro-intestinal plus étroite
Plusieurs fois, une capsule bloquée finira par passer d'elle-même. Cependant, parfois, cela peut provoquer des symptômes tels que:
- douleur abdominale
- la nausée
- vomissement
Dans ces cas, il peut être nécessaire de le retirer chirurgicalement.
Si votre médecin estime que la rétention de la capsule est un risque potentiel, il peut utiliser ce qui suit avant une endoscopie par capsule:
- Capsule de perméabilité. Il s'agit d'une gélule que vous avalez pour aider à évaluer votre risque de rétention de gélule. Si la capsule de perméabilité peut se déplacer efficacement dans votre tube digestif, vous remarquerez que vous la faites passer pendant une selle. S'il reste bloqué, il se dissoudra et ne sera pas adopté.
- Imagerie. L'utilisation d'une technologie d'imagerie telle qu'un scanner ou une IRM peut vérifier le rétrécissement du tractus gastro-intestinal.
- Corticostéroïdes. Si votre tractus gastro-intestinal est affecté par une inflammation, vous pouvez suivre une cure de corticostéroïdes avant une endoscopie par capsule. Ce sont des médicaments qui réduisent l'inflammation.
L'endoscopie par capsule peut ne pas être recommandée si vous présentez l'un des éléments suivants:
- Troubles de la déglutition. Ces troubles peuvent entraîner des difficultés à avaler la capsule. Il y a aussi le risque que vous puissiez l'inhaler.
- Grossesse. Il existe des études limitées sur la sécurité de l'endoscopie par capsule chez la femme enceinte, elle n'est donc pas recommandée pour le moment.
- Dispositifs implantés comme les stimulateurs cardiaques ou les défibrillateurs. Les stimulateurs cardiaques, défibrillateurs et autres appareils peuvent provoquer des interférences entre la capsule et l'appareil d'enregistrement. Cependant, de nouvelles études montrent que cela peut ne plus être un problème.
Comment se préparer à une endoscopie par capsuleIl y a plusieurs choses que vous devrez probablement faire pour vous préparer à une endoscopie par capsule:
- Maintenez un régime liquide clair la veille de votre intervention.
- Prenez une solution laxative pour aider à dégager votre tractus gastro-intestinal, ce qui peut améliorer la visibilité de la caméra.
- Ne mangez pas et ne buvez pas dans les 10 à 12 heures précédant votre intervention.
- Ne prenez pas certains médicaments susceptibles d’interférer avec l’appareil photo.
Ceci n'est qu'un aperçu général des étapes préparatoires avant l'endoscopie par capsule. Votre médecin vous donnera des instructions plus spécifiques avant votre procédure. Assurez-vous de les suivre attentivement afin que votre procédure puisse se dérouler comme prévu.
Comment les résultats sont-ils présentés?
Après votre procédure, votre médecin récupérera l'appareil d'enregistrement qui est attaché à votre taille. Ils transféreront ensuite les images de cet appareil vers un ordinateur.
Un logiciel informatique spécialisé produira une vidéo en enchaînant les images collectées par la caméra. Votre médecin regardera ensuite cette vidéo pour évaluer le trajet de la capsule dans votre tube digestif et rechercher toute anomalie.
Une fois que votre médecin aura examiné attentivement la vidéo, il vous contactera pour passer en revue les résultats. Vous les entendrez généralement environ 2 à 3 semaines après votre procédure.
La ligne du bas
L'endoscopie par capsule utilise une petite caméra à l'intérieur d'une capsule en forme de pilule pour prendre des photos de votre tube digestif. Il peut être utilisé pour détecter et diagnostiquer des conditions telles que les saignements gastro-intestinaux, la maladie de Crohn et la maladie cœliaque.
La procédure dure 8 heures ou jusqu'à ce que vous passiez la capsule pendant une selle. Lorsque ce sera terminé, votre médecin récupérera l'appareil d'enregistrement et compilera les images dans une vidéo qu'il examinera ensuite.
Dans l'ensemble, l'endoscopie par capsule est une procédure sûre avec un risque minimal. Cependant, il existe un très faible risque que la capsule se coince dans votre tube digestif. Votre médecin travaillera avec vous avant votre procédure afin d'éviter cela.
Le coût de l'endoscopie par capsule dépend de nombreux facteurs, tels que l'assurance et votre emplacement. Assurez-vous toujours de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance pour vérifier que l'endoscopie par capsule est couverte avant de planifier votre procédure.
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