Livraison à domicile Medicare Pharmacy: ce que vous devez savoir

• Medicare Part D est la partie de Medicare qui offre une couverture de médicaments sur ordonnance.
• La plupart des plans de couverture des ordonnances vous permettent de mettre en place des recharges automatiques et la livraison à domicile, ce qui peut vous faire gagner du temps et de l'argent.
• La couverture des médicaments sur ordonnance par Medicare dépend du plan de prescription que vous choisissez.

Lorsque vous prenez régulièrement un médicament sur ordonnance, manquer de médicaments peut être un gros problème. Se rendre dans une pharmacie pour remplir ces ordonnances peut devenir plus difficile avec l'âge, avec des problèmes de santé nouveaux ou en aggravation, ou avec un manque de transport.

Les pharmacies de vente par correspondance peuvent vous aider à remplir vos ordonnances à temps et peuvent même vous offrir des économies. Les plans Medicare Part D varient de nombreuses manières, mais la plupart offrent une sorte de service de livraison en pharmacie.

Quelles parties de Medicare couvrent la livraison à domicile en pharmacie?

Les parties A et B de Medicare couvrent les soins hospitaliers, les soins à domicile et les services ambulatoires. Bien que les parties A et B de Medicare couvrent le coût des médicaments que vous recevez des professionnels de ces établissements, le coût de vos médicaments à domicile réguliers n'est pas couvert par ces parties de Medicare.

Medicare Part D est une partie facultative de Medicare qui vous aide à payer les médicaments sur ordonnance.

Les coûts de Medicare Part D varient selon le plan et comprennent généralement:

• une prime mensuelle
• une franchise annuelle
• quote-part ou coassurance
• lacunes de couverture appelées «trou de beignet»
• couverture catastrophique

Pour obtenir de l'aide pour payer vos médicaments sur ordonnance, vous devez vous inscrire à un plan Medicare Part D ou à un plan Medicare Part C - Medicare Advantage - qui offre une couverture Medicare Part A, Part B et Part D dans un seul programme .

Bien que Medigap, un plan complémentaire Medicare, offre une couverture en plus des parties A et B, il ne couvre pas les médicaments sur ordonnance.

Quand dois-je m'inscrire à Medicare Part D?

Vous vous inscrirez généralement à Medicare vers votre 65e anniversaire. La période de 3 mois avant votre 65e anniversaire, le mois de votre anniversaire et la période de 3 mois après votre 65e anniversaire est appelée période d'inscription initiale. Pendant ce temps, examinez vos risques personnels pour votre santé et discutez des éventuels besoins en médicaments avec votre médecin pour évaluer vos besoins en matière de couverture.

Pénalité d'inscription tardive

Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D lors de votre inscription initiale à Medicare, vous pouvez payer une pénalité si vous décidez d'ajouter Medicare Part D ultérieurement. Le montant de la pénalité dépendra de la durée pendant laquelle vous êtes resté sans couverture pour les médicaments sur ordonnance avant d'ajouter la partie D ou une autre couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Medicare décide du montant de votre pénalité en multipliant 1% de la prime de base nationale du bénéficiaire (32,74 $ pour 2020) par le nombre de mois pendant lesquels vous n'avez pas eu de couverture pour les médicaments sur ordonnance. Ce montant est arrondi au 0,10 $ le plus proche et ajouté à votre prime mensuelle régulière pour votre plan Medicare Part D. Étant donné que la prime du bénéficiaire de base nationale change chaque année, le montant de la pénalité qui est ajouté à votre prime de la partie D peut également changer d'une année à l'autre.

Cette pénalité sera ajoutée à votre prime mensuelle partie D tant que vous maintiendrez la couverture Medicare partie D. Vous pouvez demander à Medicare de reconsidérer votre pénalité, mais il peut être préférable d'éviter complètement la pénalité en vous inscrivant à Medicare Part D lors de votre inscription initiale ou en vous assurant que vous disposez en tout temps d'un autre type de couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Aide supplémentaire

Si vous êtes admissible au programme d'aide supplémentaire, vous pouvez obtenir une aide supplémentaire pour payer les primes, les quotes-parts et les franchises qui viennent avec la couverture de la partie D. Ce programme est basé sur le revenu et peut être une excellente ressource pour ceux qui sont admissibles.

Comment faire livrer mes médicaments sur ordonnance à mon domicile?

Alors que les plans Medicare Part D sont gérés par des compagnies d'assurance privées, Medicare fixe un niveau standard de couverture que les plans participants doivent respecter. La plupart des plans de prescription offrent maintenant une option pour commander des ordonnances qui peuvent être livrées à votre domicile. De cette façon, vous n’avez pas besoin d’aller à la pharmacie tous les mois.

Votre plan décide si les services de pharmacie par correspondance sont offerts. Si vous souhaitez avoir cette option, renseignez-vous lors de la souscription à un plan.

Medicare permet une option de renouvellement automatique par correspondance, mais votre plan doit toujours demander votre approbation avant de remplir une nouvelle ordonnance ou de renouveler une ordonnance. Certains régimes peuvent même vous demander d'approuver chaque année pour continuer le service de vente par correspondance pour vos ordonnances. D'autres peuvent avoir besoin de vous pour confirmer et approuver la commande avant chaque livraison.

Vous devez adresser des questions spécifiques sur la configuration, la modification ou l'arrêt des livraisons par correspondance à votre fournisseur de plan de prescription.

Conseils pour la livraison de médicaments sur ordonnance

• Demandez à votre médecin de rédiger votre ordonnance de deux manières: comme un approvisionnement standard de 30 jours que vous pouvez remplir dans votre pharmacie de détail locale en cas d'urgence et comme un approvisionnement de 90 jours que vous pouvez envoyer pour exécution avec un service de vente par correspondance.
• Demandez à votre fournisseur de médicaments sur ordonnance quels services de vente par correspondance sont couverts par votre régime.
• Vous pouvez comparer les prix des médicaments en ligne par fournisseur sur des sites comme GoodRx pour trouver la meilleure valeur.
• Vous pourrez peut-être organiser la livraison par correspondance par téléphone ou en ligne avec votre régime d'assurance-médicaments.
• Vérifiez toujours que votre forfait prend en charge un service de vente par correspondance particulier avant de configurer une commande pour vous assurer qu'elle est couverte.
• Passez en revue votre autorisation préalable et vos limites de couverture avec votre plan. Cela peut s'appliquer aux ordonnances par correspondance et il est important d'éviter de manquer une recharge de vos médicaments.
• Les pharmacies de vente par correspondance ou de livraison à domicile peuvent ne pas être la meilleure option pour les ordonnances dont vous avez besoin immédiatement ou pour les médicaments à court terme qui ne nécessitent pas de recharges, comme un antibiotique.

Quels sont les avantages de la livraison à domicile en pharmacie?

Si vous avez une mobilité ou un transport limité, ou êtes confiné à la maison, les pharmacies de vente par correspondance peuvent vous faciliter la tâche pour obtenir vos médicaments. Les ordonnances par correspondance sont généralement livrées sous forme de fournitures de 90 jours, vous n'avez donc pas à renouveler vos médicaments aussi souvent.

De plus, les pharmacies de détail ont tendance à avoir un partage des coûts plus élevé pour les patients que les pharmacies de vente par correspondance. C'est l'une des raisons pour lesquelles la livraison à domicile peut vous faire économiser de l'argent dans l'ensemble.

Si vous prenez plusieurs médicaments chaque jour ou devez gérer un problème de santé chronique, les services de vente par correspondance peuvent vous aider à respecter le plan médical de votre médecin.

Les plats à emporter

• Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance, et il existe de nombreux plans différents selon l'endroit où vous vivez.
• La plupart des plans offrent une option de livraison à domicile, ce qui facilite le traitement des ordonnances à long terme en temps opportun.
• Contactez votre forfait pour vous assurer que la livraison à domicile est une option ou sélectionnez un forfait qui offre ce service pendant la période d'inscription.
• Les services de vente par correspondance peuvent également être moins chers que de les remplir de mois en mois dans votre pharmacie locale, mais faites le tour des prix de médicaments spécifiques auprès de différents fournisseurs.