Le périoste est un tissu membraneux qui recouvre la surface de vos os. Les seules zones qu'il ne couvre pas sont celles entourées de cartilage et où les tendons et les ligaments se fixent à l'os.
Le périoste est composé de deux couches distinctes et est très important pour la réparation et la croissance des os.
Fonction et anatomie du périoste
Couche intérieure
La couche interne du périoste est également appelée cambrium. Il contient des cellules ostéoblastes.
Les ostéoblastes sont des cellules formant des os. Ils sont très importants pendant les phases de la vie fœtale et infantile, lorsque le tissu osseux est encore en développement. En conséquence, la couche interne du périoste est épaisse et riche en ostéoblastes chez le fœtus et pendant la petite enfance.
La couche interne du périoste s'amincit avec l'âge. Cet amincissement commence dans l'enfance et se poursuit jusqu'à l'âge adulte. Dans de nombreux cas, la couche interne devient si fine qu’il est difficile de la distinguer de la couche externe du périoste.
Si une fracture survient dans l'os adulte, les ostéoblastes peuvent toujours être stimulés pour réparer la blessure. Mais le taux de régénération sera plus lent que chez un enfant.
Couche externe
La couche externe du périoste est principalement constituée d'un matériau fibreux élastique, tel que le collagène. Il contient également des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Les vaisseaux sanguins du périoste contribuent à l’approvisionnement en sang des os du corps. Ils peuvent passer dans la couche dense et compacte de tissu osseux ci-dessous, appelée cortex osseux.
Les vaisseaux sanguins pénètrent dans l'os par des canaux appelés canaux Volkmann perpendiculaires à l'os. De là, les vaisseaux sanguins pénètrent dans un autre groupe de canaux appelés canaux haversiens, qui longent la longueur de l'os.
Les nerfs du périoste enregistrent une douleur lorsque le tissu est blessé ou endommagé. Certains des nerfs du périoste voyagent le long des vaisseaux sanguins dans l'os, bien que beaucoup restent dans la couche externe du périoste.
Conditions du périoste
Périostite
La périostite est une inflammation de votre périoste. Elle est causée par une surutilisation ou un stress répétitif sur les muscles et les tissus conjonctifs.
Il est souvent associé à des attelles de tibia, une affection douloureuse qui tend à affecter les coureurs et les danseurs. Les attelles de tibia peuvent également survenir lorsque vous démarrez un nouveau programme d'exercice ou que vous augmentez l'intensité de vos entraînements habituels.
Si vous avez une périostite, vous remarquerez peut-être que vous ressentez une douleur ou une sensibilité dans la zone touchée. Il peut également y avoir un gonflement.
Votre médecin peut généralement diagnostiquer la périostite par un examen physique et en passant en revue vos antécédents médicaux. Dans certains cas, ils peuvent utiliser des tests d'imagerie, comme une radiographie, pour exclure d'autres conditions, telles que les fractures de stress.
Le traitement de la périostite peut impliquer:
- Repos de la zone touchée. Faites une pause dans toutes les activités qui causent de la douleur ou de l'inconfort dans la zone touchée par la périostite. La répétition des activités qui ont causé la maladie peut entraîner une fracture de stress, qui peut prendre beaucoup plus de temps à guérir. Essayez de concentrer votre routine d'exercice sur des activités à faible impact pendant que vous guérissez, comme la natation.
- Appliquer de la glace sur la zone. Enveloppez un sac de glace dans une serviette et appliquez-le sur la zone touchée plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
- Prendre des analgésiques en vente libre. Si la douleur ou la sensibilité de votre périostite vous dérange, prenez un analgésique en vente libre, tel que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol).
Vous pouvez reprendre lentement vos activités normales lorsque la douleur commence à diminuer, généralement dans un délai de deux à quatre semaines. Assurez-vous d'augmenter progressivement la durée et l'intensité de vos activités pour éviter de vous blesser à nouveau.
Chondrome périosté
Le chondrome périosté implique une tumeur non cancéreuse dans votre périoste. C’est une maladie rare sans cause connue. Ces tumeurs ont tendance à survenir chez les personnes de moins de 30 ans et touchent plus souvent les hommes que les femmes.
Les symptômes du chondrome périosté peuvent inclure:
- une douleur sourde ou une sensibilité au niveau ou à proximité du site de la tumeur
- une masse que vous pouvez ressentir
- un os brisé
La condition est généralement diagnostiquée à l'aide de tests d'imagerie tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'IRM. Si ceux-ci ne montrent pas grand-chose, votre médecin peut faire une biopsie. Cela implique de prélever un petit échantillon de tissu et de le regarder au microscope.
Le chondrome périosté est généralement traité en enlevant chirurgicalement la tumeur. Une fois retirées, ces tumeurs reviennent rarement. La durée de la période de récupération dépendra à la fois de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Vous devrez limiter l'utilisation de la zone touchée pendant la récupération et reprendre progressivement vos activités normales.
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