Alors que l'épidémie de COVID-19 persiste, les hôpitaux américains imposent des limitations de visiteurs dans les maternités. Partout, les femmes enceintes se préparent.
Les systèmes de santé tentent de freiner la transmission du nouveau coronavirus en limitant les visiteurs non essentiels, bien que les personnes de soutien soient cruciales pour la santé et le bien-être d'une femme pendant et immédiatement après l'accouchement.
Les hôpitaux new-yorkais presbytériens brièvement suspendus tout visiteurs, amenant certaines femmes à se demander si l'interdiction des personnes de soutien pendant le travail et l'accouchement deviendra une pratique répandue.
Heureusement, le 28 mars, le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a signé un décret exigeant que les hôpitaux de tout l'État autorisent une femme à avoir un partenaire présent dans la salle de travail et d'accouchement.
Bien que cela garantisse aux femmes de New York ce droit pour le moment, d'autres États n'ont pas encore fait la même garantie. Pour les femmes avec un partenaire, une doula et d'autres personnes qui envisagent de la soutenir, des décisions difficiles peuvent devoir être prises.
Les patientes enceintes ont besoin de soutien
Au cours de mon premier travail et accouchement, j'ai été induite en raison d'une prééclampsie, une complication de grossesse potentiellement mortelle caractérisée par une pression artérielle élevée.
Parce que j'avais une prééclampsie sévère, mes médecins m'ont donné un médicament appelé sulfate de magnésium pendant mon accouchement et pendant 24 heures après la naissance de ma fille. La drogue m'a laissé extrêmement désorienté et étourdi.
Me sentant déjà mal, j'ai passé très longtemps à pousser ma fille au monde et je n'étais pas en état d'esprit de prendre une quelconque décision par moi-même. Heureusement, mon mari était présent ainsi qu'une infirmière extrêmement généreuse.
La connexion que j'ai établie avec cette infirmière s'est avérée être ma grâce salvatrice. Elle est revenue me rendre visite pendant son jour de congé alors qu'un médecin que je n'avais jamais rencontré s'apprêtait à me libérer, même si je me sentais toujours très malade.
L’infirmière a jeté un coup d’œil sur moi et a dit: «Oh non, chérie, tu ne rentres pas chez toi aujourd'hui.» Elle a immédiatement pourchassé le médecin et leur a dit de me garder à l'hôpital.
Moins d'une heure après que cela se soit produit, je me suis effondré en essayant d'utiliser la salle de bain. Une vérification des signes vitaux a montré que ma tension artérielle avait de nouveau grimpé en flèche, provoquant une autre série de sulfate de magnésium. Je remercie l'infirmière qui a défendu ma cause de m'avoir sauvé de quelque chose de bien pire.
Ma deuxième livraison impliquait un autre ensemble de circonstances extrêmes. J'étais enceinte de jumeaux monochorioniques / diamniotiques (mono / di), un type de jumeaux identiques qui partagent un placenta mais pas un sac amniotique.
Lors de mon échographie de 32 semaines, nous avons découvert que le bébé A était décédé et que le bébé B risquait de subir des complications liées au décès de son jumeau. Quand je suis entré en travail à 32 semaines et 5 jours, j'ai accouché par césarienne d'urgence. Les médecins m'ont à peine montré mon fils avant qu'il ne soit emmené aux soins intensifs néonatals.
Lorsque j’ai rencontré le médecin vif et froid de mon fils, il était clair qu’elle manquait de compassion pour nos circonstances difficiles. Elle a épousé une idéologie très spécifique des soins aux nourrissons: faire ce qui est le mieux pour le bébé, quels que soient les opinions et les besoins de tous les autres membres de la famille. Elle l'a dit très clairement lorsque nous lui avons dit que nous prévoyions de nourrir notre fils au lait maternisé.
Peu importait pour le médecin que je devais commencer à prendre un médicament nécessaire pour une maladie rénale qui est contre-indiqué pour l’allaitement, ou que je n’ai jamais fait de lait après la naissance de ma fille. Le néonatologiste est resté dans ma chambre d'hôpital pendant que je sortais encore de l'anesthésie et m'a réprimandé, me disant que mon fils restant était en grave danger si nous le nourrissions au lait maternisé.
Elle a continué malgré le fait que je sanglotais ouvertement et lui demandais à plusieurs reprises d'arrêter. Malgré mes demandes de temps pour réfléchir et pour qu'elle parte, elle ne le ferait pas. Mon mari a dû intervenir et lui demander de partir. Ce n'est qu'alors qu'elle quitta ma chambre en haletant.
Bien que je comprenne la préoccupation du médecin selon laquelle le lait maternel fournit les nutriments et les protections indispensables aux bébés prématurés, l’allaitement aurait également retardé ma capacité à gérer mon problème rénal. Nous ne pouvons pas nous occuper des bébés en ignorant la mère - les deux patients méritent des soins et de la considération.
Si mon mari n'avait pas été présent, j'ai le sentiment que le médecin serait resté malgré mes protestations. Si elle était restée, je ne veux même pas penser aux effets qu’elle aurait eu sur ma santé mentale et physique.
Son agression verbale m'a fait basculer sur le bord du développement de la dépression et de l'anxiété post-partum. Si elle m'avait convaincu d'essayer d'allaiter, j'aurais arrêté plus longtemps les médicaments nécessaires pour gérer une maladie rénale, ce qui aurait pu avoir des conséquences physiques pour moi.
Mes histoires ne sont pas des valeurs aberrantes; de nombreuses femmes vivent des scénarios d'accouchement difficiles. La présence d’un partenaire, d’un membre de la famille ou d’une doula pendant le travail pour réconforter et défendre la santé et le bien-être de la mère peut souvent éviter les traumatismes inutiles et faciliter le déroulement du travail.
Malheureusement, la crise actuelle de santé publique posée par le COVID-19 peut rendre cela impossible pour certains. Même quand même, il existe des moyens de s'assurer que les mamans ont le soutien dont elles ont besoin pendant l'accouchement.
Les choses changent, mais tu n'es pas impuissant
J'ai parlé à des femmes enceintes et à un spécialiste de la santé mentale périnatale pour savoir comment vous pouvez vous préparer à un séjour à l'hôpital qui peut sembler très différent de ce à quoi vous vous attendiez. Ces conseils peuvent vous aider à vous préparer:
Envisagez d'autres moyens d'obtenir du soutien
Bien que vous envisagiez peut-être d'avoir votre mari et votre mère ou votre meilleur ami avec vous pendant votre travail, sachez que les hôpitaux de tout le pays ont changé leurs politiques et limitent le nombre de visiteurs.
Comme le dit Jennie Rice, la future maman, «Nous n'avons désormais droit qu'à une personne de soutien dans la salle. L'hôpital en autorise cinq normalement. Les enfants supplémentaires, la famille et les amis ne sont pas autorisés à l'hôpital. Je crains que l’hôpital ne modifie encore une fois les restrictions et je ne pourrai plus accueillir cette personne de soutien, mon mari, dans la salle d’accouchement avec moi. »
Cara Koslow, MS, conseillère professionnelle agréée de Scranton, en Pennsylvanie, certifiée en santé mentale périnatale, déclare: «J'encourage les femmes à envisager d'autres alternatives de soutien pour le travail et l'accouchement. Le support virtuel et la visioconférence peuvent être de bonnes alternatives. Demander aux membres de la famille d'écrire des lettres ou de vous donner des souvenirs à emporter à l'hôpital peut également vous aider à vous sentir plus proche d'eux pendant le travail et le post-partum. »
Avoir des attentes flexibles
Koslow dit que si vous souffrez d'anxiété à propos de l'accouchement à la lumière du COVID-19 et des restrictions changeantes, cela peut vous aider à réfléchir à quelques scénarios de travail possibles avant la naissance. Considérer différentes façons dont votre expérience de naissance peut se jouer peut vous aider à définir des attentes réalistes pour le grand jour.
Alors que tout change tellement en ce moment, Koslow dit: "Ne vous concentrez pas autant sur" C'est exactement comme ça que je veux que ça se passe ", mais concentrez-vous davantage sur" C'est ce dont j'ai besoin. ""
Abandonner certains désirs avant la naissance peut aider à tempérer vos attentes. Cela signifie que vous devrez peut-être abandonner l'idée d'avoir votre partenaire, un photographe de naissance et votre ami dans le cadre de votre accouchement. Cependant, vous pouvez donner la priorité à votre partenaire en voyant l'accouchement en personne et en vous connectant aux autres via un appel vidéo.
Communiquez avec les fournisseurs
Une partie de la préparation consiste à rester informé des politiques actuelles de votre fournisseur. Jennie Rice, maman enceinte, appelle son hôpital tous les jours pour se tenir au courant de tout changement apporté à la maternité. Dans la situation des soins de santé en rapide évolution, de nombreux bureaux et hôpitaux ont rapidement changé de procédure. Communiquer avec le cabinet de votre médecin et votre hôpital peut aider vos attentes à rester à jour.
De plus, une conversation ouverte et honnête avec votre médecin peut vous aider. Bien que votre médecin n'ait peut-être pas toutes les réponses en cette période sans précédent, exprimer vos inquiétudes concernant les changements potentiels avant votre système vous donnera le temps de communiquer avant d'accoucher.
Établissez des liens avec les infirmières
Koslow dit que rechercher une connexion avec votre infirmière de travail et d'accouchement est si important pour les femmes qui accoucheront au moment du COVID-19. Koslow dit: «Les infirmières sont vraiment en première ligne dans la salle d'accouchement et peuvent aider à défendre une mère qui travaille.»
Ma propre expérience appuie la déclaration de Koslow. Faire un lien avec mon infirmière de travail et d'accouchement m'a empêché de tomber entre les mailles du filet de mon système hospitalier.
Pour établir une bonne connexion, l'infirmière du travail et de l'accouchement Jillian S. suggère qu'une mère en travail peut aider à favoriser la connexion en mettant sa confiance en son infirmière. «Laissez l'infirmière [moi] vous aider. Soyez ouvert à ce que je dis. Écoutez ce que je dis. Faites ce que je vous demande de faire. »
Soyez prêt à vous défendre
Koslow suggère également aux mamans de se sentir à l'aise pour se défendre. Avec moins de personnes disponibles pour soutenir une nouvelle maman, vous devriez être prêt et capable d'exprimer vos préoccupations.
Selon Koslow, «beaucoup de femmes ont l’impression qu’elles ne sont pas en mesure d’être leur propre avocate. Les médecins et les infirmières sont plus en situation de pouvoir pendant le travail et l'accouchement puisqu'ils voient l'accouchement tous les jours. Les femmes ne savent pas à quoi s’attendre et ne se rendent pas compte qu’elles ont le droit de prendre la parole, mais elles le font. Même si vous ne vous sentez pas entendu, continuez à parler et à exprimer ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous soyez entendu. La roue qui grince reçoit de l'huile.
N'oubliez pas que ces politiques vous protègent, vous et votre bébé
Certaines femmes enceintes trouvent en fait un soulagement dans les nouveaux changements de politique. Comme le dit la future maman Michele M.: «Je suis heureuse qu’ils ne laisseront pas tout le monde entrer dans les hôpitaux étant donné que tout le monde ne suit pas bien les directives de distanciation sociale. Cela me fait me sentir un peu plus en sécurité lors de l'accouchement.
Le fait de vous sentir comme si vous travailliez pour protéger votre santé et celle de votre bébé en respectant les politiques peut vous aider à vous sentir plus en contrôle en cette période incertaine.
N'ayez pas peur de demander de l'aide
Si vous vous sentez de plus en plus anxieux ou incontrôlable avant la naissance à cause du COVID-19, vous pouvez demander de l’aide. Koslow recommande de parler à un thérapeute pour vous aider à gérer votre anxiété. Elle suggère spécifiquement de rechercher un thérapeute certifié en santé mentale périnatale.
Les femmes enceintes qui recherchent un soutien supplémentaire peuvent se tourner vers Postpartum Support International pour obtenir une liste de thérapeutes ayant une expérience dans les soins de santé mentale périnatale et d'autres ressources.
C'est une situation qui évolue rapidement. Koslow dit: «À l'heure actuelle, nous devons simplement prendre les choses au jour le jour. Nous devons nous souvenir de ce sur quoi nous contrôlons actuellement et nous concentrer sur cela. »
Jenna Fletcher est une rédactrice indépendante et créatrice de contenu. Elle écrit beaucoup sur la santé et le bien-être, la parentalité et les modes de vie. Dans une vie antérieure, Jenna a travaillé comme entraîneur personnel certifié, instructeur de Pilates et de conditionnement physique de groupe et professeur de danse. Elle est titulaire d’une licence du Muhlenberg College.
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