La dépendance psychologique est un terme qui décrit les composantes émotionnelles ou mentales du trouble lié à l'usage de substances, comme une forte envie de consommer la substance ou le comportement et la difficulté à penser à autre chose.
Vous pourriez également entendre parler de «dépendance psychologique». Les termes «dépendance» et «addiction» sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ce ne sont pas tout à fait la même chose:
- La dépendance fait référence au processus par lequel votre esprit et votre corps en viennent à dépendre d'une substance afin que vous continuiez à vous sentir d'une certaine manière. Cela a tendance à entraîner des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez d'utiliser la substance.
- La toxicomanie est un trouble cérébral impliquant la consommation compulsive de substances malgré des résultats négatifs. C’est une condition complexe avec des éléments à la fois psychologiques et physiques qui sont difficiles (voire impossibles) à séparer.
Lorsque les gens utilisent le terme de dépendance psychologique, ils parlent souvent de dépendance psychologique et non de dépendance.
Cependant, il est important de noter qu'il existe encore de grandes variations dans la manière dont les médecins utilisent ces termes.
En fait, l'édition la plus récente du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a supprimé les diagnostics de «dépendance aux substances» et de «toxicomanie» (alias dépendance) car il y avait tellement de confusion. (Les deux sont désormais combinés en un seul diagnostic - trouble lié à la consommation de substances - et mesurés de léger à grave.)
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la dépendance psychologique peuvent varier d'une personne à l'autre, mais ils comprennent généralement un mélange des éléments suivants:
- une conviction que vous avez besoin de la substance pour faire certaines choses, que ce soit pour dormir, pour socialiser ou simplement pour fonctionner de manière générale
- fortes envies émotionnelles pour la substance
- perte d'intérêt pour vos activités habituelles
- passer beaucoup de temps à consommer ou à réfléchir à la substance
Comment cela se compare-t-il à la dépendance physique?
La dépendance physique survient lorsque votre corps commence à compter sur une substance pour fonctionner. Lorsque vous arrêtez d'utiliser la substance, vous ressentez des symptômes physiques de sevrage. Cela peut se produire avec ou sans dépendance psychologique.
Cependant, ce n’est pas toujours une chose «négative». Par exemple, certaines personnes sont dépendantes de leurs médicaments contre l'hypertension.
Pour mieux illustrer, voici à quoi les deux pourraient ressembler seuls et ensemble dans le contexte de la caféine.
Dépendance physique uniquement
Si vous buvez du café tous les matins pour vous réveiller, votre corps en viendra peut-être compte pour être alerte et droit.
Si vous décidez de sauter le café un matin, vous aurez probablement un mal de tête violent et vous vous sentirez généralement minable plus tard dans la journée. C’est la dépendance physique en jeu.
Dépendance physique et psychologique
Mais peut-être que vous passez également toute la matinée à réfléchir au goût et à l'odeur du café, ou à aspirer à votre rituel habituel consistant à sortir les grains et à les broyer en attendant que l'eau se réchauffe.
Vous êtes probablement confronté à une dépendance à la fois physique et psychologique dans ce cas.
Dépendance psychologique uniquement
Ou peut-être préférez-vous les boissons énergisantes, mais seulement lorsque vous avez un grand jour à venir. Le matin d'un de ces grands jours, vous perdez la notion du temps et manquez votre chance de prendre une canette sur le chemin du bureau.
Vous ressentez une panique soudaine parce que vous êtes sur le point de faire une énorme présentation. Vous craignez de tâtonner vos mots ou de bousiller les diapositives parce que vous n’avez pas eu votre dose de caféine.
Cela peut-il conduire au retrait?
En ce qui concerne le sevrage, de nombreuses personnes pensent aux symptômes classiques associés au sevrage de choses comme l'alcool ou les opioïdes.
Non géré, le sevrage de certaines substances peut être grave et même mortel dans certains cas. D'autres symptômes de sevrage, comme ceux mentionnés dans l'exemple du café, sont tout simplement inconfortables.
Mais vous pouvez également ressentir un retrait psychologique. Pensez à la panique et à la peur dans le troisième exemple ci-dessus.
Vous pouvez également ressentir des symptômes de sevrage à la fois physiques et psychologiques.
Le syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) est un autre exemple de sevrage psychologique. C’est une condition qui apparaît parfois après la disparition des symptômes de sevrage physique.
Certaines estimations suggèrent qu'environ 90 pour cent des personnes qui se remettent d'une dépendance aux opioïdes et 75 pour cent des personnes qui se rétablissent d'une dépendance à l'alcool ou à d'autres substances auront des symptômes de PAWS.
Les symptômes comprennent généralement:
- insomnie et autres problèmes de sommeil
- sautes d'humeur
- difficulté à contrôler les émotions
- problèmes cognitifs, y compris des problèmes de mémoire, de prise de décision ou de concentration
- anxiété
- dépression
- faible énergie ou apathie
- difficulté à gérer le stress
- problèmes avec les relations personnelles
Cette condition peut durer des semaines, voire des mois, et les symptômes peuvent aller de légers à graves.
Les symptômes peuvent également fluctuer, s’améliorer pendant un certain temps et s’intensifier lorsque vous êtes soumis à beaucoup de stress.
Comment est-il traité?
Traiter la dépendance purement physique est assez simple. La meilleure approche consiste généralement à travailler avec un professionnel pour réduire progressivement l'utilisation ou arrêter complètement l'utilisation sous supervision pour gérer les symptômes de sevrage.
Traiter la dépendance psychologique est un peu plus complexe. Pour certaines personnes confrontées à une dépendance à la fois physique et psychologique, le côté psychologique des choses se résout parfois de lui-même une fois que la dépendance physique est traitée.
Dans la plupart des cas, cependant, travailler avec un thérapeute est le meilleur moyen de traiter la dépendance psychologique, qu'elle survienne seule ou en parallèle de la dépendance physique.
En thérapie, vous explorerez généralement les modèles qui déclenchent votre utilisation et travaillerez pour créer de nouveaux modèles de pensée et de comportement.
La ligne du bas
Parler de trouble lié à l'usage de substances peut être délicat, et pas seulement parce que c'est un sujet sensible. Il y a beaucoup de termes impliqués qui, bien que liés, signifient des choses différentes.
La dépendance psychologique fait simplement référence à la façon dont certaines personnes en viennent à se fier émotionnellement ou mentalement à une substance.
Crystal Raypole a précédemment travaillé en tant qu'écrivain et éditeur pour GoodTherapy. Ses domaines d'intérêt comprennent les langues et la littérature asiatiques, la traduction japonaise, la cuisine, les sciences naturelles, la positivité sexuelle et la santé mentale. En particulier, elle s'est engagée à contribuer à réduire la stigmatisation liée aux problèmes de santé mentale.
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