La stadification du cancer est l'une des premières choses qui surviennent après un diagnostic de cancer. La stadification vous donne, ainsi qu'à votre médecin, un aperçu de ce à quoi vous attendre et aide à déterminer les meilleures options de traitement. Il contribue également à informer la recherche en cours sur le cancer.
La stadification consiste à déterminer la taille de la tumeur et dans quelle mesure le cancer peut s'être propagé. Les spécificités de la stadification peuvent varier pour différents types de cancer.
Examinons plus en détail les stades du cancer, comment il est déterminé et ce que cela signifie pour vous.
Qu'est-ce que la mise en scène?
Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer, l'une des premières choses dont votre médecin parlera est la stadification.
La stadification vous indique dans quelle mesure le cancer peut avoir progressé. Cette information est cruciale pour choisir les traitements les plus susceptibles d'être efficaces. Les informations de stadification peuvent également aider votre médecin à trouver les essais cliniques auxquels vous pourriez être éligible.
La stadification aide à fournir un pronostic général basé sur d'autres personnes qui étaient au même stade lors de leur diagnostic. Les statistiques du taux de survie sont basées sur le stade au moment du diagnostic. Cependant, vos perspectives individuelles sont affectées par un certain nombre d'autres facteurs dont votre médecin discutera avec vous.
De plus, les études sur le cancer dépendent fortement de la stadification. La documentation du stade du cancer permet aux chercheurs d'évaluer et de comparer les résultats entre différentes populations. Il les aide également à élaborer des directives de dépistage et de traitement pour différents types de cancer.
Pour ces raisons, il est important de documenter le stade du diagnostic, qu’il se propage plus tard ou non. Par exemple, si vous avez eu un cancer du sein de stade 1 au moment du diagnostic, il est toujours appelé stade 1 au moment du diagnostic, même s’il s’est propagé à des organes distants depuis votre diagnostic initial.
Stade clinique vs stade pathologique
Votre médecin peut attribuer un stade clinique basé sur des tests effectués avant le début du traitement. La chirurgie permet d'obtenir des informations plus détaillées, par exemple si des cellules cancéreuses ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins. Cela peut entraîner un stade pathologique différent du stade clinique initial.
Quels sont les différents systèmes de mise en scène?
La plupart des cancers sont classés de 0 à 4, le nombre le plus élevé représentant la maladie la plus avancée. Gardez à l'esprit que ce sont des étapes générales. Les spécificités de la progression peuvent varier selon le type de cancer.
Système TNM
Dans le système TNM:
- T signifie tumeur
- N pour les nœuds
- M pour métastase
Le système TNM est structuré comme suit:
Tumeur primitive
- TX: On ne sait rien de la tumeur primaire ou on ne peut pas la mesurer.
- T0: La tumeur primaire ne peut pas être localisée.
- Tis: Les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans la couche de cellules d'où elles sont originaires (in situ), sans affecter les couches plus profondes.
- T1, T2, T3, T4: taille de la tumeur du plus petit au plus grand.
Ganglions lymphatiques
- NX: Aucune information ou ganglions lymphatiques sont inaccessibles.
- N0: Aucun cancer n'est détecté dans les ganglions lymphatiques voisins.
- N1, N2, N3: décrit l'emplacement, la taille ou le nombre de nœuds contenant des cellules cancéreuses.
Métastase
- M0: Le cancer ne semble pas s'être propagé.
- M1: Le cancer s'est propagé à des sites éloignés.
Mise en scène numérotée
Les informations des catégories TNM sont ensuite combinées pour obtenir l'étape globale. Par exemple, si le cancer du pancréas est T1, N0, M0, ce serait le stade 1.
Pour certains types de cancer, ces stades sont également divisés en sous-catégories lettrées, comme le stade 2B. En général, les étapes représentent:
- Stade 0: précancer ou cancer qui ne s'est pas propagé d'où il a commencé. Ceci est également connu comme in situ.
- Stade 1: le cancer est petit et ne s’est pas propagé. Il est également connu sous le nom de localisé.
- Stade 2: le cancer s'est développé ou a pu pénétrer dans les tissus environnants ou se propager localement.
- Stade 3: Le cancer est plus gros et peut s'être propagé régionalement ou dans le système lymphatique.
- Stade 4: Le cancer s'est propagé à des tissus ou organes éloignés. C'est un cancer avancé.
Grade de la tumeur
Le grade de la tumeur ne peut être déterminé que par une biopsie. C’est une description de l’apparition des cellules cancéreuses au microscope. En général, les cellules cancéreuses qui ressemblent étroitement aux cellules normales ont tendance à se développer et à se propager lentement. Plus les cellules cancéreuses sont anormales, plus elles se développent et se propagent rapidement.
Les grades tumoraux sont attribués comme suit:
- GX: indéterminé
- G1: bas grade, bien différencié
- G2: grade intermédiaire, moyennement différencié
- G3: de haute qualité, peu différencié
- G4: de haute qualité, indifférencié
En plus du stade, le grade de la tumeur peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement possible.
Pas de mise en scène
Certains cancers n’ont pas de stades 0 à 4. Par exemple, certains types de leucémie peuvent être qualifiés d’aigus ou de chroniques.
La plupart des cancers du cerveau ne sont pas classés car ils ne se propagent généralement pas aux ganglions lymphatiques ou ailleurs dans le corps.
Quels tests sont utilisés pour stadifier le cancer?
Au moment du diagnostic, la stadification clinique peut impliquer une variété de tests, selon le type et l'emplacement du cancer. Cela peut inclure un examen physique et des tests tels que:
- mammographie
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- IRM
- Analyses PET
- ultrason
- endoscopie
- coloscopie
- des analyses de sang
- test d'antigène prostatique spécifique (PSA)
- biopsie
Si une intervention chirurgicale est effectuée, cela peut fournir des informations supplémentaires sur la taille de la tumeur et l'implication des ganglions lymphatiques voisins. Cela peut aider votre médecin à comprendre le stade pathologique.
À propos de la stadification et du traitement
Le stade du diagnostic aide votre médecin à décider quelles devraient être les prochaines étapes, ainsi que le plan de traitement global. Par exemple, les cancers à un stade précoce peuvent ne nécessiter qu'un traitement localisé, comme la chirurgie et la radiothérapie.
Un cancer qui s'est propagé nécessitera probablement un traitement systémique, comme une chimiothérapie ou une immunothérapie.
Le type de cancer déterminera si des thérapies hormonales spécifiques ou des médicaments anticancéreux ciblés peuvent être utilisés.
La ligne du bas
La plupart des cancers sont classés peu de temps après le diagnostic. La stadification peut signifier des choses légèrement différentes selon le type de cancer, mais le cancer est généralement classé de 0 à 4. Plus le nombre est élevé, plus le cancer est avancé.
La stadification du cancer a plusieurs objectifs. Les études sur le cancer et les essais cliniques aident à déterminer les traitements les plus susceptibles d'aider en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic. Le cancer du côlon, par exemple, au stade 3 indique des options de traitement différentes de celles du stade 1.
D'autres facteurs individuels sont impliqués dans le pronostic, mais le stade du cancer au moment du diagnostic donne un aperçu général de ce à quoi s'attendre. Assurez-vous de parler à votre oncologue des stades du cancer et de la façon dont il affecte votre traitement et vos perspectives.
