L'endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sont des troubles qui affectent les personnes qui ont un vagin en âge de procréer. Cela comprend les personnes âgées de 12 à 52 ans.
Les deux conditions provoquent des problèmes menstruels, qui peuvent entraîner des saignements abondants. Ils peuvent également rendre difficile la grossesse.
Les autres symptômes sont cependant différents. Ils impliquent également différents problèmes hormonaux. L'endométriose est liée à un excès d'œstrogène, une hormone féminine. Le SOPK est causé par un excès d'androgènes ou d'hormones mâles. Il est également possible d’avoir les deux conditions en même temps.
À leur tour, les conditions provoquent des symptômes différents et nécessitent des traitements différents. Explorons la différence entre l'endométriose et le SOPK.
Symptômes de l'endométriose vs SOPK
L'endométriose et le SOPK partagent certains symptômes, notamment des saignements abondants et des difficultés à tomber enceinte. Mais la plupart des symptômes sont différents.
Il est également possible d’avoir ces conditions sans aucun symptôme. Parfois, les symptômes peuvent être subtils ou mal diagnostiqués.
Quelle est la fréquence de l'endométriose par rapport au SOPK?
L'endométriose et le SOPK sont fréquents chez les personnes qui ont un vagin et sont en âge de procréer.
Pour l'endométriose, une étude de 2018 a estimé que 10 à 15% des femmes en souffrent et qu'elle affecte environ 70% des femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques.
Avec le SOPK, une étude de 2017 a révélé qu'il affecte 5 à 20% des femmes en âge de procréer. La même étude a également révélé qu'environ 80% des femmes qui souffrent d'infertilité en raison d'un manque d'ovulation ont le SOPK.
Comprendre l'endométriose et le SOPK
Passons en revue les deux conditions un peu plus en détail.
L'endométriose
Le tissu qui tapisse votre utérus s'appelle l'endomètre. L'endométriose survient lorsque des tissus similaires à l'endomètre se développent dans d'autres parties du corps.
La condition est associée à des niveaux élevés d'estradiol, un type d'œstrogène. L'estradiol est responsable de la croissance des tissus utérins.
L'endométriose affecte généralement les organes reproducteurs, tels que:
- en dehors de l'utérus
- trompes de Fallope
- les ovaires
- ligaments utéro-sacrés
- péritoine
- n'importe où entre la vessie, l'utérus et le vagin
Il peut également affecter les zones en dehors de la cavité pelvienne, y compris:
- gros et petit intestins
- annexe
- diaphragme
- poumons
- rectum
Le tissu peut s'épaissir et saigner pendant votre cycle menstruel, comme le tissu de votre utérus. Cela peut causer de la douleur, de l'inflammation et de l'infertilité.
SOPK
Le SOPK est un trouble hormonal qui affecte vos ovaires. Les principales caractéristiques du SOPK comprennent:
- règles irrégulières ou inexistantes
- niveaux élevés d'androgènes
- kystes dans un ou les deux ovaires
Si vous souffrez du SOPK, vous aurez probablement au moins deux des conditions ci-dessus. Il est possible d’avoir un SOPK sans kystes ovariens.
Quelles sont les causes de l'endométriose par rapport au SOPK?
Les causes exactes de l'endométriose et du SOPK sont inconnues. Cependant, les chercheurs ont identifié des explications possibles.
L'endométriose
- Menstruations rétrogrades: Cela se produit lorsque le tissu utérin circule dans les trompes de Fallope et dans la cavité pelvienne pendant vos règles.
- Problèmes du système immunitaire: les règles rétrogrades touchent presque toutes les personnes qui ont un vagin et qui ont leurs règles, mais le système immunitaire les gère normalement. Cependant, si vous avez un problème de système immunitaire, une endométriose peut survenir.
- Métaplasie coelomique: certaines cellules peuvent se transformer en cellules endométriales, ce qui peut expliquer l'endométriose qui se produit dans des zones éloignées de l'utérus.
- Transport des cellules endométriales: votre système lymphatique ou vos vaisseaux sanguins peuvent transporter les cellules endométriales vers d'autres régions.
- Implantation post-chirurgicale: après certaines chirurgies, comme une hystérectomie, les cellules de l'endomètre peuvent s'implanter sur le site chirurgical.
SOPK
- Déséquilibre hormonal: des niveaux élevés de certaines hormones, comme la testostérone, peuvent contribuer au SOPK.
- Résistance à l'insuline: si votre corps est incapable d'utiliser efficacement l'insuline, votre taux d'insuline peut être trop élevé. Cela peut amener vos ovaires à produire plus d'hormones mâles.
- Inflammation: une inflammation excessive peut également entraîner des niveaux élevés d'hormones mâles.
Quels sont les risques d'endométriose par rapport au SOPK?
Certains facteurs de risque augmentent vos chances de développer ces deux conditions.
L'endométriose
- antécédents familiaux d'endométriose
- début des règles précocement (avant 11 ans)
- cycles menstruels courts (moins de 27 jours)
- saignements menstruels abondants pendant plus de 7 jours
- infertilité
- ne jamais donner naissance
Il est à noter que vous pouvez toujours développer une endométriose si vous avez accouché.
SOPK
- antécédents familiaux de SOPK
- Diabète
- être en surpoids ou obèse
- gain de poids rapide
Le surpoids peut augmenter votre risque de résistance à l'insuline, conduisant au diabète. Mais il est possible de développer le SOPK si vous n’êtes pas en surpoids.
Pouvez-vous avoir l'endométriose et le SOPK ensemble?
Vous pouvez souffrir d'endométriose et de SOPK en même temps. En fait, une étude de 2015 a révélé que les femmes atteintes de SOPK sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'endométriose.
Une autre étude de 2014 a déterminé qu'il existe un lien étroit entre l'endométriose et le SOPK avec des douleurs pelviennes et / ou des difficultés à tomber enceinte.
Selon une étude plus ancienne de 2011, les niveaux élevés d'androgènes et d'insuline dans le SOPK pourraient indirectement augmenter l'estradiol. Cela peut augmenter le risque d'endométriose.
Diagnostiquer l'endométriose par rapport au SOPK
Votre médecin utilisera plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez d'endométriose, de SOPK ou des deux.
En règle générale, votre médecin utilisera ces tests si vous présentez des symptômes tels que des règles irrégulières. Mais si vous n’avez pas de symptômes, vous pouvez recevoir un diagnostic pendant que vous êtes traité pour autre chose.
L'endométriose
- Antécédents médicaux: un médecin vous posera des questions sur les conditions préexistantes et si vous avez des parents atteints d'endométriose.
- Examen pelvien: ils vérifieront les cicatrices et les masses.
- Tests d'imagerie: un test d'imagerie, comme une échographie ou une IRM, produit des images détaillées de vos organes.
- Analyses sanguines: elles peuvent identifier des niveaux anormaux de marqueurs inflammatoires et d'hormones.
- Laparoscopie: un chirurgien crée une petite incision et vérifie la croissance anormale des tissus.
SOPK
- Antécédents médicaux: vos antécédents familiaux et votre état de santé peuvent aider un médecin à déterminer si le SOPK est une cause possible.
- Examen pelvien: Cela leur permet de rechercher des kystes et d'autres excroissances.
- Échographie: Une échographie crée une image de vos ovaires et de votre utérus.
- Analyses de sang: des niveaux hormonaux anormaux de marqueurs inflammatoires peuvent indiquer un SOPK.
En quoi le traitement diffère-t-il?
Les deux conditions sont traitées avec diverses formes de médicaments et de chirurgie.
L'endométriose
Le traitement se concentre sur la réduction des œstrogènes et de la douleur. Les options comprennent:
- Médicaments pour les œstrogènes: les médicaments, comme le contrôle des naissances, peuvent aider à réduire les œstrogènes et à réguler la croissance du tissu endométrial.
- Médicaments contre la douleur: les analgésiques en vente libre peuvent apporter un soulagement.
- Ablation chirurgicale de tissu: un chirurgien enlève la croissance du tissu endométrial.
- Hystérectomie: une hystérectomie, ou ablation de l’utérus, peut être recommandée si vous n’essayez pas de concevoir.
- Changements de mode de vie: une alimentation équilibrée et riche en nutriments peut vous aider à gérer vos symptômes.
SOPK
Le but est d'induire l'ovulation et de diminuer les androgènes. Les traitements comprennent:
- Médicaments: si vous essayez de concevoir, vous pouvez prendre des médicaments pour déclencher l’ovulation. Sinon, vous pouvez prendre des contraceptifs ou des médicaments contre le diabète pour réduire les androgènes.
- Acné ou médicaments capillaires: ces médicaments aident à gérer l'acné ou la croissance excessive des cheveux.
- Forage ovarien laparoscopique: si les médicaments d’ovulation n’aident pas, votre médecin peut recommander cette chirurgie. Il détruit le tissu libérant des androgènes dans les ovaires.
- Gestion du poids: une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent vous aider à perdre du poids, ce qui peut gérer vos symptômes.
Quand consulter un médecin au sujet de l'endométriose ou du SOPK
Consultez un gynécologue si vous avez:
- douleur pelvienne
- douleur ou saignement entre les règles
- augmentation des saignements menstruels
- règles irrégulières ou inexistantes
- douleur pendant ou après les rapports sexuels
- difficulté à tomber enceinte
Dans l'endométriose et le SOPK, un diagnostic précoce est essentiel pour contrôler les symptômes. C’est pourquoi il est important d’assister à vos examens de gynécologie annuels.
Vous pouvez également être référé à un endocrinologue ou à un médecin spécialisé dans les hormones.
Emporter
Dans l'endométriose, le tissu utérin se développe dans d'autres parties du corps, provoquant douleur et infertilité. Il est lié à des niveaux élevés d’œstrogènes, de sorte que le traitement se concentre sur la réduction des œstrogènes et de la douleur.
Le SOPK, en revanche, est dû à des niveaux élevés d'androgènes. Cela peut provoquer une infertilité et des kystes ovariens.
L'endométriose et le SOPK sont courants. Il est également possible d’avoir les deux en même temps. Si vous avez des règles anormales ou des difficultés à concevoir, consultez votre gynécologue.
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