introduction
Le cancer de la vessie est une maladie dans laquelle des cellules anormales de la vessie se développent de manière incontrôlable, formant une tumeur.
C’est le quatrième type de cancer le plus courant chez les hommes. Selon l'American Cancer Society, environ 62 100 hommes et 19 300 femmes devraient recevoir un diagnostic de cancer de la vessie en 2020.
Le cancer de la vessie commence généralement dans la paroi la plus interne de la vessie. Il peut se développer dans les couches musculaires les plus profondes de la vessie et éventuellement se propager aux ganglions lymphatiques voisins, aux tissus environnants ou même à des sites éloignés.
Ce dernier type de croissance est appelé métastase. Le cancer de la vessie métastatique est une maladie plus avancée et classée comme cancer de stade 4.
La douleur est un symptôme courant que les gens peuvent ressentir à mesure que leur cancer de la vessie progresse. Comprendre à quoi s'attendre au cours de la maladie et quelles options de gestion de la douleur sont disponibles peut vous aider à rester plus à l'aise.
Le cancer de la vessie est-il douloureux?
Lorsqu'il en est à ses premiers stades, le cancer de la vessie ne cause généralement pas beaucoup de douleur. Certaines personnes ne ressentent aucune douleur, tandis que d'autres peuvent ressentir de la douleur ou des brûlures lorsqu'elles urinent. Le sang dans les urines, microscopique ou visible à l'œil nu, est généralement le premier signe de cancer de la vessie.
À mesure que le cancer se développe et se propage à d'autres régions du corps ou pendant le traitement d'un cancer de la vessie, la douleur peut devenir un problème plus important. Vous pouvez ressentir de la douleur:
- dans le bassin
- dans le dos
- dans les os
- quand avoir des relations sexuelles
Parfois, la maladie elle-même n’est pas la seule source de douleur chez les personnes atteintes d’un cancer de la vessie à un stade avancé. Elle peut également être causée par un traitement. La chimiothérapie, une méthode de traitement courante pour le cancer de la vessie, peut provoquer des effets secondaires inconfortables, tels que des plaies dans la bouche.
La chimiothérapie peut également provoquer une neuropathie périphérique, qui peut se présenter sous forme de douleur, d'engourdissement, de picotements ou d'autres sensations dans les mains, les bras, les pieds ou les jambes.
La chirurgie peut faire partie du traitement du cancer de la vessie. La douleur associée à la chirurgie dépend de l'opération.
Le cancer de la vessie précoce peut être géré par une chirurgie mini-invasive, au cours de laquelle la tumeur est grattée de l'intérieur de la paroi de la vessie.
Un cancer de la vessie plus avancé peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer toute la vessie. Cette opération est beaucoup plus longue et a généralement une récupération plus douloureuse.
Douleur dans le dos
Le cancer de la vessie peut causer des douleurs au bas du dos lorsqu'il atteint une forme plus avancée de la maladie. La douleur est généralement d'un seul côté du dos, mais elle peut être située au centre.
Une douleur au bas du dos peut survenir une fois que la taille des tumeurs augmente ou que les cellules cancéreuses commencent à se propager à d'autres parties de votre corps.
Douleur à la miction
Le cancer de la vessie peut provoquer des changements dans la miction. Vous pourriez ressentir de la douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez et vous pourriez voir du sang dans vos urines.
Vous pouvez également ressentir:
- une envie d'uriner plus fréquemment qu'auparavant
- un besoin urgent d'uriner même si votre vessie n'est pas pleine
- une envie d'uriner souvent tout au long de la nuit
Ne pas pouvoir uriner peut également être un signe de cancer de la vessie avancé.
Douleur à la hanche
Le cancer de la vessie avancé peut parfois causer des douleurs aux hanches et au bassin. Cela peut se produire si le cancer se propage à un muscle interne de la hanche appelé le psoas iliaque et provoque une affection connue sous le nom de syndrome du psoas malin.
Bien que les perspectives de cette affection associée au cancer soient mauvaises, le syndrome du psoas malin est très rare.
Prise en charge de la douleur
La douleur fait souvent partie de la réalité de vivre avec un cancer de la vessie et de suivre un traitement pour la maladie. Cependant, des médicaments et des techniques complémentaires peuvent vous aider à gérer votre douleur et à vous garder plus à l'aise.
Voici quelques options de gestion de la douleur cancéreuse à envisager.
Médicaments en vente libre (OTC)
Vous pourrez peut-être gérer une douleur légère à modérée avec des médicaments en vente libre. Ces médicaments comprennent:
- acétaminophène
- ibuprofène
- aspirine
Même si vous n’avez pas besoin d’une ordonnance pour les médicaments en vente libre, il est toujours important de parler à votre médecin avant de prendre tout médicament. Certains de ces médicaments peuvent:
- provoquer des effets secondaires
- couvrir les signes d'une éventuelle infection
- affecter votre traitement contre le cancer
Des doses élevées d'ibuprofène, par exemple, peuvent affecter la fonction rénale. Cela peut être un problème si vos reins sont affectés par le cancer ou si vous suivez une chimiothérapie, qui peut également altérer la fonction rénale.
Médicaments contre la douleur sur ordonnance
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants, comme des opioïdes, si vous ressentez une douleur modérée à sévère due au cancer. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- codéine
- hydrocodone
- oxycodone
Les opioïdes peuvent causer de la constipation et retarder potentiellement le rétablissement après la chirurgie, de sorte qu'ils ne conviennent pas toujours à toutes les personnes atteintes d'un cancer de la vessie.
Certains de ces médicaments peuvent également entraîner une dépendance physique et une dépendance au fil du temps. Parlez à votre médecin pour déterminer si les médicaments sur ordonnance doivent faire partie de votre plan de gestion de la douleur due au cancer de la vessie.
Agents de douleur nerveuse
Si vous avez une lésion nerveuse due à un traitement anticancéreux, votre médecin peut vous recommander des médicaments anticonvulsivants pour aider à réduire les picotements et les sensations de brûlure.
Les gabapentinoïdes, en particulier la gabapentine et la prégabaline, sont des médicaments qui traitent les convulsions et ciblent également les douleurs nerveuses. Ils deviennent des alternatives de plus en plus populaires aux opioïdes et peuvent être utiles pour traiter la neuropathie résultant de la chimiothérapie ou de la croissance tumorale.
Médicaments contre le spasme de la vessie
Un spasme de la vessie se produit lorsque les muscles de la vessie se contractent et provoquent une envie soudaine et intense d'uriner. Les médicaments de contrôle de la vessie, appelés antispasmodiques, agissent en bloquant les spasmes de la vessie.
Les antispasmodiques sont couramment prescrits aux personnes atteintes d'un cancer de la vessie. Ils incluent:
- oxybutynine
- mirabegron
- tropsium
Ils peuvent aider à calmer la sensation constante d'uriner et à soulager la pression dans le bassin.
Les antidépresseurs
Alors que les antidépresseurs sont principalement utilisés pour traiter la dépression, certains peuvent également être utilisés pour gérer les picotements et les brûlures.
Ce type de douleur peut souvent être causé par des lésions nerveuses causées par certains traitements contre le cancer, tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Techniques de relaxation
Une respiration lente et rythmée et une concentration visuelle sur un objet sont des techniques de relaxation courantes que les personnes atteintes de cancer peuvent utiliser pour réduire la douleur. Ils aident à se débarrasser de la tension musculaire et à apaiser l'esprit.
Distraction
Donner à votre esprit quelque chose d'autre sur lequel se concentrer en plus de la douleur peut vous aider à vous sentir plus à l'aise. Regarder la télévision, lire un livre, faire de l'artisanat et écouter de la musique peuvent aider à détourner votre esprit de la douleur.
Méditation
Semblable aux techniques de relaxation et à la distraction, la méditation peut détourner votre esprit de la douleur et apaiser vos pensées.
Certaines recherches montrent que la méditation peut soulager la douleur et réduire l'anxiété et la dépression chez les personnes atteintes de cancer, selon l'American Cancer Society.
Autres techniques complémentaires de gestion de la douleur
Il existe une gamme d'autres techniques complémentaires et alternatives de gestion de la douleur qui méritent d'être explorées. Ceux-ci inclus:
- acupuncture
- l'art-thérapie
- yoga
- massage
- hypnose
- biofeedback
Le biofeedback est une technique qui utilise des machines pour vous aider à connaître et à contrôler certaines de vos fonctions corporelles involontaires. Dirigé par un technicien agréé, le biofeedback peut vous aider à vous détendre et à faire face à la douleur dans votre corps.
Nombre de ces méthodes d’intégration n’ont pas été testées dans des études scientifiques sur des personnes atteintes d’un cancer de la vessie. Mais ils sont considérés comme des moyens d’améliorer votre qualité de vie en cas de maladie.
Parlez à votre équipe de soins de santé pour déterminer ceux qui conviennent le mieux à votre situation.
Sexe douloureux pendant le traitement
Les rapports sexuels peuvent devenir une expérience douloureuse pendant que vous suivez un traitement pour un cancer de la vessie.
Les radiations peuvent irriter l’urètre de l’homme, ce qui peut provoquer une vive douleur lors de l’éjaculation. Cette douleur cesse généralement lorsque le traitement est terminé.
La chirurgie du cancer de la vessie peut également affecter la capacité d’un homme à produire du sperme. Cela peut conduire à des «orgasmes secs», où peu ou pas de sperme sort.
Pour les femmes qui subissent une ablation de la vessie, l'ablation de la partie avant du vagin est souvent incluse. En conséquence, le sexe peut devenir moins confortable pour certaines femmes.
Le rayonnement pelvien peut provoquer des cicatrices, qui peuvent rétrécir le vagin et entraîner des relations sexuelles douloureuses.
Certaines femmes peuvent également éprouver une sécheresse vaginale pendant certaines thérapies contre le cancer, ce qui peut rendre les relations sexuelles inconfortables et douloureuses sans lubrification.
Même si des changements peuvent survenir dans votre corps pendant votre traitement contre le cancer de la vessie, les relations sexuelles peuvent toujours être une expérience agréable avec quelques ajustements.
Gardez les voies de communication ouvertes avec votre partenaire et explorez des techniques alternatives aux relations sexuelles avec pénétration. Pensez à demander à votre équipe d'oncologie des recommandations spécifiques qui pourraient vous convenir le mieux.
Quand voir un médecin
Bien que le cancer de la vessie et le traitement de la maladie puissent causer de la douleur, il existe des moyens de le gérer.
Parlez à votre médecin si vous ressentez une gêne au cours de votre maladie ou si vous remarquez des douleurs nouvelles ou de plus en plus sévères. Votre équipe d'oncologie peut vous suggérer un spécialiste des soins palliatifs ou de la douleur pour vous aider à vous sentir plus à l'aise.
Il n’est jamais trop tôt ni trop tard pour demander de l’aide.
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