Qu'est-ce qu'une scintigraphie osseuse?
Une scintigraphie osseuse est un test d'imagerie utilisé pour aider à diagnostiquer les problèmes osseux. Il utilise en toute sécurité une très petite quantité d'un médicament radioactif appelé radiopharmaceutique. Il a également été appelé «colorant», mais il ne tache pas les tissus.
Plus précisément, une scintigraphie osseuse est effectuée pour révéler des problèmes de métabolisme osseux. Le métabolisme osseux fait référence au processus par lequel les os se décomposent et se reconstruisent. La formation de nouveaux os fait partie du processus de guérison lorsque les os sont blessés ou brisés. Une scintigraphie osseuse est un bon moyen de visualiser et de documenter une activité métabolique anormale dans les os.
Une scintigraphie osseuse peut également être utilisée pour déterminer si le cancer s'est propagé aux os à partir d'une autre zone du corps, comme la prostate ou le sein.
Lors d'une scintigraphie osseuse, une substance radioactive est injectée dans une veine qui est absorbée par vos os. Vous serez ensuite surveillé pendant plusieurs heures. Une très petite quantité de rayonnement est utilisée dans la substance, et la quasi-totalité est libérée de votre corps en deux ou trois jours.
Pourquoi une scintigraphie osseuse est-elle réalisée?
Votre médecin peut demander une scintigraphie osseuse s'il pense que vous avez un problème osseux. Une scintigraphie osseuse peut également aider à trouver la cause de toute douleur osseuse inexpliquée que vous ressentez.
Les scintigraphies osseuses peuvent révéler des problèmes osseux associés aux conditions suivantes:
- arthrite
- nécrose avasculaire (lorsque le tissu osseux meurt en raison d'un manque d'approvisionnement en sang)
- cancers des os
- cancer qui s'est propagé aux os à partir d'autres parties du corps
- dysplasie fibreuse (une condition qui provoque la croissance d'un tissu anormal semblable à une cicatrice à la place de l'os normal)
- fractures
- infection impliquant l'os
- Maladie osseuse de Paget (une maladie qui cause des os faibles et déformés)
Quels sont les risques d'une scintigraphie osseuse?
Une scintigraphie osseuse ne comporte pas de plus grand risque que les radiographies conventionnelles. Les traceurs de la substance radioactive utilisée dans une scintigraphie osseuse produisent une très faible exposition aux rayonnements. Le risque d'avoir une réaction allergique aux traceurs est faible.
Cependant, le test peut être dangereux pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Il existe un risque de blessure pour le fœtus et de contamination du lait maternel. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Comment me préparer à une scintigraphie osseuse?
Une scintigraphie osseuse ne nécessite aucune préparation particulière. Avant le scan, votre médecin vous demandera d'enlever les bijoux avec du métal, y compris les piercings corporels.
La procédure de dépistage proprement dite prend environ une heure. Votre médecin peut vous administrer un sédatif léger pour vous aider à vous détendre si vous pensez que vous aurez des difficultés à rester assis pendant ce laps de temps.
Comment une scintigraphie osseuse est-elle réalisée?
La procédure commence par une injection de substance radioactive dans votre veine. La substance est ensuite autorisée à se frayer un chemin à travers votre corps pendant les deux à quatre prochaines heures. Selon la raison de la scintigraphie osseuse, votre médecin peut commencer l'imagerie immédiatement.
Au fur et à mesure que la substance se propage dans votre corps, les cellules osseuses gravitent naturellement vers des zones à réparer. Les traceurs radioactifs de la substance suivent ces cellules et se rassemblent aux endroits où l’os est endommagé. Il est repris dans les régions où le flux sanguin est élevé.
Une fois le temps écoulé, votre médecin utilisera une caméra spéciale pour scanner les os. Les zones endommagées - où la substance s'est déposée - apparaissent sous forme de taches sombres sur l'image.
Votre médecin peut répéter le processus d’injection et d’imagerie si le premier cycle n’a pas été concluant. Ils peuvent également commander une tomographie par émission monophotonique (SPECT). Ceci est similaire à une scintigraphie osseuse, sauf que le processus d'imagerie crée des images 3D de vos os. Un SPECT est nécessaire si votre médecin a besoin de voir plus profondément vos os. Ils peuvent également l’utiliser si les images originales n’étaient pas claires dans certaines zones.
Que signifient les résultats?
Les résultats des tests sont considérés comme normaux lorsque la substance radioactive est répartie uniformément dans tout le corps. Cela signifie que vous n’avez probablement pas de problème osseux majeur.
Les résultats sont considérés comme anormaux lorsque le scan montre des «points chauds» plus sombres ou des «points froids» plus clairs dans les os. Les points chauds décrivent les endroits où un excès de substance radioactive s'est accumulé. Les points froids, en revanche, sont des zones où il ne s'est pas du tout accumulé. Des résultats anormaux peuvent indiquer que vous souffrez d'un trouble osseux, tel qu'un cancer ou une arthrite ou une infection osseuse.
Suivi après une scintigraphie osseuse
Une scintigraphie osseuse ne provoque aucun effet secondaire ni aucune complication. La plupart des traceurs radioactifs sont éliminés de votre corps dans les 24 heures. De petites quantités peuvent rester jusqu'à trois jours.
Bien que le test puisse aider à identifier les problèmes du métabolisme osseux, il n'en révèle pas nécessairement la raison. Une scintigraphie osseuse indique qu'il y a un problème et où il se situe. C’est un test non spécifique. Vous devrez peut-être subir d'autres tests si la scintigraphie osseuse montrait des anomalies. Votre médecin vous expliquera vos options et vous guidera tout au long du processus.
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