Le COVID-19 est une maladie infectieuse causée par le SRAS-CoV-2, le nouveau coronavirus. Le nouveau coronavirus a été découvert après une épidémie à Wuhan, en Chine, en décembre 2019.
Depuis l'épidémie initiale, le nouveau coronavirus s'est propagé dans la plupart des pays du monde. Il est responsable de dizaines de millions d’infections dans le monde, causant bien plus de 2 millions de morts. Les États-Unis sont le pays le plus touché.
Des vaccins sont désormais disponibles pour se protéger contre le nouveau coronavirus. Les chercheurs travaillent également à la création de plus de traitements potentiels pour le COVID-19.
La maladie est plus susceptible de provoquer des symptômes chez les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. La plupart des personnes qui développent des symptômes du COVID-19 éprouvent:
- fièvre
- toux
- essoufflement
- fatigue
Les symptômes moins courants comprennent:
- frissons, avec ou sans secousses répétées
- mal de crâne
- perte de goût ou d'odeur
- maux de gorge
- courbatures et douleurs musculaires
- un nez bouché ou qui coule
- diarrhée, nausées, vomissements et autres symptômes gastro-intestinaux
- doigts ou orteils décolorés
- œil rose
Continuez à lire pour en savoir plus sur les options de traitement actuelles du COVID-19, les types de traitements à l'étude et les mesures à prendre si vous développez des symptômes.
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Quel type de traitement est disponible pour le nouveau coronavirus?
Remdesivir (Veklury) est un médicament antiviral à large spectre conçu à l'origine pour cibler Ebola. Les chercheurs ont découvert que le remdesivir est modérément efficace pour lutter contre le nouveau coronavirus dans des cellules isolées.
En octobre 2020, il est devenu le premier médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le COVID-19.
Cette thérapie par perfusion intraveineuse (IV) est utilisée pour traiter les personnes de 12 ans et plus qui ont été hospitalisées pour cette maladie. À ce jour, il s'agit toujours du seul traitement COVID-19 approuvé par la FDA.
Traitements autorisés
La FDA a également accordé des autorisations d'utilisation d'urgence (EUA) pour certains médicaments.
Les EUA permettent aux produits qui n'ont pas reçu l'approbation de la FDA d'être utilisés dans des circonstances où il n'y a pas d'alternatives appropriées approuvées par la FDA.
Les médicaments COVID-19 qui ont reçu des EUA sont:
- bamlanivimab
- une association de bamlanivimab et d'étesevimab (l'étesevimab doit être administré en association avec le bamlanivimab)
- casirivimab et imdevimab, qui doivent être administrés ensemble
- le médicament oral baricitinib (Olumiant), qui doit être administré avec le remdesivir
- Plasma de convalescence COVID-19
- Fresenius Kabi Propoven 2%, un sédatif IV
- Fresenius Medical, système multiFiltrate PRO et solutions multiBic / multiPlus pour les personnes qui ont besoin d'une thérapie de remplacement rénale continue (CRRT)
- Solution de remplacement REGIOCIT avec citrate pour les personnes qui ont besoin de CRRT
Remdesivir a également reçu une EUA pour traiter les enfants de moins de 12 ans ou de faible poids corporel.
Bamlanivimab, étesevimab, casirivimab et imdevimab sont des traitements par perfusion IV. Contrairement au remdesivir, ils sont administrés en ambulatoire et destinés aux personnes atteintes d’une maladie moins grave. Leur objectif est de contribuer à réduire le risque d'hospitalisation.
Les autres médicaments sont tous destinés aux personnes hospitalisées ou à risque d’hospitalisation.
Une étude de janvier 2021 sur le plasma en convalescence a examiné les effets sur les adultes âgés de 65 ans et plus qui avaient été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 et étaient symptomatiques. Les chercheurs ont constaté que le groupe qui avait reçu du plasma de convalescence dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes était 48% moins susceptible de développer le COVID-19 que le groupe qui avait reçu un placebo.
Le plasma de convalescence doit être administré tôt dans l'apparition des symptômes pour être efficace.
En février 2021, la FDA a mis à jour ses recommandations sur l'utilisation du plasma de convalescence. Il a déclaré que le plasma de convalescence doit également être testé comme un titre élevé (ce qui signifie une concentration élevée) avant de pouvoir être utilisé.
Autres traitements
Si vos symptômes sont plus sévères, des traitements de soutien peuvent être administrés par votre médecin ou à l'hôpital. Ce type de traitement peut impliquer:
- liquides pour réduire le risque de déshydratation
- médicaments pour réduire la fièvre
- oxygène supplémentaire dans les cas plus graves
Les personnes qui ont du mal à respirer en raison du COVID-19 peuvent avoir besoin d'un ventilateur.
Que fait-on d'autre pour trouver un traitement efficace?
Le CDC recommande que toutes les personnes portent des masques en tissu dans les lieux publics où il est difficile de maintenir une distance de 6 pieds des autres. Cela aidera à ralentir la propagation du virus à partir de personnes sans symptômes ou de personnes qui ne savent pas qu'elles ont contracté le virus. Des masques en tissu doivent être portés tout en continuant à pratiquer la distanciation physique.
Noter: Il est essentiel de réserver des masques chirurgicaux et des respirateurs N95 aux travailleurs de la santé.
Des vaccins et des options de traitement pour le COVID-19 sont actuellement à l'étude dans le monde entier.
Cependant, aucun des médicaments expérimentaux ne s'est avéré efficace jusqu'à présent pour prévenir la maladie ou traiter les symptômes du COVID-19.
Les chercheurs devront effectuer davantage d'essais contrôlés randomisés chez l'homme avant que des traitements efficaces supplémentaires ne soient disponibles.
Voici quelques-unes des options de traitement qui ont été étudiées pour la protection contre le SRAS-CoV-2 et le traitement des symptômes du COVID-19.
Chloroquine
La chloroquine est un médicament utilisé pour lutter contre le paludisme et les maladies auto-immunes. Il est utilisé depuis plus de 70 ans et est généralement considéré comme sûr.
Au début de la pandémie, les chercheurs ont découvert que le médicament combattait efficacement le virus SRAS-CoV-2 dans des études en éprouvette.
Cependant, une revue de la littérature de février 2021 a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour le juger efficace. Les auteurs de la revue ont également suggéré que les chercheurs mettent fin aux essais cliniques examinant le rôle de la chloroquine en tant que traitement COVID-19.
Lopinavir et ritonavir
Le lopinavir et le ritonavir sont vendus sous le nom de Kaletra et sont conçus pour traiter le VIH.
Début 2020, un homme sud-coréen de 54 ans a reçu une combinaison de ces deux médicaments et a eu une réduction significative de ses niveaux de coronavirus.
Par la suite, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a suggéré qu'il pourrait y avoir des avantages à utiliser Kaletra en association avec d'autres médicaments.
Selon une étude de février 2021 publiée dans le New England Journal of Medicine et menée par l'OMS et ses partenaires, cette association de médicaments a peu ou pas d'effet sur les personnes hospitalisées pour COVID-19. La prise du médicament n’a pas diminué de façon définitive les taux de mortalité, les taux de ventilation ou la durée de leur séjour à l’hôpital.
Favilavir (favipiravir)
En février 2020, la Chine a approuvé l'utilisation du médicament antiviral favilavir pour traiter les symptômes du COVID-19. Le médicament a été initialement développé pour traiter l'inflammation du nez et de la gorge. Il est également connu sous le nom de favipiravir.
Le premier mot était que le médicament s'est avéré efficace dans le traitement des symptômes du COVID-19 dans un essai clinique portant sur 70 personnes.
Une étude de janvier 2021 dans ACS Central Science a conclu que le favilavir et le médicament antiviral ribavirine n'étaient pas aussi efficaces que le remdesivir. Malgré son approbation précoce en Chine, le favilavir n'a pas encore été autorisé ou approuvé par la FDA.
Que devez-vous faire si vous pensez avoir des symptômes du COVID-19?
Toutes les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ne se sentiront pas malades. Certaines personnes peuvent même contracter le virus et ne pas développer de symptômes. Lorsqu'il y a des symptômes, ils sont généralement légers et ont tendance à apparaître lentement.
Le COVID-19 semble provoquer des symptômes plus graves chez les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, tels que des problèmes cardiaques ou pulmonaires chroniques.
Si vous pensez avoir des symptômes du COVID-19, suivez ce protocole:
- Appelle le docteur. Si vous présentez des symptômes bénins, appelez un médecin. Pour réduire la transmission du virus, de nombreuses cliniques encouragent les gens à appeler ou à utiliser une fonction de chat en direct au lieu de se rendre dans une clinique. Un médecin évaluera vos symptômes et travaillera avec les autorités sanitaires locales et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour déterminer si vous devez être testé.
- Rester à la maison. Si vous présentez des symptômes du COVID-19 ou d'un autre type d'infection virale, restez à la maison et reposez-vous bien. Assurez-vous de rester à l'écart des autres personnes et évitez de partager des objets tels que des verres à boire, des ustensiles, des claviers et des téléphones.
Le COVID-19 est si courant maintenant que l'exposition est probable. Si vous vous sentez mal, partez du principe que vous avez peut-être le COVID-19 et assurez-vous de suivre les conseils de santé publique (comme le port d'un masque et l'isolement).
Vous devez également prendre tous les médicaments que votre médecin vous recommande ou vous prescrit éventuellement. Un nombre croissant de traitements efficaces sont disponibles pour aider à traiter les symptômes du COVID-19.
Quand avez-vous besoin de soins médicaux?
Environ 80% des personnes se rétablissent du COVID-19 sans avoir besoin d'hospitalisation ou de traitement spécial.
Si vous êtes jeune et en bonne santé et que vous n’avez que des symptômes bénins, un médecin vous conseillera probablement de vous isoler à la maison et de limiter les contacts avec les autres membres de votre foyer. Il vous sera probablement conseillé de vous reposer, de rester bien hydraté et de surveiller de près vos symptômes.
Si vous êtes une personne âgée, si vous souffrez de problèmes de santé sous-jacents ou si vous avez un système immunitaire affaibli, assurez-vous de contacter un médecin dès que vous remarquez des symptômes. Un médecin vous conseillera sur la meilleure marche à suivre.
Si vos symptômes s'aggravent malgré les soins à domicile, il est important de recevoir rapidement des soins médicaux.
Les symptômes qui indiquent une urgence médicale sont:
- avoir du mal à respirer
- lèvres bleues ou visage bleu
- douleur thoracique persistante ou pression dans la poitrine
- confusion
- somnolence sévère
Appelez l’hôpital, la clinique ou les soins d’urgence locaux pour leur faire savoir que vous allez entrer et portez un masque facial une fois que vous aurez quitté votre domicile. Vous pouvez également appeler le 911 ou vos services d'urgence locaux pour obtenir des soins médicaux immédiats.
Comment éviter l'infection par le nouveau coronavirus?
Le nouveau coronavirus se transmet principalement de personne à personne. À ce stade, la meilleure façon de prévenir l’infection est d’éviter de côtoyer des personnes qui ont été exposées au virus.
De plus, selon le CDC, vous pouvez prendre les précautions suivantes pour réduire votre risque d'infection:
- Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon pendant au moins 20 secondes.
- Utilisez un désinfectant pour les mains avec au moins 60 pour cent d'alcool si le savon n'est pas disponible.
- Évitez de toucher votre visage à moins que vous ne vous soyez lavé les mains récemment.
- Restez à l'écart des personnes qui toussent et éternuent. Le CDC recommande de se tenir à au moins 6 pieds de toute personne qui semble malade.
- Évitez autant que possible les zones bondées.
Les personnes âgées sont les plus exposées au risque d'infection et peuvent souhaiter prendre des précautions supplémentaires pour éviter d'entrer en contact avec le virus.
Quel est le résultat final?
Des chercheurs du monde entier travaillent d'arrache-pied pour développer des vaccins et des traitements potentiels. Faites-vous vacciner dès que vous êtes éligible.
À l'heure actuelle, la FDA n'a approuvé qu'un seul médicament - le remdesivir (Veklury) - pour le traitement du COVID-19. Quelques médicaments ont cependant reçu des EUA.
Il y a peu ou pas de preuves que d'autres médicaments non approuvés ou non autorisés ont le potentiel de traiter les symptômes du COVID-19. Des tests à plus grande échelle sont nécessaires pour déterminer quels traitements supplémentaires sont également sûrs et efficaces.
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