Aperçu
La distichiasis, ou double cils, est une maladie rare où vous avez deux rangées de cils. La deuxième rangée peut inclure un seul cil, quelques cheveux ou un ensemble complet.
Par rapport aux cils normaux, les cils supplémentaires sont généralement plus minces, plus courts et plus légers.
En règle générale, la distichiasis affecte les quatre paupières, mais elle peut apparaître sur une seule paupière ou sur les paupières inférieures. Les cils supplémentaires sortent des glandes de Meibomius sur le bord de la paupière. Ces glandes produisent normalement une huile qui recouvre les larmes, ce qui les empêche de se dessécher trop rapidement.
Vous n'aurez peut-être aucun symptôme, mais si vous le faites, vous pourriez ressentir:
- sensibilité à la lumière (photophobie)
- conjonctivite
- irritation de la cornée
- orgelets
- paupières tombantes (ptosis)
Dans la plupart des cas, la distichiasis est congénitale, ce qui signifie qu’elle est présente à la naissance. Elle peut être causée par une mutation génétique liée à des problèmes cardiaques.
Vous pouvez également contracter une distichiasis plus tard dans la vie si vos paupières sont enflammées ou blessées.
Dans cet article, nous explorerons les causes, les facteurs de risque et le traitement des doubles cils.
Les causes
La distichiasis peut être héréditaire ou acquise après la naissance. Vos symptômes et complications potentielles dépendront de la cause.
Présent à la naissance
La cause la plus fréquente de distichiasis congénitale est une mutation génétique rare du gène FOXC2 sur le chromosome 16. Ce gène aide au développement lymphatique et vasculaire sanguin au cours de la croissance embryonnaire.
Les scientifiques ne savent pas comment cette mutation génétique provoque des doubles cils. Cependant, la distichiasis congénitale fait généralement partie d'une maladie rare appelée syndrome de lymphœdème-distichiasis (LDS).
Le LDS implique des cils doubles et un lymphœdème, ou une accumulation de liquide dans les tissus du corps.
Le liquide, ou lymphe, fuit des vaisseaux sanguins et dans les tissus. Le système lymphatique draine et filtre normalement ce fluide à travers des tubes appelés vaisseaux lymphatiques.
Mais si les vaisseaux lymphatiques ne fonctionnent pas correctement, le liquide s’accumule dans les tissus et provoque un gonflement. Les personnes atteintes de LDS ont généralement un gonflement des deux jambes.
Dans LDS, les vaisseaux lymphatiques pourraient être:
- sous-développé
- obstrué
- mal formé
- ne fonctionne pas correctement
LDS est également associé à d'autres conditions, notamment:
- varices d'apparition précoce
- scoliose
- fente palatine
- anomalies cardiaques structurelles
- rythme cardiaque anormal
En raison des malformations cardiaques liées au LDS, environ 5 pour cent des personnes atteintes de LDS ont une maladie cardiaque congénitale.
Il est également possible d'hériter de distichiasis sans lymphœdème, mais c'est extrêmement rare.
Se développer plus tard dans la vie
La distichiasis acquise, ou le développement de doubles cils après la naissance, est moins fréquente que la forme congénitale.
Elle est causée par une inflammation ou une blessure de la paupière. Les causes courantes comprennent:
- Blépharite chronique. La blépharite est une inflammation des paupières causée par une maladie cutanée ou bactérienne. Les symptômes peuvent inclure des déchirures excessives, une sécheresse, des démangeaisons, un gonflement et des brûlures.
- Pemphigoïde cicatricielle oculaire (OCP). L'OCP est une maladie auto-immune rare qui provoque une conjonctivite chronique ou récurrente. Cela entraîne une irritation des yeux, des brûlures et un gonflement.
- Dysfonctionnement de la glande de Meibomius (MGD). Dans le MGD, il y a un écoulement anormal et une hypersécrétion des glandes de Meibomius. Les glandes sont également enflammées.
- Syndrome de Stevens-Johnson (SGS). Il s'agit d'une réaction rare à un médicament ou à une infection. Il provoque une inflammation chronique de votre peau et de vos muqueuses, y compris vos paupières.
- Blessure chimique. Une brûlure chimique sur vos paupières peut provoquer une inflammation sévère.
Facteurs de risque
La génétique est le principal facteur de risque de distichiasis congénitale. Vous êtes plus susceptible d’hériter de la maladie si l’un de vos parents en est atteint.
En fait, environ 75% des personnes atteintes de LDS ont un parent atteint de la maladie.
La distichiasis acquise, en revanche, est causée par certaines conditions. Ces conditions sont associées à:
- Inflammation des paupières. Vous avez un risque plus élevé de paupières enflammées si vous avez une dermatite séborrhéique ou des pellicules sur le cuir chevelu et les sourcils. Les autres facteurs de risque comprennent les réactions allergiques, la rosacée, les infections bactériennes, les glandes sébacées obstruées sur vos paupières et les acariens ou les poux des cils.
- Être une femme. Les femelles sont deux fois plus susceptibles de développer une OCP.
- Un âge plus avancé. L'OCP et le MGD sont plus fréquents chez les personnes âgées.
- Porter des contacts. L'utilisation de lentilles de contact est un facteur de risque de MGD.
- Certains médicaments. Les personnes qui prennent des médicaments contre le glaucome sont plus susceptibles de développer un MGD. Les analgésiques et les médicaments contre la goutte, les convulsions, les infections et les maladies mentales peuvent également causer le syndrome de Stevens-Johnson.
- Système immunitaire affaibli. Avoir un système immunitaire affaibli augmente votre risque de syndrome de Stevens-Johnson.
Si vous présentez ces facteurs de risque, vous êtes plus susceptible de développer une maladie qui provoque une distichiasis.
Traitement
En général, si vous n’avez pas de symptômes, vous n’avez pas besoin de traitement. Mais si vous présentez des symptômes, le traitement se concentrera sur leur prise en charge. Cela peut également inclure l'élimination des cils supplémentaires.
Le meilleur traitement dépend du nombre de cils supplémentaires et de vos symptômes. Les options comprennent:
Gouttes oculaires lubrifiantes
Dans les cas bénins, les gouttes ophtalmiques lubrifiantes peuvent soulager l'irritation oculaire. Cette lubrification supplémentaire agit en protégeant la cornée des cils supplémentaires.
Lentilles de contact souples
Tout comme la lubrification, les lentilles de contact souples offrent une couche de protection.
Pour éviter les complications, assurez-vous d'utiliser correctement les lentilles de contact. Un optométriste ou un ophtalmologiste peut vous expliquer les meilleures pratiques pour le port de lentilles de contact.
Épilation
L'épilation consiste à enlever les cils avec un appareil électronique appelé épilateur. Cela les arrache physiquement.
Cependant, les cils repoussent généralement en deux à trois semaines, c'est donc un traitement temporaire. Il n'est recommandé que si vous avez quelques cils supplémentaires.
Cryothérapie
La cryothérapie utilise un froid extrême pour détruire les follicules des cils. Cette méthode est idéale si vous avez beaucoup de cils supplémentaires.
Bien que la cryothérapie ait des résultats durables, elle peut provoquer:
- perte de cils à proximité
- amincissement du bord de la paupière
- cicatrisation des paupières
- dépigmentation des paupières
Électrolyse
L'électrolyse, comme l'épilation, est préférable pour enlever un petit nombre de cils.
Pendant le processus, une aiguille est insérée dans le follicule des cils. L'aiguille applique une fréquence d'onde courte qui détruit le follicule.
Fente du couvercle
Le fractionnement des paupières est un type de chirurgie oculaire. La paupière est ouverte, ce qui expose les follicules des cils. Les cils supplémentaires sont enlevés individuellement.
Parfois, le fendage des paupières est utilisé avec la cryothérapie ou l'électrolyse.
Thermoablation au laser argon
Dans ce traitement, des brûlures au laser à l'argon sont appliquées à plusieurs reprises sur les follicules des cils, ce qui détruit les follicules.
Vous pourriez ressentir un léger inconfort et une augmentation du flux lacrymal pendant la procédure.
Emporter
Être né avec des cils doubles se produit souvent avec le syndrome de lymphœdème-distichiasis (LDS), qui est causé par une mutation génétique rare. La maladie est liée à des malformations cardiaques congénitales, il est donc important de surveiller votre santé cardiaque si vous avez le LDS.
Il est également possible de développer une distichiasis après la naissance si vos paupières deviennent enflammées.
Si vous avez une irritation ou une gêne oculaire, un médecin peut vous aider à déterminer les meilleures options de traitement.
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