L'hépatite C est une maladie qui affecte le foie. Vivre longtemps avec l’hépatite C peut endommager votre foie au point où cela ne fonctionne pas très bien. Un traitement précoce peut aider à protéger votre foie et à préserver votre qualité de vie.
Les médecins divisent l'hépatite C en deux types en fonction de la durée de votre maladie:
- L’hépatite C aiguë est le stade précoce où vous avez une hépatite depuis moins de six mois.
- L’hépatite C chronique est du type à long terme, ce qui signifie que vous en souffrez depuis au moins six mois. Jusqu'à 85 pour cent des personnes atteintes d'hépatite C développeront éventuellement la forme chronique de la maladie.
Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction du type d'hépatite C que vous avez. Comprendre vos options de traitement vous aidera à prendre des décisions éclairées.
Traitements de l'hépatite C aiguë
Si vous souffrez d’hépatite C aiguë, vous n’avez pas besoin de la traiter immédiatement. Chez 15 à 25% des personnes atteintes de cette maladie, elle disparaîtra d'elle-même sans aucun traitement.
Vous devrez cependant être surveillé. Votre médecin vous fera un test sanguin d'ARN du VHC toutes les quatre à huit semaines pendant environ six mois. Ce test montre la quantité de virus de l'hépatite C (VHC) dans votre circulation sanguine.
Pendant ce temps, vous pouvez toujours transmettre le virus à d'autres personnes par contact sanguin. Évitez de partager ou de réutiliser les aiguilles. Par exemple, cela comprend le fait de se faire tatouer ou percer dans un cadre non réglementé ou de s'injecter de la drogue. Pendant les rapports sexuels, utilisez un préservatif ou une autre méthode contraceptive de barrière pour éviter de transmettre le virus à autrui.
Si le virus disparaît au bout de six mois, vous n’avez pas besoin d’être traité. Mais il est important de prendre des précautions pour éviter de contracter à nouveau le virus à l’avenir.
Traitements de l'hépatite C chronique
Un test sanguin d'ARN du VHC positif après six mois signifie que vous avez une hépatite C chronique. Vous aurez besoin d'un traitement pour éviter que le virus n'endommage votre foie.
Le traitement principal utilise des médicaments antiviraux pour éliminer le virus de votre circulation sanguine. Les nouveaux médicaments antiviraux peuvent guérir plus de 90% des personnes atteintes d'hépatite C chronique.
Votre médecin choisira un médicament antiviral ou une combinaison de médicaments en fonction de l'ampleur des lésions hépatiques que vous avez, des traitements que vous avez reçus dans le passé et du génotype de l'hépatite C que vous avez. Il existe six génotypes. Chaque génotype répond à certains médicaments.
Les médicaments antiviraux approuvés par la FDA pour traiter l'hépatite C chronique comprennent:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - génotypes 1 et 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - génotypes 1 et 4
- glécaprévir / pibrentasvir (Mavyret) - génotypes 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - génotypes 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprévir / ritonavir (Technivie) - génotype 4
- ombitasvir / paritaprévir / ritonavir et dasabuvir (Viekira Pak) - génotypes 1a, 1b
- siméprévir (Olysio) - génotype 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - tous les génotypes
- sofosbuvir (Sovaldi) - tous les génotypes
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprévir (Vosevi) - tous les génotypes
Le peginterféron alfa-2a (Pegasys), le peginterféron alfa-2b (Pegintron) et la ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere) étaient les traitements standard de l'hépatite C chronique. guérir le virus. Ils ont également causé des effets secondaires comme de la fièvre, des frissons, une perte d'appétit et des maux de gorge.
Aujourd'hui, le peginterféron alfa et la ribavirine sont moins utilisés car les nouveaux antiviraux sont plus efficaces et entraînent moins d'effets secondaires. Mais la combinaison de peginterféron alfa, de ribavirine et de sofosbuvir reste le traitement standard pour les personnes atteintes des génotypes 1 et 4 de l'hépatite C.
Vous prendrez des médicaments contre l’hépatite pendant 8 à 12 semaines. Pendant le traitement, votre médecin vous fera subir des analyses sanguines périodiques pour mesurer la quantité de virus de l'hépatite C restant dans votre circulation sanguine.
L'objectif est de ne pas avoir de trace du virus dans votre sang au moins 12 semaines après la fin du traitement. C'est ce qu'on appelle une réponse virologique soutenue, ou RVS. Cela signifie que votre traitement a réussi.
Si le premier traitement que vous essayez ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament qui peut avoir de meilleurs résultats.
Greffe du foie
L'hépatite C endommage et cicatrise le foie. Si vous vivez avec la maladie depuis de nombreuses années, votre foie pourrait être endommagé au point de ne plus fonctionner. À ce stade, votre médecin pourrait recommander une transplantation hépatique.
Une greffe de foie enlève votre ancien foie et le remplace par un nouveau et sain. Souvent, le foie provient d'un donneur décédé, mais des greffes de donneur vivant sont également possibles.
Obtenir un nouveau foie vous aidera à vous sentir mieux, mais cela ne guérira pas votre hépatite C. Pour travailler à guérir le virus et atteindre la RVS, vous devrez toujours prendre le médicament antiviral qui correspond au génotype de votre maladie.
Parlez avec votre médecin
Aujourd'hui, les nouveaux traitements antiviraux aident à guérir beaucoup plus de personnes atteintes d'hépatite C que les années précédentes. Si vous avez l'hépatite C ou si vous êtes à risque, consultez votre médecin. Ils peuvent vous tester pour le virus et déterminer quel type d'hépatite C vous pourriez avoir. Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin peut vous aider à créer un plan de traitement pour gérer l'hépatite C et travailler à la guérison.
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