Que vous, un ami ou un membre de votre famille ayez reçu un diagnostic de cancer du sein, naviguer dans toutes les informations disponibles peut être décourageant.
Voici un aperçu simple du cancer du sein et de ses stades, suivi d'une description de la façon dont le cancer du sein se propage, comment il est diagnostiqué et comment les médecins le traitent.
Qu'est-ce que le cancer du sein?
Le cancer du sein survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans le tissu mammaire. C’est l’un des types de diagnostic de cancer les plus courants chez les femmes aux États-Unis, juste après le cancer de la peau. Cette maladie peut également toucher les hommes.
La détection précoce a aidé à diagnostiquer le cancer du sein et à améliorer les taux de survie.
Les symptômes peuvent inclure:
- une boule dans votre sein
- écoulement sanglant de vos mamelons
- changements dans la taille, la forme ou l'apparence de votre sein
- changements dans la couleur ou la texture de la peau de votre sein
Le fait de suivre régulièrement des auto-examens et des mammographies des seins peut vous aider à remarquer les changements au fur et à mesure qu'ils se produisent. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Quels sont les stades du cancer du sein?
Votre médecin identifie le stade du cancer en déterminant:
- si le cancer est invasif ou non invasif
- la taille de la tumeur
- le nombre de ganglions lymphatiques touchés
- la présence du cancer dans d’autres parties du corps
Votre médecin pourra vous en dire plus sur vos perspectives et les options de traitement appropriées une fois le stade déterminé par divers tests.
Les cinq stades du cancer du sein sont:
Étape 0
Au stade 0, le cancer est considéré comme non invasif. Il existe deux types de cancer du sein de stade 0:
- Dans le carcinome canalaire in situ (CCIS), le cancer se trouve à l’intérieur de la muqueuse des canaux lactifères mais ne s’est pas propagé à d’autres tissus mammaires.
- Bien que le carcinome lobulaire in situ (LCIS) soit également classé comme un cancer du sein de stade 0, il n’est pas réellement considéré comme un cancer. Au lieu de cela, il décrit des cellules anormales qui se sont formées dans les lobules du sein.
Le cancer du sein de stade 0 est hautement traitable.
Étape 1
À ce stade, le cancer est considéré comme invasif mais localisé. L'étape 1 est divisée en formes 1A et 1B:
- Au stade 1A, le cancer mesure moins de 2 centimètres (cm). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques environnants.
- Au stade 1B, votre médecin peut ne pas trouver de tumeur dans votre sein, mais les ganglions lymphatiques peuvent contenir de minuscules groupes de cellules cancéreuses. Ces groupements mesurent entre 0,2 et 2 millimètres (mm).
Comme pour le stade 0, le cancer du sein de stade 1 est hautement traitable.
Étape 2
Le cancer est invasif au stade 2. Ce stade est divisé en 2A et 2B:
- Au stade 2A, vous n'avez peut-être pas de tumeur, mais le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques. Alternativement, la tumeur peut mesurer moins de 2 cm et toucher les ganglions lymphatiques. Ou la tumeur peut mesurer entre 2 et 5 cm mais n'implique pas vos ganglions lymphatiques.
- Au stade 2B, la taille de la tumeur est plus grande. Vous pouvez recevoir un diagnostic de 2B si votre tumeur mesure entre 2 et 5 cm et qu'elle s'est propagée à quatre ganglions lymphatiques ou moins. Sinon, la tumeur pourrait mesurer plus de 5 cm sans propagation des ganglions lymphatiques.
Il se peut que vous ayez besoin d'un traitement plus fort qu'avec les stades antérieurs. Cependant, les perspectives sont toujours bonnes au stade 2.
Étape 3
Votre cancer est considéré comme invasif et avancé s'il atteint le stade 3. Il ne s'est pas encore propagé à vos autres organes. Cette étape est divisée en sous-ensembles 3A, 3B et 3C:
- Au stade 3A, votre tumeur peut mesurer moins de 2 cm, mais il y a entre quatre et neuf ganglions lymphatiques affectés. La taille de la tumeur à ce stade peut être supérieure à 5 cm et impliquer de petits rassemblements de cellules dans vos ganglions lymphatiques. Le cancer peut également s'être propagé dans les ganglions lymphatiques des aisselles et du sternum.
- Au stade 3B, la tumeur peut être de n'importe quelle taille. À ce stade, il s'est également propagé dans votre sternum ou votre peau et affecte jusqu'à neuf ganglions lymphatiques.
- Au stade 3C, le cancer peut s'être propagé à plus de 10 ganglions lymphatiques même si aucune tumeur n'est présente. Les ganglions lymphatiques touchés peuvent être près de la clavicule, des aisselles ou du sternum.
Les options de traitement au stade 3 comprennent:
- mastectomie
- radiation
- thérapie hormonale
- chimiothérapie
Ces traitements sont également proposés aux stades précoces. Votre médecin peut suggérer une combinaison de traitements pour obtenir les meilleurs résultats.
Étape 4
Au stade 4, le cancer du sein a métastasé. En d'autres termes, il s'est propagé à d'autres parties du corps. Cela peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- cerveau
- des os
- poumons
- le foie
Votre médecin peut essayer diverses options de traitement, mais le cancer est considéré comme terminal à ce stade.
Comment se produit la propagation?
Le cancer peut se propager de plusieurs manières dans le corps.
- L'invasion directe se produit lorsque la tumeur s'est propagée à un organe voisin du corps. Les cellules cancéreuses prennent racine et commencent à se développer dans ce nouveau domaine.
- La propagation lymphangitique se produit lorsque le cancer traverse le système lymphatique. Le cancer du sein touche souvent les ganglions lymphatiques voisins, de sorte que le cancer peut pénétrer dans le système circulatoire lymphatique et s'installer dans différentes parties du corps.
- La propagation hématogène se déplace à peu près de la même manière que la propagation lymphangitique, mais à travers les vaisseaux sanguins. Les cellules cancéreuses voyagent à travers le corps et prennent racine dans des régions et des organes éloignés.
Où le cancer du sein se propage-t-il généralement?
Lorsque le cancer commence dans le tissu mammaire, il peut souvent se propager aux ganglions lymphatiques avant d'affecter d'autres parties du corps. Le cancer du sein se propage le plus souvent:
- des os
- cerveau
- le foie
- poumons
Comment les métastases sont-elles diagnostiquées?
Une variété de tests peuvent détecter la propagation du cancer. Ces tests ne sont généralement effectués que si votre médecin pense que le cancer s’est peut-être propagé.
Avant de les commander, votre médecin évaluera la taille de votre tumeur, la propagation des ganglions lymphatiques et les symptômes spécifiques que vous présentez.
Les tests les plus courants comprennent:
- une radiographie pulmonaire
- une scintigraphie osseuse
- un scanner
- une IRM
- une échographie
- une tomographie par émission de positons (TEP)
Le type de test que vous finirez par subir dépendra de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Par exemple, si vous ou votre médecin soupçonnez que le cancer s'est propagé à votre abdomen, vous pouvez subir une échographie.
La tomodensitométrie et l'IRM peuvent aider votre médecin à visualiser simultanément différentes parties du corps. Une TEP peut être utile si votre médecin pense que le cancer s’est peut-être propagé mais ne sait pas où.
Tous ces tests sont relativement non invasifs et ne devraient pas nécessiter d'hospitalisation. Des instructions spéciales peuvent vous être données avant votre test.
Si vous avez un scanner, par exemple, vous devrez peut-être boire un agent de contraste oral pour aider à décrire les différentes caractéristiques de votre corps.
Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à appeler le bureau chargé du test pour obtenir des éclaircissements.
Comment les métastases sont-elles traitées?
Le cancer du sein de stade 4 ne peut pas être guéri. Au lieu de cela, une fois diagnostiqué, le traitement consiste à prolonger et à améliorer votre qualité de vie.
Les principales formes de traitement du cancer du sein de stade 4 comprennent:
- chimiothérapie
- radiothérapie
- opération
- thérapie hormonale
- thérapie ciblée
- essais cliniques
- gestion de la douleur
Le ou les traitements que vous essayez dépendront de la propagation de votre cancer, de vos antécédents médicaux et de vos choix personnels. Tous les traitements ne conviennent pas à tout le monde.
Parler avec votre médecin
La façon dont le cancer du sein se propage dépend d'un certain nombre de facteurs et de situations propres à votre corps et à votre cancer. Une fois que le cancer s'est propagé à d'autres organes, il n'y a pas de remède.
Quoi qu'il en soit, le traitement au stade 4 peut aider à améliorer votre qualité de vie et même à prolonger votre vie.
Votre médecin est votre meilleure ressource pour comprendre à quel stade du cancer vous vous trouvez et vous suggérer les meilleures options de traitement qui s’offrent à vous.
Si vous remarquez une bosse ou d'autres changements dans vos seins, contactez votre médecin pour prendre rendez-vous.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, informez votre médecin si vous ressentez de la douleur, de l'enflure ou d'autres symptômes inquiétants.
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