Bien que la coloscopie soit l'une de ces procédures que tout le monde redoute, c'est le moyen le plus efficace de prévenir le cancer du côlon. Un jour ou deux d'inconfort pourraient - littéralement - vous sauver la vie.
Si vous craignez que la procédure elle-même soit douloureuse, vous pouvez être rassuré de savoir que, pour la plupart des gens, les coloscopies ne font pas du tout de mal.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) classent les cancers colorectaux comme la troisième cause de décès liés au cancer aux États-Unis. L'un des outils les plus efficaces pour détecter le cancer colorectal est la coloscopie.
Que se passe-t-il lors d'une coloscopie?
Les coloscopies sont généralement effectuées par des gastro-entérologues, qui se spécialisent dans les conditions et les problèmes liés au tube digestif.
Avant le début de la procédure, vous serez allongé sur le côté sur une table, soit dans une chambre privée dans un centre médical ambulatoire, soit au cabinet du gastro-entérologue. Votre médecin ou une infirmière vous administrera ensuite des médicaments, généralement par voie intraveineuse, pour vous endormir.
Une fois que vous êtes sous sédation, le médecin insérera un tube mince et flexible dans votre rectum. Le tube est équipé d'une minuscule lumière et d'une caméra qui permettent au médecin de voir toute anomalie, comme des polypes ou des ulcères, dans tout votre côlon (gros intestin).
Si un ou plusieurs polypes sont présents, le médecin les enlèvera généralement avec un fil en boucle qui se glisse à l'intérieur du tube.
Selon la Mayo Clinic, la recherche et l'élimination de polypes douteux peuvent réduire votre risque de cancer du côlon jusqu'à 40%.
Pouvez-vous sentir le tube à l'intérieur de vous?
La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, vous serez complètement sous sédation pendant toute la procédure. Au réveil, la procédure sera terminée. Beaucoup de gens disent qu’ils ne se souviennent même pas du tout d’une coloscopie.
Dans les pays en dehors des États-Unis, la sédation est souvent facultative, donc si vous voulez être sûr que vous êtes endormi pendant la procédure, parlez à votre médecin à l'avance des options de sédation qui s'offrent à vous.
Quels médicaments de sédation le médecin utilisera-t-il?
Une gamme de sédatifs est disponible pour une coloscopie, de la sédation légère à l'anesthésie. De nombreux médecins administrent l'un des sédatifs suivants avant la procédure:
- midazolam
- propofol
- diazépam
- diphénhydramine
- prométhazine
- mépéridine
- fentanyl
La recherche a montré que les médecins peuvent utiliser des doses et des médicaments différents en fonction de l'âge, du sexe, de la race et des antécédents de consommation de drogues.
Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant les sédatifs qui seront utilisés pendant votre coloscopie, assurez-vous de demander plus d'informations à votre médecin.
Les sédatifs provoquent-ils des effets secondaires?
Chaque médicament a des effets secondaires potentiels. Si vous voulez en savoir plus sur les risques et les effets secondaires des médicaments qui vous seront administrés, parlez-en à votre médecin lorsque vous planifiez la procédure.
Certaines personnes peuvent avoir mal à la tête ou avoir des nausées après avoir été sous sédation.
En général, les gens se sentent généralement très somnolents après une coloscopie. Quelqu'un devra vous reconduire à la maison après la procédure, car vous serez trop somnolent pour conduire.
Les médecins recommandent d'éviter de conduire ou d'utiliser des machines pendant au moins 24 heures après une coloscopie.
Et la douleur après?
Un petit pourcentage de personnes peut ressentir de légères crampes abdominales, semblables à des douleurs gazeuses, après une coloscopie. Cela peut durer environ un jour après la procédure.
La raison en est que le médecin a peut-être utilisé une petite quantité d'air pour ouvrir le côlon afin d'obtenir une meilleure vue pendant la procédure. Lorsque cet air se déplace dans votre côlon, vous pourriez ressentir une sensation de ballonnement ou de gaz.
Si votre médecin a découvert une zone de tissu qui devait être testée, il a peut-être effectué une biopsie. Si vous avez subi une biopsie pendant votre coloscopie, vous remarquerez peut-être un léger inconfort ou un petit saignement par la suite.
Selon les médecins de la Cleveland Clinic, le risque de saignement est très faible - moins de 1 pour cent. Si la douleur s'aggrave ou si vous remarquez beaucoup de saignements, ou si votre abdomen est dur et plein, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Il est également important de parler à votre médecin si vous ne pouvez pas aller aux toilettes ou faire passer du gaz après une coloscopie.
Options de prévention de la douleur autres que les sédatifs
Certaines personnes peuvent préférer ne pas recevoir de sédatifs ou de médicaments opioïdes, surtout si elles se remettent d’une dépendance à la drogue ou à l’alcool.Si vous devez subir une coloscopie et que vous ne voulez pas d’analgésiques, voici quelques options:
- Faites insérer une intraveineuse avant le début de la procédure, afin que le personnel médical puisse commencer rapidement des analgésiques non narcotiques si vous en avez besoin.
- Demandez une méthode de dépistage non invasive, comme Cologuard.
- Vérifiez auprès de votre assureur si un scanner de dépistage peut être utilisé pour détecter des anomalies.
- Discutez avec votre médecin des autres options de dépistage et de détection des cancers colorectaux.
La ligne du bas
Les coloscopies ne sont généralement pas douloureuses car la plupart des patients reçoivent un sédatif avant le début de la procédure. Le sédatif vous rend si somnolent que vous ne ressentez ou ne vous souvenez généralement de rien de la procédure.
Dans des pays autres que les États-Unis, la sédation n’est pas toujours proposée pour une coloscopie, vous voudrez peut-être en parler à votre médecin au préalable pour être sûr de comprendre vos options de gestion de la douleur.
Si votre médecin a introduit de l'air dans votre intestin pendant la procédure, il y a un faible risque que vous ressentiez des crampes ressemblant à des gaz après votre coloscopie.
Si votre médecin a pratiqué une biopsie, vous pourriez ressentir un léger inconfort le lendemain. Si vous ressentez de la douleur par la suite, parlez-en à votre médecin.
