Aperçu
Les cancers du poumon se développent dans les cellules qui tapissent les bronches et dans une partie du tissu pulmonaire appelée les alvéoles, qui sont des sacs aériens où les gaz s'échangent. Les modifications de l'ADN entraînent une croissance plus rapide des cellules.
Il existe deux principaux types de cancer du poumon:
- cancer du poumon à petites cellules (SCLC)
- cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
Continuez à lire pour en savoir plus sur les similitudes et les différences entre ces deux types.
Qu'est-ce que le cancer du poumon à petites cellules?
Environ 10 à 15 pour cent des cas de cancer du poumon sont des CPPC.
Le SCLC commence généralement près du centre de la poitrine autour des bronches. C’est une forme de cancer à croissance rapide qui a tendance à se propager à ses débuts. Il a tendance à se développer et à se propager beaucoup plus rapidement que le NSCLC.
Le SCLC est rare chez les non-fumeurs.
Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules?
Environ 80 à 85 pour cent des cas de cancer du poumon sont des NSCLC. Il existe trois types de NSCLC:
- L’adénocarcinome est un cancer du poumon primitif qui se situe généralement à la périphérie du poumon. Un sous-type de ce cancer appelé adénocarcinome in situ (anciennement connu sous le nom de carcinome bronchoalvéolaire) est à croissance lente et le plus souvent observé chez les non-fumeurs.
- Le carcinome épidermoïde survient généralement au centre du poumon.Il a tendance à se développer chez les fumeurs et peut être associé à des taux élevés de calcium dans le sang.
- Le carcinome à grandes cellules survient n'importe où dans le poumon, et il se développe et se propage généralement à un rythme rapide.
Quels sont les symptômes du cancer du poumon?
Le cancer du poumon à un stade précoce ne produit généralement pas de symptômes évidents. À mesure que le cancer progresse, il peut y avoir:
- essoufflement
- tousser
- tousser du sang
- douleur de poitrine
D'autres symptômes peuvent inclure:
- fatigue et faiblesse
- perte d'appétit et perte de poids
- enrouement
- difficulté à avaler
- douleur dans les os et les articulations
- gonflement du visage ou du cou
Causes et facteurs de risque du cancer du poumon
Le tabagisme est le plus grand facteur de risque pour le CPPC et le CPNPC.
Selon le CDC, le tabagisme est lié à 80 à 90 pour cent de tous les décès par cancer du poumon aux États-Unis.
Les autres causes et facteurs de risque comprennent:
- la fumée secondaire
- exposition au radon
- exposition à des produits chimiques sur le lieu de travail comme l'amiante, l'arsenic et les gaz d'échappement des moteurs diesel
- histoire de famille
Diagnostiquer le cancer du poumon
La première étape du diagnostic du cancer du poumon est un examen physique. Si votre médecin soupçonne un cancer du poumon, il peut recommander des tests supplémentaires.
Les tests comprennent:
- Tests d'imagerie. Les radiographies, l'IRM, la tomodensitométrie et la TEP peuvent toutes détecter des masses anormales dans les poumons.
- Cytologie des expectorations. Les cellules de vos mucosités peuvent être examinées au microscope si vous produisez des mucosités lorsque vous toussez.
- Biopsie. Si d'autres tests montrent que des masses dans les poumons sont présentes, une biopsie peut déterminer si ces masses contiennent des cellules cancéreuses. Les types de biopsie comprennent l'aiguille, la bronchoscopie et la médiastinoscopie.
Comment le cancer du poumon se propage-t-il?
Le cancer peut se propager de la tumeur d'origine à d'autres parties du corps. C'est ce qu'on appelle la métastase.
Cela peut se produire de trois manières:
- Le cancer peut envahir les tissus voisins.
- Les cellules cancéreuses peuvent voyager de la tumeur primaire aux ganglions lymphatiques voisins. Ils peuvent ensuite voyager à travers le système lymphatique pour atteindre d'autres parties du corps.
- Une fois que les cellules cancéreuses pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent voyager n'importe où dans le corps (propagation hématogène).
Une tumeur métastatique qui se forme ailleurs dans le corps est le même type de cancer que la tumeur d'origine.
Quels sont les stades du cancer du poumon?
Le système de stadification Tumor, Node, Metastasis (TNM) pour le NSCLC est un système internationalement accepté utilisé pour caractériser l'étendue de la maladie.
Le système TNM combine les caractéristiques de la tumeur dans les groupes de stades de la maladie 1 à 4, le stade 4 étant le plus grave. La stadification TNM est en corrélation avec la survie et est liée aux recommandations de traitement.
Les cancers de stade précoce ont de meilleures perspectives que les cancers de stade avancé.
Étant donné que SCLC est si agressif, sa mise en scène n'est pas basée sur les étapes TNM traditionnelles. Il est mis en scène et géré à l’aide d’un système simplifié de maladie clinique limitée ou clinique étendue.
Comment le cancer du poumon est-il traité?
Le traitement dépend de nombreux facteurs, y compris le stade du diagnostic. Si le cancer ne s'est pas propagé, l'ablation d'une partie des poumons peut être une première étape.
La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées seules ou en combinaison. D'autres options de traitement incluent la thérapie au laser et la thérapie photodynamique.
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes individuels et les effets secondaires du traitement. Le traitement est adapté aux circonstances individuelles et peut changer en conséquence.
Quelles sont les perspectives du cancer du poumon?
Les perspectives varient selon:
- type de cancer
- stade au diagnostic
- la génétique
- réponse au traitement
- l’âge et l’état de santé général d’une personne
En général, les taux de survie sont plus élevés pour les cancers du poumon de stade précoce (stades 1 et 2). Les traitements s'améliorent avec le temps.
Les taux de survie à cinq ans sont calculés sur la base des personnes qui ont reçu un traitement il y a au moins 5 ans. Les taux de survie à 5 ans indiqués ci-dessous peuvent s'être améliorés à partir de la recherche actuelle.
Bien que le SCLC soit beaucoup plus agressif que le NSCLC, la détection et le traitement précoces de tous les cancers du poumon est le meilleur moyen d’améliorer les perspectives d’une personne.
