en un coup d'oeil
- Aetna est l'une des plus grandes compagnies d'assurance privées qui propose des plans Medicare Advantage.
- Aetna propose des plans HMO, HMO-POS, PPO et D-SNP.
- Tous les plans Medicare Advantage d'Aetna peuvent ne pas être disponibles dans votre région.
- En 2018, Aetna a fourni des prestations médicales à plus de 22,1 millions de membres, offrant un accès à 1,2 million de professionnels de la santé et à un réseau de plus de 5700 hôpitaux.
Aetna est une compagnie d'assurance maladie basée dans le Connecticut. C’est l’un des nombreux assureurs privés approuvés par Medicare pour vendre les plans Medicare Advantage (partie C).
Aetna propose une large gamme de plans Medicare Advantage conçus pour s'adapter à plusieurs budgets et besoins de soins de santé. Tous les plans ne sont pas disponibles dans chaque état, comté ou même code postal.
Options du plan Aetna Medicare Advantage
Nous allons maintenant examiner de plus près le fonctionnement des quatre types de plans Aetna Medicare Advantage.
Plans Aetna HMO
Avec la plupart des plans d’organisme de maintenance de la santé (HMO) d’Aetna, vous devez choisir un médecin de soins primaires (PCP) en réseau. Vous aurez accès à un réseau spécifique de médecins et d’hôpitaux comprenant des spécialistes.
Vous pourriez avoir besoin d'une recommandation de votre PCP pour voir un spécialiste. En cas d'urgence, vous pourrez utiliser un médecin, une salle d'urgence ou un hôpital hors réseau. Tous les plans incluent une couverture mondiale des urgences et des soins d'urgence.
Plans Aetna HMO-POS
Les plans de point de service HMO (HMO-POS) sont des HMO qui incluent une option hors réseau. Les participants au régime peuvent accéder à des traitements médicaux en dehors de leur réseau HMO pour des traitements spécifiques ou dans des circonstances particulières. Avec un plan Aetna HMO-POS, vous paierez généralement plus cher pour consulter un médecin hors réseau.
Les plans Aetna HMO-POS exigent également que vous choisissiez un PCP. Certains nécessiteront également des références spécialisées de la part de votre PCP.
Plans d'Aetna PPO
Les plans PPO (Preferred Provider Organization) d'Aetna vous permettent d'utiliser n'importe quel médecin, dans et hors du réseau, à condition qu'ils acceptent les conditions du plan Medicare et Aetna. Voir un fournisseur hors réseau coûtera généralement plus cher.
Vous n'êtes pas obligé de choisir un PCP et n'avez pas besoin de références pour voir des spécialistes.
Aetna D-SNP
Les plans pour besoins spéciaux à double éligibilité (D-SNP) sont conçus pour les personnes éligibles à la fois à Medicare et à Medicaid. Ceci est connu sous le nom de «double éligibilité».
Ces plans offrent les avantages les plus complets pour les personnes qui en ont le plus besoin. La plupart de ces plans incluent l'accès à une équipe de soins personnalisés.
Options Aetna Part D
Aetna propose trois régimes d'assurance médicaments autonomes de la partie D:
- SilverScript Smart Rx
- Choix SilverScript
- SilverScript Plus
Tous les plans Medicare Advantage d’Aetna comprennent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance et offrent une garantie de médicaments sur ordonnance par correspondance. Vous bénéficierez également d'une prestation de médicaments en vente libre qui vous donnera un accès gratuit à de nombreux produits.
Si vous recherchez actuellement Medicare Advantage ou des plans Part D séparés, vous pouvez utiliser l'outil de recherche d'un plan Medicare pour afficher chaque plan disponible dans votre région. Vous pouvez entrer vos médicaments pour voir quels régimes les couvrent et combien ils coûteront.
Quels États proposent les plans Aetna Medicare Advantage?
Aetna propose des plans Medicare Advantage dans 49 États. Les plans Medicare Advantage ne sont actuellement pas vendus en Alaska.
Bien qu'il existe une large disponibilité dans tout le pays, des types spécifiques de plans et d'options de couverture ne peuvent être proposés que dans certaines régions. Cela signifie que si votre parent dans un autre État a un plan Aetna, le même plan pourrait ne pas être disponible pour vous.
Que couvrent les plans Aetna Medicare Advantage?
La couverture des plans Aetna Medicare Advantage varie en fonction du plan que vous choisissez. Cependant, de nombreux plans d'Aetna incluent:
- dentaire
- audience
- vision
- abonnement à une salle de sport via le programme SilverSneakers
Certains plans offrent également:
- accès aux services de transport médical non urgents
- livraison de repas à domicile après un séjour à l'hôpital
Chaque plan peut offrir des avantages différents. Lisez-les attentivement pour vous assurer que vous obtenez la couverture que vous utiliseriez le plus.
Combien coûtent les plans Aetna Medicare Advantage?
Le marché Medicare Advantage devient de plus en plus compétitif chaque année. Il peut y avoir des dizaines de plans différents à choisir dans la région où vous vivez.
Voici quelques exemples des coûts que vous pourriez constater avec les plans Medicare Advantage d'Aetna dans différentes régions du pays en 2021.
Il est important de savoir que ces coûts n'incluent pas votre prime mensuelle de la partie B, que vous devrez payer en plus des frais de votre forfait de la partie C.
En entrant votre code postal dans l'outil de recherche de plans de Medicare, vous pouvez comparer les différents plans disponibles dans votre région.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Les plans Medicare Advantage (Partie C) couvrent au moins autant que les plans Medicare originaux (Partie A et Partie B). Ils sont populaires car ils fournissent généralement des extras, comme une couverture dentaire, visuelle et auditive.
Certains plans de la partie C incluent également une couverture de prescription, de sorte que vous n'ayez pas à souscrire à un plan Medicare Part D distinct.
Tous les forfaits ne sont pas disponibles partout. Votre état, votre comté et votre code postal détermineront les plans auxquels vous pouvez adhérer. Les coûts de chaque plan varient également selon l'emplacement. Il existe un large éventail de plans de la partie C qui s'adaptent à un large éventail de budgets.
Les plats à emporter
- Aetna propose de nombreuses options de plan Medicare Advantage (partie C), notamment HMO, HMO-POS, PPO et D-SNP.
- Les plans varient en fonction du coût et des offres dans différents États, comtés ou même codes postaux.
- Vous devez être éligible à Medicare original pour adhérer à un plan Medicare Part C.
