Voir du sang dans les excréments de votre tout-petit peut être alarmant, mais les causes du sang dans les selles du tout-petit ne sont pas toujours graves. En fait, c'est assez courant.
Les fissures anales, qui sont de minuscules déchirures dans l'anus généralement causées par des selles dures, sont la cause la plus fréquente de sang dans les selles des tout-petits. Cela peut se produire chez un tout-petit souffrant de constipation.
Certains aliments, boissons et médicaments sur ordonnance peuvent changer la couleur des selles, les faisant ressembler à du sang. Rarement, le sang dans les selles peut être le signe d'une affection sous-jacente plus grave. Nous allons couvrir toutes les possibilités ici.
Symptômes de sang dans les selles des tout-petits
Le sang dans les selles des tout-petits peut avoir une apparence différente selon la cause. La couleur et son intensité peuvent aider les médecins à déterminer la provenance du sang.
Le sang rouge vif est le plus souvent causé par un saignement du tractus gastro-intestinal inférieur (GI), tel qu'un saignement rectal, tandis que les selles noires goudronneuses proviennent généralement de l'estomac ou ailleurs dans le tractus gastro-intestinal supérieur.
D'autres symptômes, tels que la douleur et la sensibilité et un changement des habitudes intestinales, peuvent également aider le médecin à déterminer de quelle région gastro-intestinale provient le sang.
Le sang dans les selles peut être:
- rouge vif sur les selles
- sang marron foncé mélangé dans les selles
- selles noires ou goudronneuses
Causes du sang dans les selles des tout-petits
Les éléments suivants sont des causes de présence de sang dans les selles d’un enfant en bas âge et d’autres symptômes dont vous devez être conscient.
Fissure anale
Les fissures anales sont responsables de la présence de sang dans les selles des tout-petits 90% du temps. Une fissure anale est une minuscule déchirure de la paroi interne de l'anus. Le passage d'une selle dure ou volumineuse peut étirer et déchirer la délicate muqueuse de l'anus. La diarrhée peut également irriter la muqueuse et provoquer des fissures.
Si votre enfant a une fissure anale, vous remarquerez peut-être des stries de sang rouge vif sur les selles ou sur le papier hygiénique après l'essuyage. Les fissures anales peuvent également provoquer des douleurs et des démangeaisons dans la zone qui s'aggrave pendant ou juste après une selle.
Infection
Les infections bactériennes, les virus et les parasites dans le tube digestif peuvent provoquer une diarrhée sanglante chez les tout-petits. Les infections bactériennes courantes comprennent:
- Salmonella
- E. coli
- shigellose
Le rotavirus est une infection virale courante. Giardia Lamblia est un parasite commun qui affecte les personnes de tous âges, y compris les bébés et les tout-petits.
Si votre enfant a l'une de ces infections, il peut également avoir une forte fièvre et des douleurs abdominales, et être léthargique et irritable.
Maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est une maladie chronique qui provoque une inflammation de l'intestin. Il existe deux principaux types de MII, qui impliquent tous deux un fonctionnement anormal du système immunitaire:
- Maladie de Crohn, qui peut toucher n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l’anus
- colite ulcéreuse, qui ne concerne que le gros intestin
Les MII sont généralement diagnostiquées chez les adolescents et les adultes, mais les symptômes apparaissent avant l'âge de 5 ans chez environ 4% des enfants.
Les symptômes courants de la MII comprennent:
- diarrhée sanglante
- mucus dans les selles
- perte de poids
- faibles niveaux d'énergie
- crampes et douleurs abdominales
Abcès anal et fistule
Les tout-petits ayant des antécédents de constipation ou de diarrhée fréquents courent un risque accru de développer des abcès anaux et rectaux. Les abcès surviennent lorsqu'une cavité dans l'anus se remplit d'infection, généralement bactérienne, et de pus. Une fistule anale peut se développer lorsqu'un abcès ne guérit pas et se brise à la surface de la peau. Les deux peuvent être très douloureux.
Si votre tout-petit a un abcès anal ou une fistule, il peut être irritable et avoir une bosse ou un gonflement autour de l'anus, ainsi que des écoulements anaux.
Polypes
Les polypes intestinaux sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants, mais ils surviennent. Les polypes juvéniles sont le type le plus courant de polypes intestinaux chez les enfants. Ils poussent dans le côlon et se développent généralement avant l'âge de 10 ans, en particulier entre 2 et 6 ans.
Les polypes juvéniles peuvent provoquer le passage de sang et de tissus rouges dans les selles et des douleurs abdominales.
Diarrhée et sang dans les selles des tout-petits
Le sang dans les selles de votre enfant qui est accompagné de diarrhée peut être causé par:
- infection bactérienne ou virale
- un parasite
- La maladie de Crohn
- rectocolite hémorragique
Mucus et sang dans les selles des tout-petits
Le mucus est épais et semblable à de la gelée. Il est produit par le corps pour lubrifier et protéger les tissus des dommages causés par les virus et les bactéries. Le mucus et le sang dans les selles peuvent être causés par:
- infections intestinales
- fistules anales ou rectales
- La maladie de Crohn
- rectocolite hémorragique
Quand ce n'est pas du sang
La merde rouge ou noire ne signifie pas toujours du sang - beaucoup d'aliments, de boissons et de certains médicaments peuvent changer la couleur de la merde et la faire apparaître rouge ou noire.
La merde rouge peut être causée par:
- Kool-Aid et boissons rouges similaires
- baies
- betteraves
- glaçage contenant du colorant alimentaire rouge
- antibiotiques, tels que l'amoxicilline et le céfdinir (Omnicef)
La merde noire peut être causée par:
- glaçage contenant du colorant alimentaire noir ou foncé
- réglisse noire
- comprimés de fer
- médicaments à base de bismuth, tels que Pepto-Bismol
L’ingestion d’objets étrangers tels que des crayons de couleur peut également modifier la couleur du caca de votre tout-petit.
Traitement du sang dans les selles des tout-petits
Le traitement dépendra de la cause du saignement. Les remèdes maison peuvent aider à soulager l'inconfort causé par les fissures anales et à traiter et prévenir la constipation. Des traitements médicaux sont également disponibles pour ces conditions et d'autres qui provoquent du sang dans les selles.
Les trois F
La meilleure façon de traiter et de prévenir la constipation est d'utiliser les «trois F», qui représentent les fluides, les fibres et la forme physique. Assurez-vous que votre enfant boit beaucoup de liquides et mange des aliments riches en fibres.
Un exercice régulier adapté à l'âge peut également aider à maintenir les intestins en mouvement plus régulièrement, ce qui réduit également le risque de fissures anales.
Gardez la zone propre
Nettoyer la zone autour de l'anus après les selles peut aider à réduire le risque d'infection si votre enfant a des fissures anales. Lavez et séchez délicatement la zone après chaque selle.
Bain de siège
Le trempage dans un bain de siège peut aider à apaiser l'inconfort causé par les fissures anales. Un bain de siège est un bain chaud et peu profond utilisé pour nettoyer le périnée. Vous pouvez donner à votre enfant un bain de siège dans une baignoire ou avec un kit en plastique qui se place au-dessus des toilettes. Du sel ou du bicarbonate de soude peuvent être ajoutés à l'eau tiède pour un effet apaisant.
Appliquer de la crème ou de la vaseline
Jusqu'à ce qu'une fissure anale soit guérie, appliquez de la vaseline ou une crème à l'oxyde de zinc autour de l'anus. La couche de crème ou de gelée aidera à protéger l'anus de l'irritation et à rendre les selles moins douloureuses.
Antimicrobiens
Les médicaments antiparasitaires et antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections du tube digestif causées respectivement par des parasites et des bactéries. Les antibiotiques sont également utilisés pour traiter les abcès et les fistules bactériennes, ainsi que les MII, en particulier la rectocolite hémorragique gauche et la maladie périanale. Ils ne sont pas efficaces contre les virus.
Médicaments contre les MII
Des médicaments, tels que les 5-aminosalicylates, peuvent être utilisés pour traiter les enfants atteints de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Les autres médicaments utilisés pour traiter les MII comprennent:
- corticostéroïdes
- immunomodulateurs
- produits biologiques
Le médecin de votre enfant peut recommander un régime médicamenteux qui gère les symptômes avec des effets négatifs minimes.
Opération
La chirurgie peut être recommandée pour enlever les polypes ou cautériser le site du saignement. Parfois, le saignement peut être arrêté en injectant un produit chimique dans le site de saignement lors d'une endoscopie gastro-intestinale supérieure ou inférieure. L'endoscopie gastro-intestinale est également utilisée pour diagnostiquer les causes du sang dans les selles.
Diagnostiquer la cause
Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer la cause du saignement en inspectant l'extérieur de l'anus et en effectuant un examen rectal.
Les autres tests que le médecin de votre enfant peut recommander comprennent:
- culture de selles
- des analyses de sang
- radiographie abdominale
- échographie abdominale
- Tomodensitométrie
- endoscopie gastro-intestinale supérieure
- coloscopie
Quand voir un pédiatre
Tout sang dans les selles de votre enfant doit être évalué par un pédiatre pour exclure une affection sous-jacente grave. Contactez immédiatement le pédiatre de votre enfant si votre enfant semble très malade ou a:
- selles noires ou goudronneuses
- diarrhée sanglante
- Douleur d'estomac
- urine rose ou couleur thé
Appelez le 911 si votre enfant est trop faible pour se tenir debout ou s'évanouit, ou si vous pensez que son état met sa vie en danger.
Informations que vous devez collecter avant l'appel
Le médecin commandera probablement un échantillon de selles. Prélever un échantillon des selles de votre enfant avant d’appeler pour un rendez-vous peut accélérer les choses et poser un diagnostic plus rapidement.
Emporter
La plupart du temps, le sang dans les selles des tout-petits est causé par des fissures anales dues à la constipation, ce qui n'est généralement pas grave et peut être traité à la maison. Tout sang dans les selles doit encore être évalué par le pédiatre de votre enfant.
