En un coup d'oeil
- Martin’s Point est une organisation à but non lucratif qui a commencé à offrir des plans Medicare Advantage (partie C) en 2007.
- L'organisation propose de nombreux types de plans Medicare Advantage.
- Les plans sont disponibles pour les résidents du Maine et du New Hampshire.
Martin’s Point Generations Advantage est un plan Medicare Part C qui offre une variété de services Medicare dans des packages adaptés à vos besoins et à votre budget. Comme tous les plans Medicare Advantage, les plans Martin’s Point sont facultatifs.
Martin’s Point Health Care est une société de soins de santé à but non lucratif qui fournit à la fois des soins directs aux patients et des plans de soins de santé. L'organisation propose plusieurs plans Medicare Advantage aux personnes éligibles à Medicare et résidant dans leur zone de service.
Lisez la suite pour découvrir des informations sur les plans Medicare Advantage de Martin’s Point.
Options du plan Martin’s Point Medicare Advantage
Martin’s Point propose de nombreux types de plans Medicare Advantage, dont nous parlerons en détail ci-après.
Plans de Martin’s Point HMO
Les plans de l'organisation de maintenance sanitaire (HMO) fournissent des soins de santé via des installations et des réseaux de prestataires de soins de santé agréés. Les services Medicare fournis en dehors de ce réseau ne sont généralement pas couverts, sauf indication contraire.
Plans PPO de Martin’s Point
Les plans d'organisations de prestataires privilégiés (PPO) vous permettent d'utiliser des services médicaux à coût réduit auprès d'un réseau de prestataires agréés et de rechercher des soins auprès de prestataires hors réseau à un coût accru. Martin’s Point propose des options PPO régionales (RPPO) et PPO locales (LPPO).
SNP de Martin’s Point
sont des plans de soins de santé (HMO ou PPO) conçus spécifiquement pour les personnes souffrant de certaines conditions médicales. Ces plans ont été créés pour aider les personnes atteintes de maladies chroniques à accéder aux services et à coordonner leurs soins.
Options de Martin’s Point Generations Advantage
Martin’s Point Health Care propose six plans Medicare Advantage différents dans le cadre de son programme Martin’s Point Generations Advantage. Si vous habitez dans le Maine ou le New Hampshire, vous pouvez trouver les plans de soins de santé Martin Point disponibles dans votre région en utilisant l'outil de recherche de plans de Medicare.
Générations Advantage Prime (HMO-POS)
Ce plan est un plan de point de service HMO (HMO-POS) qui offre une couverture médicale, hospitalière et sur ordonnance. Les soins en réseau sont inclus dans les petits paiements, mais le programme de point de vente vous permet également d'utiliser des fournisseurs hors réseau pour certains services. Il est disponible dans tout le Maine et le New Hampshire.
Generations Advantage Flex (RPPO)
Ce plan couvre les services médicaux et hospitaliers ainsi que les médicaments sur ordonnance. Il a été créé pour offrir une flexibilité accrue, permettant une couverture hors réseau à un coût supplémentaire. Il est disponible dans tout le Maine et le New Hampshire.
Générations Advantage Select (LPPO)
Il s'agit d'un autre plan axé sur la flexibilité avec une couverture accrue pour les services hors réseau. Le régime couvre les services médicaux et hospitaliers, ainsi que les médicaments sur ordonnance. Contrairement au plan Flex, ce plan n'inclut pas la couverture dentaire. Il est disponible dans tout le Maine et le New Hampshire.
Générations Advantage Value (HMO)
Ce plan HMO couvre les services médicaux et hospitaliers avec une couverture supplémentaire mais ne contient pas de plan de prescription. Dans le cadre de ce plan, vous devez utiliser des fournisseurs en réseau pour tous les services, à l'exception des soins urgents et d'urgence. Il est disponible dans tout le Maine et le New Hampshire.
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Ce plan HMO couvre les services médicaux et hospitaliers ainsi que les médicaments sur ordonnance. Dans le cadre de ce plan, vous devez utiliser des fournisseurs en réseau pour tous les services, à l'exception des soins urgents et d'urgence. Il est disponible dans tout le Maine, sauf dans le comté de Cumberland, et uniquement dans les comtés de Hillsborough et de Strafford dans le New Hampshire.
Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)
Ce SNP HMO couvre les services médicaux et hospitaliers ainsi que les ordonnances pour les résidents du comté de Cumberland dans le Maine qui ont reçu un diagnostic de diabète. Dans le cadre de ce plan, vous devez utiliser des fournisseurs en réseau pour tous les services, à l'exception des soins urgents et d'urgence.
Quels États proposent les plans Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin’s Point offre une couverture à l’échelle de l’État pour les résidents du Maine et du New Hampshire, mais la disponibilité de Medicare Part C dépend du comté dans lequel vous vivez.
Comme la plupart des plans Medicare Advantage, les options spécifiques de couverture dans le cadre des plans Martin’s Point Generations Advantage varient selon le lieu.
Que couvrent les plans Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin’s Point propose plusieurs plans Medicare Advantage, mais chaque plan comprend un ensemble de services de base.
Chaque plan Martin’s Point Generations Advantage comprend la couverture suivante:
- visites chez le médecin et à l'hôpital
- Dépistages / soins préventifs en réseau à 0 $
- pas de franchise pour les visites médicales / hospitalières
- vaccin antigrippal gratuit annuel
- 0 $ une fois par an pour un examen physique et une visite de bien-être en réseau
- maximum annuel des dépenses personnelles
- soins d'urgence dans tout le pays
- soins d'urgence dans le monde
- examens de la vue de routine
- prothèses auditives et piles
- articles en vente libre
En plus de ces avantages, les forfaits Martin’s Point offrent également des remboursements "Wellness Wallet" pour des éléments tels que:
- masques faciaux
- lunettes et lentilles de contact
- nutrition, alimentation et gestion du poids
- services et équipements de fitness
- services d'acupuncture et de naturopathie
Couverture de la partie D
Cinq des plans Martin’s Point Generations Advantage offrent une couverture Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance. Ceux-ci sont:
- Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
- Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
- Générations Advantage Select (LPPO) 2021
- Generations Advantage Value Plus (HMO)
- Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021
Les plans de prescription du programme offrent des ordonnances sans franchise ou une franchise de 275 $ pour les médicaments des niveaux 3 à 5 du formulaire. Il existe différentes limites pour les copaiements sur les médicaments génériques et de marque dans certaines pharmacies ou dans le cadre d'un programme de vente par correspondance.
Combien coûtent les plans Martin’s Point Medicare Advantage?
Selon le plan que vous choisissez, les plans Medicare Advantage comme Martin’s Choice vous coûteront une prime mensuelle, plus des franchises, des coassurances et des quotes-parts.
Pour la plupart des forfaits Martin’s Point, les primes sont gratuites ou inférieures à 100 $ par mois. La plupart des régimes n'ont pas de franchise, sauf pour les ordonnances - et ils limitent les quotes-parts aux services spécialisés ou aux fournisseurs hors réseau.
Les plans de Martin’s Point sont disponibles pour les résidents du Maine et du New Hampshire, avec des services limités dans certains comtés. Voici des exemples de ce que coûteront les plans de Martin’s Point dans diverses villes.
2021
2021
2021
35 $ hors réseau
30 $ hors réseau
30% hors réseau
en réseau uniquement
pas de couverture hors réseau
pas de couverture hors réseau
en réseau
hors de la poche
maximum
(non compris les primes et les copay Rx)
en réseau uniquement
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Part C, ou Medicare Advantage, les plans combinent plusieurs éléments Medicare en un seul package. En règle générale, les bénéficiaires de Medicare ont un plan Medicare Part A pour les besoins des patients hospitalisés et un plan Medicare Part B pour les besoins ambulatoires. Les plans de prescription et complémentaires sont facultatifs.
Alors que les parties A et B de Medicare peuvent être fournies directement par Medicare, les plans de prescription de Medicare Part D sont proposés par le biais de plans privés. Medicare Advantage est un produit hybride Medicare proposé par des régimes privés. Il combine les parties A et B de Medicare, ainsi que d'autres éléments tels que la couverture des ordonnances, les soins dentaires, la vision, etc.
Les plats à emporter
- Martin’s Point est une organisation de soins de santé à but non lucratif qui offre des soins directs aux patients et des plans de santé Medicare Advantage dans le New Hampshire et le Maine.
- Les services et les coûts varient selon le comté.
- Vous pouvez choisir un plan en fonction de vos besoins et de votre budget.
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