Medicare est le régime d’assurance maladie du gouvernement fédéral pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour certaines personnes plus jeunes handicapées. À l’approche de votre 65e anniversaire, vous vous demandez peut-être comment vous inscrire à Medicare dans l’Ohio.
Cet article fournit un aperçu des plans Medicare inOhio, y compris les options actuelles de Medicare Advantage et les éléments à prendre en compte lors de l'achat.
Medicare in Ohio détails
Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont rapporté les informations suivantes sur les tendances de Medicare en Ohio pour l'année du plan 2021:
- Au total, 2 378 285 résidents de l'Ohio étaient inscrits à Medicare.
- La prime mensuelle moyenne de Medicare Advantage a diminué dans l'Ohio par rapport à l'année dernière, passant de 21,85 $ en 2020 à 20,69 $ en 2021.
- Il y a 202 plans Medicare Advantage disponibles dans l'Ohio pour 2021, contre 178 plans en 2020.
- Tous les résidents de l'Ohio avec Medicare ont accès pour acheter un plan Medicare Advantage, y compris des plans avec des primes de 0 $.
- Il existe 30 plans Medicare Part D autonomes disponibles dans l'Ohio pour 2021, contre 28 plans en 2020.
- Tous les résidents de l'Ohio avec un plan Partie D autonome ont accès à un plan avec une prime mensuelle inférieure à celle qu'ils ont payée en 2020.
- Il existe 12 plans Medigap différents proposés dans l'Ohio pour 2021.
Options d'assurance-maladie dans l'Ohio
Les résidents de l'Ohio ont deux options pour la couverture Medicare: Medicare d'origine et Medicare Advantage.
Medicare original
Medicare original comprend deux éléments:
- Partie A (assurance hospitalisation). Medicare Part A permet de payer les soins hospitaliers que vous recevez à l'hôpital, ainsi que les soins palliatifs et les soins de santé à domicile. Si vous avez un séjour hospitalier qualifié, il couvre également les soins de courte durée dans un établissement de soins infirmiers qualifié.
- Partie B (assurance médicale). Medicare Part B permet de payer les services médicaux nécessaires aux médecins, les services hospitaliers ambulatoires et les services de prévention. Il couvre également les équipements médicaux durables, tels que les fauteuils roulants.
Medicare Advantage dans l'Ohio
Les plans Medicare Advantage (partie C) sont une alternative à Medicare d'origine. Ils sont proposés par des entreprises privées et doivent couvrir tous les services inclus dans les parties A et B. de Medicare. La plupart des régimes incluent également les prestations de médicaments de la partie D.
De nombreux plans Medicare Advantage couvrent également des services supplémentaires que Medicare initial ne couvre pas, tels que les soins dentaires, oculaires et auditifs.
Si vous êtes intéressé par les plans Medicare Advantage en Ohio, de nombreuses options sont disponibles. Voici quelques-uns des opérateurs proposant des plans Medicare Advantage dans l'Ohio pour 2021:
- Aetna Medicare
- Tout va bien
- Hymne Croix Bleue et Bouclier Bleu
- Santé lumineuse
- CareSource
- Cigna
- Humana
- Soins de santé Lasso
- Mutuelle médicale de l'Ohio
- MediGold
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ces entreprises proposent des plans dans de nombreux comtés de l'Ohio. Cependant, les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal spécifique lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.
Plans de supplément Medicare dans l'Ohio
Medicare d'origine ne prend pas en charge tous les frais de santé. En fonction de vos besoins, vous pouvez décider de souscrire une assurance complémentaire Medicare, également appelée Medigap. Ces politiques peuvent vous aider à payer les franchises, la coassurance et les quotes-parts.
Dans l'Ohio, de nombreuses compagnies d'assurance proposent des plans Medigap. À partir de 2021, certaines des entreprises offrant des plans Medigap dans l'Ohio comprennent:
- AARP - UnitedHealthcare
- Hymne Croix Bleue et Bouclier Bleu - Ohio
- Cigna
- Penn colonial
- État du jardin
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Mutuelle d'Omaha
- Oxford
- State Farm
Au total, vous avez 12 plans Medigap différents (y compris des versions à franchise élevée des plans F et G) qui sont disponibles cette année si vous vivez dans l'Ohio.
Inscription à Medicare en Ohio
Admissibilité
Si vous habitez dans l'Ohio, vous êtes généralement éligible à Medicare si vous appartenez à l'un des groupes suivants:
- vous avez 65 ans ou plus
- vous bénéficiez d'une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) depuis au moins 24 mois
- vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance rénale terminale (ERSD) ou de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Pour savoir si vous êtes éligible à Medicare, vous pouvez utiliser l'outil de filtrage de l'éligibilité aux prestations en ligne de la sécurité sociale. Cet outil n’est pas une application pour Medicare.
Inscription automatique
Vous pouvez être automatiquement inscrit à Medicare dans certains cas. Par exemple, si vous recevez des prestations de retraite de la sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare lorsque vous atteindrez l'âge de 65 ans.
Si vous avez moins de 65 ans et recevez des chèques SSDI, vous devriez être automatiquement inscrit au début de votre 25e mois sur SSDI.
Si vous ne serez pas automatiquement inscrit, continuez à lire pour découvrir comment vous pouvez vous inscrire.
Quand s'inscrire
Lorsque vous devenez éligible à Medicare pour la première fois à 65 ans, vous pouvez vous inscrire aux parties A et B pendant votre période d'inscription initiale. Cette période de 7 mois commence 3 mois avant le mois de votre 65e anniversaire, comprend votre mois d'anniversaire et se termine 3 mois après le mois de votre 65e anniversaire.
Si vous ne vous inscrivez pas aux parties A et B de Medicare pendant votre période d’inscription initiale, vous pouvez vous inscrire plus tard pendant la période d’inscription générale. La période d'inscription générale a lieu chaque année entre le 1er janvier et le 31 mars.
Certaines personnes sont autorisées à s'inscrire aux parties A et B à d'autres moments de l'année pendant une période d'inscription spéciale (SEP). Si vous ou votre conjoint travaillez et que vous bénéficiez d'un régime collectif de santé pour cet emploi, le SEP vous permet de vous inscrire à tout moment. Il existe également un SEP de 8 mois qui commence le mois suivant votre départ de votre emploi ou le mois suivant la fin du régime collectif de santé de votre employeur, selon la première éventualité.
À moins que vous ne fassiez un autre choix, vous bénéficierez de Medicare original. Certaines personnes peuvent préférer adhérer à un plan Medicare Advantage.
Lorsque vous devenez éligible à Medicare pour la première fois, vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage pendant votre période d'inscription initiale de 7 mois. Vous pouvez également passer de Medicare d'origine à un plan Medicare Advantage entre le 15 octobre et le 7 décembre de chaque année.
Conseils pour s'inscrire à Medicare dans l'Ohio
Si vous décidez entre Medicare original et Medicare Advantage, ou si vous avez déjà choisi Medicare Advantage, il peut être difficile de choisir le bon plan pour vos besoins. Lorsque vous magasinez pour un plan, vous voudrez peut-être garder à l'esprit les considérations suivantes:
- Frais. Vous devrez peut-être payer une prime mensuelle plus élevée pour les régimes qui offrent une couverture d'assurance-médicaments ou d'autres avantages supplémentaires, comme les soins dentaires et les soins de la vue. N'oubliez pas de prendre en compte le montant maximal annuel des dépenses personnelles de chaque plan.
- Types de couverture. Les plans Medicare Advantage dans l'Ohio peuvent offrir une couverture dentaire, visuelle et auditive, et certains plans peuvent couvrir des avantages tels que les abonnements au fitness. Déterminez les types de couverture que vous souhaitez ou dont vous avez besoin avant de choisir un plan.
- Réseau de fournisseurs. Les personnes bénéficiant de Medicare d'origine peuvent voir n'importe quel médecin qui accepte Medicare, mais les plans Medicare Advantage disposent généralement d'un réseau de prestataires. Avant de souscrire à un plan, demandez à votre médecin s'il fait partie du réseau.
- Évaluations. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) évaluent les plans Medicare Advantage en fonction de nombreux facteurs, tels que la performance du plan et le service client. Le système de notation cinq étoiles CMS peut vous aider à trouver des plans de qualité dans l'Ohio.
- Autre couverture. Vous pouvez bénéficier d'une autre couverture maladie, comme celle d'un syndicat ou d'un ancien employeur. Si vous quittez votre abonnement actuel, vous ne pourrez peut-être pas vous y réinscrire plus tard. Contactez votre assureur pour savoir comment votre couverture actuelle est affectée par Medicare.
Ressources d'assurance-maladie de l'Ohio
Pour en savoir plus sur Medicare Ohio, visitez les ressources suivantes:
- Département des assurances de l'Ohio: 686-1578
- Sécurité sociale: 772-1213
Que devrais-je faire ensuite?
Si vous êtes prêt à vous inscrire à Medicare, vous pouvez:
- Visitez le site Web de la sécurité sociale pour postuler à Medicare en ligne ou passez à votre bureau local de la sécurité sociale.
- Visitez Medicare.gov pour rechercher les plans de médicaments (partie D) ou les plans Medicare Advantage disponibles dans votre région.
Les plats à emporter
- Plus de 2,3 millions d'habitants de l'Ohio étaient inscrits à Medicare en 2020.
- Il existe plusieurs compagnies d'assurance privées offrant différents types de plans Medicare Advantage et Medigap dans l'Ohio.
- Dans l'ensemble, les coûts mensuels des primes ont diminué pour les plans 2021 Medicare Advantage et Part D dans l'Ohio.
- Il existe également plusieurs options de plan Medigap si vous vivez dans l'Ohio et que vous recherchez une couverture supplémentaire.
