- WPS propose des plans Medicare Part D aux résidents du Wisconsin.
- WPS dispose d'un réseau qui comprend des pharmacies dans les 50 États.
- Il existe deux plans de la partie D différents disponibles via WPS.
- Le WPS MedicareRx Plan 2 n'a pas de franchise.
Wisconsin Physicians Service (WPS) est basé à Madison, dans le Wisconsin, et sert des membres dans tout l'État depuis 1946. Aujourd'hui, la société propose divers types de couverture d'assurance, y compris les plans Medicare Part D.
WPS propose deux plans Medicare Part D. Les deux régimes permettent aux membres d'accéder à un vaste réseau de pharmacies, ainsi qu'à de faibles quotes-parts sur les ordonnances génériques.
Dans quels domaines les plans WPS Part D sont-ils proposés?
WPS propose des plans de la partie D aux résidents du Wisconsin. Vous pouvez obtenir un plan WPS Partie D dans tous les comtés de l'État.
Bien que vous deviez vivre dans le Wisconsin pour adhérer à un plan WPS, vous pouvez utiliser votre plan dans tout le pays. Le réseau de pharmacies WPS s'étend au-delà du Wisconsin pour offrir une couverture pharmaceutique dans les 50 États.
Ainsi, un plan WPS peut être une bonne option si vous voyagez fréquemment ou si vous vivez dans un autre État pendant quelques mois de l'année.
Quels sont les plans WPS Partie D?
WPS propose deux plans de partie D différents:
- Plan WPS MedicareRx 1. Le plan 1 est un plan de base de la partie D conçu pour les membres qui ne prévoient pas utiliser de nombreux médicaments. Il offre également des primes faibles.
- WPS MedicareRx Plan 2. Plan 2 est conçu pour les membres qui peuvent avoir beaucoup de besoins en médicaments d'ordonnance. Ce plan offre des avantages supplémentaires pour vous aider à réduire vos menues dépenses.
Les deux plans offrent une couverture similaire. La principale différence est que le plan 1 a une franchise, contrairement au plan 2. De plus, le plan 2 offre une plus grande couverture pendant un écart de couverture de la partie D appelé «trou de beignet».
Par exemple, si vous avez le WPS MedicareRx Plan 1, vous paierez un coût de coassurance de 25% pour les génériques pendant le trou de beignet. Cependant, le WPS MedicareRx Plan 2 propose des génériques sans frais pendant le trou de beignet.
Quelle couverture les plans WPS Part D fournissent-ils?
Les deux plans WPS Partie D offrent une couverture de prescription et un accès au réseau WPS national. Les autres couvertures que vous trouverez avec les deux forfaits comprennent:
- assurance-médicaments de marque
- couverture des médicaments génériques
- prix réduits sur les fournitures de vente par correspondance de 90 jours
- accès au programme de gestion de la thérapie médicamenteuse (MTM), qui aide les membres à gérer plusieurs ordonnances et répond à toutes les questions sur les médicaments d'ordonnance
Combien coûtent les plans de la partie D de WPS?
De nombreux plans de la partie D ont des prix différents dans chaque zone ou ville qu'ils couvrent. Ce n’est pas le cas avec les forfaits WPS.
Les deux plans WPS ont les mêmes coûts standardisés dans tout le Wisconsin.
Dans le tableau ci-dessous, vous pouvez voir de plus près certains des coûts associés à chaque plan en 2021.
Comme vous pouvez le constater, vous paierez plus chaque mois pour le plan 2, mais vos frais généraux seront inférieurs à ceux du plan 1.
Le choix du plan qui vous convient dépendra de votre budget, du nombre d'ordonnances que vous prenez et du niveau de vos médicaments sur ordonnance.
Notez que votre coût pour tout plan de la partie D s'ajoute au coût de votre autre couverture Medicare.
Qu'est-ce que Medicare Part D?
Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance.
Parce qu'aucune partie de Medicare d'origine (parties A et B) n'inclut la couverture des médicaments sur ordonnance que vous prenez à la maison, les compagnies d'assurance privées comme WPS contractent avec Medicare pour offrir des plans de la partie D.
Ces plans doivent suivre les réglementations établies par Medicare. Par exemple, Medicare n'autorisera pas les plans de la partie D à couvrir certains types de médicaments.
Medicare réglemente également le montant maximal que les plans de la partie D peuvent avoir. En 2021, les régimes doivent avoir un maximum de 6550 $ ou moins.
Qu'est-ce qu'un formulaire de la partie D?
Tous les régimes de la partie D ont une liste de médicaments qu'ils couvriront. Cette liste est appelée un formulaire.
Un formulaire répertorie les médicaments génériques, de marque et de spécialité que votre régime couvrira. Il répertorie également le coût de ces ordonnances.
Votre plan ne couvrira pas votre ordonnance si elle ne figure pas sur leur formulaire.
Avant de souscrire à un régime, vous pouvez vérifier son formulaire pour vous assurer que vous êtes couvert pour tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez régulièrement.
Un excellent moyen de le faire est d’utiliser l’outil de recherche de plans de Medicare. Avec cet outil, vous pouvez saisir toutes les prescriptions que vous prenez, ainsi que votre code postal. Vous serez jumelé avec des plans dans votre région qui incluent vos médicaments dans leur formulaire.
Quels sont les frais d'inscription tardive à Medicare Part D?
Medicare exige que vous ayez une certaine forme de couverture des médicaments sur ordonnance. Vous n’êtes pas obligé d’être couvert par la partie D si vous bénéficiez d’une couverture sur ordonnance d’une autre source, comme les prestations de santé de l’employeur de votre conjoint.
Cependant, vous devrez présenter une preuve de cette couverture si vous vous inscrivez à la partie D plus tard. Cela vous évitera de payer des frais d'inscription tardive. Les frais d’inscription tardive augmentent pour chaque mois pendant lequel vous n’avez pas bénéficié de la partie D ou d’une autre couverture de prescription après votre période d’inscription initiale.
Puis-je obtenir une couverture de prescription avec un plan Medicare Part C?
Medicare Part C pourrait être une bonne option si aucun des plans Part D autonomes de votre région ne répond à vos besoins. Également connus sous le nom de plans Medicare Advantage, les plans de la partie C combinent les deux parties de Medicare d'origine en un seul plan.
De nombreux régimes comprennent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Cela vous permet d'avoir toute votre couverture de soins de santé sous un seul plan. Les plans de la partie C incluent souvent une couverture supplémentaire pour les choses que Medicare d'origine ne couvre pas, comme les visites chez le dentiste ou les soins de la vue.
Un plan Medicare Advantage avec une couverture pour les médicaments sur ordonnance satisfera aux exigences de couverture de Medicare. Cela signifie qu'aucun frais d'inscription tardive ne vous sera facturé si vous décidez de passer ultérieurement à un forfait Partie D autonome.
Les plats à emporter
WPS propose des plans Medicare Part D dans tout l'État du Wisconsin. La société propose deux options de régime pour répondre aux besoins de couverture des médicaments sur ordonnance des membres.
WPS offre un accès à un réseau national de pharmacies, ce qui signifie que les membres peuvent faire exécuter leurs ordonnances lorsqu'ils ne sont pas chez eux. La couverture comprend également l'accès au programme MTM, qui peut aider les membres à gérer et à comprendre leurs ordonnances.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
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