La fermeture assistée par le vide (VAC) est une méthode de diminution de la pression de l'air autour d'une plaie pour aider à la guérison. Il est également appelé thérapie des plaies par pression négative.
Au cours d'une procédure VAC, un professionnel de la santé applique un bandage en mousse sur une plaie ouverte et une pompe à vide crée une pression négative autour de la plaie. Cela signifie que la pression sur la plaie est inférieure à la pression dans l'atmosphère. La pression rapproche les bords de la plaie.
La plupart des essais cliniques sur des personnes et des animaux ont montré que le VAC pour la cicatrisation des plaies est tout aussi ou plus efficace que les techniques conventionnelles de fermeture des plaies. La thérapie VAC peut aider à guérir de plusieurs manières, telles que la réduction de l'enflure, la stimulation de la croissance de nouveaux tissus et la prévention des infections.
Dans cet article, nous examinerons comment VAC aide à cicatriser les plaies. Nous examinerons également les avantages de la thérapie VAC et répondrons à certaines questions courantes que vous pourriez vous poser sur cette technique.
Qui a besoin d'utiliser un VAC pour plaies?
VAC a gagné en popularité en tant qu'option de traitement des plaies au cours des années 1990 et 2000. Ce type de traitement des plaies peut convenir aux personnes souffrant des conditions suivantes:
Brûlures
Un examen rétrospectif a examiné l'efficacité de la VAC pour les enfants souffrant de brûlures ou de traumatismes des tissus mous.
Les chercheurs ont trouvé un lien entre la taille des brûlures au troisième degré et le nombre de VAC reçus. Ils ont conclu que l’ACC pouvait être une option sûre et efficace qui ne causait pas d’inconfort excessif chez les enfants.
Accouchement par césarienne (césarienne)
VAC peut aider à prévenir les infections après l'accouchement par césarienne (plus communément appelée césarienne).
Un examen des études a examiné les effets de la VAC chez les femmes obèses qui présentaient un risque élevé de développer des complications de plaies. Dans l'ensemble, les chercheurs ont constaté que VAC semblait être en mesure de réduire le nombre d'infections et de complications.
Plaies traumatiques et chirurgicales
La VAC peut être utile pour la guérison des blessures traumatiques et des plaies postopératoires.
Un examen a conclu que VAC a le potentiel de réduire les infections après la chirurgie. Il a également constaté que ACC peut être plus rentable que les options de traitement traditionnelles lorsque les coûts hospitaliers sont pris en compte.
Escarres
Les escarres sont des taches cutanées douloureuses causées par une pression continue. Le VAC peut être une option de traitement appropriée dans certains cas.
Une étude a examiné l’utilisation du VAC pour guérir l’ulcère d’un patient. L'utilisation de VAC a guéri l'ulcère en 6 semaines à la moitié du coût de la chirurgie reconstructive.
Types de plaies ne convenant pas au VAC
VAC convient à une large gamme de plaies. Cependant, certains types de plaies ne conviennent pas au VAC. Ceux-ci inclus:
- plaies près des articulations qui peuvent se rouvrir avec le mouvement des membres
- tissu cancéreux
- plaies infectées
- organes ou vaisseaux sanguins exposés
- peau fragile
- zones avec une mauvaise circulation sanguine
Comment fonctionne la thérapie VAC des plaies
Un système de thérapie VAC comprend une pompe à vide, un pansement spécial, une cartouche pour recueillir le fluide et des tubes.
Un professionnel de la santé place d'abord une couche de pansement en mousse sur la plaie, qui est scellée avec une fine couche de film. Le film a une ouverture que le tube en caoutchouc peut passer à travers pour se connecter à une pompe à vide.
Une fois connectée, la pompe à vide peut éliminer les fluides et les infections de la plaie tout en aidant à rapprocher les bords de la plaie.
Une personne qui suit une thérapie VAC porte l'appareil pendant près de 24 heures par jour pendant qu'elle guérit. Le niveau optimal de pression négative semble être d'environ 125 mm Hg pour une durée de 5 minutes d'allumage et 2 minutes d'arrêt.
L'utilisation d'un VAC pour plaie cause-t-elle de la douleur?
Lorsque la thérapie VAC commence, vous pouvez ressentir des étirements et des tiraillements autour de votre plaie. La thérapie VAC ne devrait pas faire de mal, et si elle le fait, elle peut indiquer une complication.
De nombreuses personnes ressentent de l'inconfort lorsque les bandages VAC sont changés. Dans certains cas, un professionnel de la santé peut administrer des analgésiques 30 à 60 minutes avant de changer les bandages.
Avantages du VAC pour les plaies
Wound VAC a le potentiel d'être une option de traitement rentable pour aider à traiter divers types de plaies. Les avantages potentiels comprennent:
- diminution de l'enflure et de l'inflammation
- diminution du risque d'infection bactérienne
- augmentation du flux sanguin vers la plaie
- diminution de l'inconfort général
- moins de changement de pansements par rapport aux autres traitements
- tirant doucement les bords de la plaie
Complications potentielles de la thérapie VAC des plaies
La thérapie VAC est généralement sûre, mais des complications peuvent survenir. Une étude a présenté deux cas de personnes qui ont développé une septicémie et une hémorragie après avoir reçu un traitement VAC pour des brûlures.
D'autres complications potentielles comprennent des saignements, des infections bactériennes et un manque de cicatrisation des plaies, ce qui peut conduire à des méthodes de traitement plus invasives.
Certaines personnes sous thérapie VAC peuvent développer une fistule entérique, une condition dans laquelle la peau et le tractus intestinal deviennent anormalement connectés.
Une autre complication possible est la peau macérée, qui est le ramollissement et la rupture de la peau autour de la plaie en raison de l'humidité.
Combien ça coûte?
Une analyse rétrospective a examiné les coûts de traitement du VAC à l'Université de Chicago Medical Center entre 1999 et 2014.Les chercheurs ont estimé que le prix moyen de la thérapie VAC était de 111,18 $ par jour.
La plupart des polices d'assurance, ainsi que Medicare, couvrent au moins une partie du coût de la thérapie VAC.
Où la thérapie VAC des plaies est-elle effectuée?
La thérapie VAC peut être effectuée dans un cabinet médical ou dans un établissement médical.
Vous pouvez également être en mesure de recevoir une thérapie VAC à domicile en fonction de la taille et de l'emplacement de la plaie. Votre chirurgien déterminera s'il vous convient de poursuivre la thérapie VAC à domicile.
Durée du traitement VAC de la plaie
La durée de l'intervention varie considérablement en fonction de la taille et de l'emplacement de votre plaie. Votre médecin devrait être en mesure de vous donner une estimation de la durée de votre traitement par VAC en fonction de votre plaie.
Vivre avec une plaie VAC
Vivre avec une plaie VAC peut poser des problèmes dans votre vie quotidienne, mais comprendre ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire pendant le traitement peut faciliter le traitement.
Pouvez-vous vous doucher avec un VAC pour blessure?
Il est possible de se doucher avec un VAC enroulé en déconnectant le système VAC. (Notez que vous ne devez pas laisser votre système VAC débranché plus de 2 heures par jour.)
Ce n’est pas une bonne idée de prendre un bain avec un VAC pour plaie, car rester dans l’eau peut exposer votre plaie à des infections bactériennes.
Fréquence de changement de pansement VAC de la plaie
Les bandages VAC doivent être changés deux à trois fois par semaine. Si votre plaie s'infecte, les bandages devront peut-être être changés plus souvent.
Qui change le pansement VAC?
Habituellement, un fournisseur de soins de santé changera vos bandages. Dans certains cas, un membre de la famille ou un soignant peut être formé pour changer votre pansement.
Quand arrêter l'utilisation du VAC pour plaie
Dans de rares cas, la VAC peut entraîner des saignements, des infections bactériennes ou d'autres complications graves.
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.
- fièvre supérieure à 102 ° F (39 ° C)
- saignement autour de la plaie
- éruption cutanée autour de votre plaie
- vertiges
- nausées ou vomissements
- confusion
- maux de gorge
- mal de crâne
- la diarrhée
Emporter
La thérapie VAC utilise la pression pour aider à refermer les plaies et augmenter la guérison. Il peut être utilisé pour une variété de blessures, telles que celles causées par des brûlures, des accouchements par césarienne et des blessures traumatiques.
Vous n'avez généralement pas besoin de vous préparer à l'avance pour ACC.
Si vous suivez un traitement VAC, posez à votre médecin toutes les questions spécifiques que vous pourriez avoir sur la cicatrisation de votre plaie.
