Aperçu
Il n’existe actuellement aucun remède contre la sclérose en plaques (SEP). Cependant, ces dernières années, de nouveaux médicaments sont devenus disponibles pour aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer ses symptômes.
Les chercheurs continuent de développer de nouveaux traitements et d'en apprendre davantage sur les causes et les facteurs de risque de cette maladie.
Lisez la suite pour en savoir plus sur certaines des dernières avancées en matière de traitement et des pistes de recherche prometteuses.
Nouvelles thérapies modificatrices de la maladie
Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) constituent le principal groupe de médicaments utilisés pour traiter la SEP. À ce jour, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé plus d'une douzaine de DMT pour différents types de SEP.
Plus récemment, la FDA a approuvé:
- Ocrelizumab (Ocrevus). Il traite les formes récurrentes de SEP et la SEP progressive primaire (PPMS). C'est le premier DMT à être approuvé pour traiter le PPMS et le seul approuvé pour les quatre types de SEP.
- Fingolimod (Gilenya). Ce médicament traite la SP pédiatrique. Il était déjà approuvé pour les adultes. En 2018, il est devenu le premier DMT à être approuvé pour les enfants.
- Cladribine (Mavenclad). Il est approuvé pour traiter la SEP récurrente-rémittente (RRMS) ainsi que la SEP progressive secondaire active (SPMS).
- Siponimod (Mayzent). Il est approuvé pour traiter la RRMS, la SPMS active et le syndrome cliniquement isolé (CIS). Dans un essai clinique de phase III, il a efficacement réduit le taux de rechute chez les personnes atteintes de SPMS actif. Comparé à un placebo, il a réduit de moitié le taux de rechute.
- Fumarate de diroximel (Vumerity). Ce médicament est approuvé pour traiter le RRMS, le SPMS actif et le CIS. Il est similaire au fumarate de diméthyle (Tecfidera), un DMT plus ancien. Cependant, il provoque moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.
- Ozanimod (Zeposia). Ce médicament est approuvé pour traiter le CIS, le RRMS et le SPMS actif. Il s'agit du plus récent DMT à être ajouté sur le marché et a été approuvé par la FDA en mars 2020.
Alors que de nouveaux traitements ont été approuvés, un autre médicament a été retiré des rayons des pharmacies.
En mars 2018, le daclizumab (Zinbryta) a été retiré des marchés du monde entier. Ce médicament n'est plus disponible pour traiter la SP.
Médicaments expérimentaux
Plusieurs autres médicaments progressent dans le pipeline de recherche. Dans des études récentes, certains de ces médicaments se sont révélés prometteurs pour le traitement de la SP.
Par exemple:
- Les résultats d'un nouvel essai clinique de phase II suggèrent que l'ibudilast pourrait aider à réduire la progression du handicap chez les personnes atteintes de SEP. Pour en savoir plus sur ce médicament, le fabricant prévoit de mener un essai clinique de phase III.
- Les résultats d'une petite étude publiée en 2017 suggèrent que le fumarate de clémastine pourrait aider à restaurer le revêtement protecteur autour des nerfs chez les personnes atteintes de formes récurrentes de SEP. Cet antihistaminique oral est actuellement disponible en vente libre mais pas à la dose utilisée dans l'essai clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier ses avantages et ses risques potentiels pour le traitement de la SEP.
Ce ne sont là que quelques-uns des traitements actuellement à l'étude. Pour en savoir plus sur les essais cliniques actuels et futurs sur la SEP, visitez ClinicalTrials.gov.
Stratégies basées sur les données pour cibler les traitements
Grâce au développement de nouveaux médicaments contre la SP, les gens ont le choix entre un nombre croissant d'options de traitement.
Pour aider à guider leurs décisions, les scientifiques utilisent de grandes bases de données et des analyses statistiques pour tenter d'identifier les meilleures options de traitement pour différents types de patients, rapporte la Multiple Sclerosis Association of America.
À terme, cette recherche pourrait aider les patients et les médecins à savoir quels traitements sont les plus susceptibles de fonctionner pour eux.
Progrès de la recherche génétique
Pour comprendre les causes et les facteurs de risque de la SEP, les généticiens et d'autres scientifiques examinent le génome humain à la recherche d'indices.
Les membres de l'International MS Genetics Consortium ont identifié plus de 200 variantes génétiques associées à la SEP. Par exemple, une étude récente a identifié quatre nouveaux gènes liés à la maladie.
À terme, de telles découvertes pourraient aider les scientifiques à développer de nouvelles stratégies et outils pour prédire, prévenir et traiter la SEP.
Études du microbiome intestinal
Ces dernières années, les scientifiques ont également commencé à étudier le rôle que les bactéries et autres microbes de nos intestins pourraient jouer dans le développement et la progression de la SEP. Cette communauté de bactéries est connue sous le nom de microbiome intestinal.
Toutes les bactéries ne sont pas nocives. En fait, de nombreuses bactéries «amicales» vivent dans notre corps et aident à réguler notre système immunitaire.
Lorsque l'équilibre des bactéries dans notre corps est désactivé, cela peut entraîner une inflammation. Cela pourrait contribuer au développement de maladies auto-immunes, y compris la SEP.
La recherche sur le microbiome intestinal pourrait aider les scientifiques à comprendre pourquoi et comment les gens développent la SP. Cela pourrait également ouvrir la voie à de nouvelles approches de traitement, y compris des interventions diététiques et d'autres thérapies.
Les plats à emporter
Les scientifiques continuent d'acquérir de nouvelles connaissances sur les facteurs de risque et les causes de la SEP ainsi que sur les stratégies de traitement potentielles.
De nouveaux médicaments ont été approuvés ces dernières années. D'autres se sont révélés prometteurs dans les essais cliniques.
Ces progrès contribuent à améliorer la santé et le bien-être des nombreuses personnes qui vivent avec cette maladie tout en renforçant l'espoir d'un remède potentiel.
