Traitements de l'arthrose du genou: qu'est-ce qui fonctionne?

L'arthrose (OA) est le type d'arthrite le plus courant. L'arthrose du genou se produit lorsque le cartilage - le coussin entre les articulations du genou - se décompose. Cela peut provoquer des douleurs, des raideurs et des gonflements.

Il n'y a pas de remède pour l'arthrose du genou, mais le traitement peut aider à soulager l'inconfort et à ralentir les dommages. Cela peut également améliorer votre qualité de vie et vous aider à mieux suivre vos activités quotidiennes.

Vos options de traitement dépendront de vos besoins individuels. Ceux-ci incluent vos antécédents médicaux, votre niveau de douleur et l'impact de l'arthrose sur votre vie quotidienne.

Le traitement comprend généralement une combinaison de thérapies et de choix de mode de vie. Des experts de l'American College of Rheumatology et de la Fondation de l'arthrite (ACR / AF) émettent des directives sur les options les plus susceptibles d'aider - mais assurez-vous de parler à votre médecin avant d'apporter des modifications, grandes ou petites, à votre plan de traitement.

1. Maintenez un poids santé

Si vous êtes actuellement en surpoids, perdre ne serait-ce que quelques kilos aide à lutter contre l'arthrose. La perte de poids peut réduire la pression exercée sur vos articulations et, ce faisant, aider à soulager les symptômes.

La perte de poids peut également aider à réduire l'inflammation et le risque d'autres problèmes de santé, tels que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires.

Si vous souffrez d'arthrose du genou et que vous êtes considéré en surpoids ou obèse, il est probable que votre médecin vous suggérera d'élaborer un plan pour vous aider à perdre du poids.

Découvrez pourquoi la gestion du poids est importante et quel type de régime peut vous aider à mieux gérer l'arthrose du genou.

2. Faites de l'exercice régulièrement

L'exercice est crucial si vous souffrez d'arthrose du genou. Cela peut vous aider:

• gérer votre poids
• développer la force musculaire pour soutenir l'articulation de votre genou
• rester mobile
• réduire le stress

Les activités appropriées comprennent des exercices aérobiques à faible impact, notamment:

• cyclisme
• en marchant
• natation ou autre aquagym
• Taï chi
• yoga
• exercices d'étirement, de renforcement et d'équilibrage

Faire du vélo stationnaire peut également aider à maintenir la force des quadriceps et des muscles ischio-jambiers sans exercer de pression sur les articulations de vos genoux. Vous utilisez ces muscles, à l'avant et à l'arrière de vos cuisses, lorsque vous vous levez d'une position assise. Ils aident également à stabiliser le genou.

Un médecin ou un physiothérapeute peut vous aider à préparer un programme adapté.

Les experts suggèrent de travailler avec un entraîneur ou de faire de l'exercice avec d'autres personnes pour vous aider à rester motivé. Cela peut être aussi simple que d'inviter un ami, un voisin ou un membre de la famille à vous rejoindre pour une promenade quotidienne. Cela fera de l'exercice un événement social ainsi qu'une séance d'entraînement.

3. Médicaments pour soulager la douleur

Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent aider à soulager la douleur et d'autres symptômes associés à l'arthrose du genou.

Certaines options en vente libre qui peuvent vous aider à gérer une douleur et un inconfort légers comprennent:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil ou Motrin)
• acétaminophène (Tylenol), si vous ne tolérez pas les AINS
• préparations topiques contenant des AINS ou de la capsaïcine

Si les remèdes en vente libre ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous prescrire:

• duloxétine (Cymbalta)
• tramadol

Le tramadol est un médicament opioïde. L'ACR / AF ne recommande pas l'utilisation de médicaments opioïdes, car il existe un risque de développer une dépendance. Cependant, si les autres médicaments ne fonctionnent pas, un médecin peut éventuellement prescrire un opioïde.

4. Thérapies alternatives

En plus de l'exercice et des médicaments, d'autres thérapies non médicales peuvent vous aider à mieux gérer l'arthrose du genou. Ceux-ci inclus:

• activités de gestion du stress, telles que le yoga et le tai-chi
• acupuncture
• des compresses chaudes et froides pour soulager la douleur et l'inflammation
• l'ergothérapie, qui peut enseigner de nouvelles façons de gérer les activités quotidiennes
• thérapie cognitivo-comportementale, qui peut vous aider à gérer la douleur, l'inconfort et le stress de vivre avec une maladie chronique

L'ACR / AF ne recommande pas le massage, la thérapie manuelle ou l'utilisation de la stimulation électrique transcutanée (TENS) pour l'arthrose du genou. La recherche n'a pas montré que ces thérapies alternatives sont bénéfiques. Cela dit, le massage peut avoir des avantages au-delà de ceux directement liés à l'inconfort de l'arthrose, notamment en réduisant votre niveau de stress.

Certaines personnes utilisent de la colchicine, de l'huile de poisson ou de la vitamine D pour l'arthrose, mais les experts ne les recommandent pas non plus, car elles n'ont pas montré de bénéfices dans les études scientifiques. De plus, la colchicine peut avoir des effets secondaires indésirables comme la diarrhée et les vomissements.

L'ACR / AF conseille aux gens d'éviter les médicaments comme la glucosamine, le sulfate de chondroïtine, l'hydroxychloroquine, les injections de Botox et les injections d'acide hyaluronique, car il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer qu'ils sont sûrs ou efficaces.

5. Stéroïdes injectables

Pour une douleur et une inflammation sévères, un médecin peut injecter des glucocorticoïdes ou des corticostéroïdes directement dans l'articulation.

Ceux-ci peuvent fournir un soulagement temporaire, mais ils n'offrent pas de soulagement à long terme. Des injections fréquentes de stéroïdes peuvent également entraîner des effets secondaires négatifs, de sorte qu'un médecin limitera généralement ces traitements.

6. Chirurgie

Si les douleurs articulaires deviennent intenses et que d’autres thérapies n’aident pas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Il existe différentes options chirurgicales pour traiter l'arthrose du genou.

Chirurgie arthroscopique

Il s'agit d'une procédure mini-invasive dans laquelle un chirurgien utilise un arthroscope, un type de caméra, pour visualiser l'intérieur du genou.

Pendant ce temps, ils peuvent également réparer une blessure ou nettoyer les débris, tels que des fragments d'os, de l'articulation pour mieux préserver les tissus articulaires sains.

Cela peut aider à soulager les symptômes et est moins invasive que la chirurgie totale du genou. Cependant, si vous souffrez d'arthrose du genou, vous constaterez peut-être toujours que vous aurez besoin d'une arthroplastie totale du genou à l'avenir.

Ostéotomie

Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l'ostéotomie peut aider si vous avez une arthrose du genou à un stade précoce qui affecte l'os d'un seul côté de l'articulation.

Dans cette procédure, le chirurgien coupera et remodèlera l'os. Cela soulagera la partie blessée et corrigera l'alignement des os.

Cela peut convenir si vous:

• sont actifs, âgés de moins de 60 ans et ne sont pas en surpoids
• avoir de la douleur sur un seul côté du genou
• souffrez d'arthrose principalement en raison d'une activité ou de rester debout pendant une longue période

Ce type de chirurgie peut aider à arrêter ou ralentir la progression des lésions articulaires.

Prothèse totale du genou

Dans une arthroplastie totale du genou, un chirurgien enlève le tissu et l'os endommagés et remplace l'articulation du genou par une articulation artificielle.

Ils peuvent le faire par une chirurgie ouverte ou mini-invasive. Des facteurs tels que le niveau d'activité et la santé globale de l'individu aident les médecins à déterminer s'il s'agit de la meilleure option chirurgicale.

5 raisons d'envisager une chirurgie de remplacement du genou

Outlook: que se passe-t-il ensuite?

Si l'arthrose provoque une douleur et une raideur de l'articulation du genou, la première étape consiste à demander à votre médecin de vous aider à élaborer un plan de traitement personnalisé. Une intervention précoce est le meilleur moyen d'empêcher les lésions articulaires de s'aggraver - et de devenir plus douloureuses - avec le temps.

Demandez à votre médecin quelles sont les meilleures options pour l'exercice et les médicaments. Il est également utile de discuter de la question de savoir si un programme de perte de poids vous convient.Ceux-ci, ainsi que d'autres changements de mode de vie, peuvent généralement reporter la nécessité d'une intervention chirurgicale de plusieurs années.

Avec le bon traitement, vous pouvez obtenir le soulagement dont vous avez besoin pour mieux gérer vos symptômes et rester actif.