Lorsque vous êtes enceinte, vous pouvez apprendre que votre bébé n’est pas de votre type, du groupe sanguin.
Chaque personne naît avec un groupe sanguin - O, A, B ou AB. Et ils sont également nés avec un facteur rhésus (Rh), qui est positif ou négatif. Vous avez hérité de votre facteur Rh de vos parents, tout comme vous avez hérité des yeux bruns de votre mère et des pommettes hautes de votre père.
La grossesse est vraiment le seul moment où il pourrait y avoir du mauvais sang (jeu de mots!) Entre vous et votre facteur Rh.
Lorsque vous êtes Rh négatif et que le père biologique du bébé est Rh positif, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir si le bébé hérite du facteur Rh positif du père. C'est ce qu'on appelle l'incompatibilité Rh, ou maladie Rh.
Mais n’appuyez pas encore sur le bouton de panique. S'il est important de faire un dépistage de la maladie, l'incompatibilité Rh est rare et évitable.
Pour compenser les problèmes, votre médecin peut vous administrer une injection de RhoGAM - générique: immunoglobuline Rho (D) - à environ 28 semaines de grossesse et chaque fois que votre sang peut se mélanger à celui de votre bébé, comme lors des tests prénataux ou lors de l'accouchement.
Qu'est-ce que le facteur Rh?
Le facteur Rh est une protéine qui se trouve sur les globules rouges. Si vous avez cette protéine, vous êtes Rh positif. Sinon, vous êtes Rh négatif. Seulement 18 pour cent de la population a un groupe sanguin Rh négatif.
En ce qui concerne votre santé, peu importe ce que vous avez - même si vous avez besoin d’une transfusion sanguine, les médecins peuvent facilement s’assurer que vous recevez du sang Rh négatif. Cependant, des inquiétudes surviennent pendant la grossesse ( n'est pas un problème pendant la grossesse?) lorsque le sang négatif et positif a le potentiel de se mélanger.
Incompatibilité Rh
L'incompatibilité Rh se produit lorsqu'une femme Rh négatif conçoit un bébé avec un homme Rh positif. Selon le National Heart, Lung and Blood Institute:
- Il y a 50% de chances que votre bébé hérite de votre facteur Rh négatif, ce qui signifie que vous êtes tous les deux compatibles Rh. Tout est AOK, sans traitement nécessaire.
- Il y a également 50% de chances que votre bébé hérite du facteur Rh positif de son père, ce qui entraîne une incompatibilité Rh.
Déterminer l'incompatibilité Rh peut être aussi simple que de prélever des échantillons de sang sur vous et, idéalement, sur le père du bébé.
- Si les deux parents sont Rh négatif, le bébé l'est aussi.
- Si les deux parents sont Rh positif, le bébé est Rh positif.
- Un test sanguin est généralement effectué lors de l'une de vos premières visites prénatales.
Et - habituez-vous à ces piqûres d’aiguilles - si vous êtes Rh négatif, votre médecin effectuera également un test sanguin de dépistage pour vérifier la présence d’anticorps Rh.
- Les anticorps sont des protéines fabriquées par votre système immunitaire pour combattre les substances étrangères à votre corps (comme le sang Rh positif).
- Si vous avez des anticorps, cela signifie que vous avez déjà été exposé à du sang Rh positif - lors d'un accouchement précédent, par exemple, un avortement ou même une transfusion sanguine non concordante.
- Votre bébé est à risque d'incompatibilité Rh si son père est Rh positif.
- Vous pourriez avoir besoin de ce test de dépistage plusieurs fois tout au long de la grossesse pour évaluer votre taux d’anticorps (plus ils sont élevés, plus les complications de votre bébé peuvent être graves).
- Si vous avez des anticorps, RhoGAM n’aidera pas votre bébé. Mais ne paniquez pas. Les médecins peuvent:
- commander des tests de dépistage, comme une échographie, pour surveiller le développement de votre bébé
- donnez à votre bébé une transfusion sanguine via le cordon ombilical, avant que votre bébé ne quitte le Comfort Inn qui est votre utérus
- suggérer une livraison anticipée
Plus de raisons de rester calme:
- Parfois, l’incompatibilité Rh de votre bébé ne peut entraîner que des complications légères qui ne nécessitent pas de traitement.
- Les premières grossesses ne sont généralement pas affectées par l'incompatibilité Rh. C'est parce que cela peut prendre plus de 9 mois à une mère Rh négatif pour fabriquer des anticorps qui combattent le sang Rh positif.
Pourquoi RhoGAM est-il utilisé
Une mère Rh négatif (pas son bébé) recevra RhoGAM à plusieurs moments de la grossesse lorsque le facteur Rh du père est positif ou inconnu. Cela l’empêche de fabriquer des anticorps contre le sang Rh positif - des anticorps qui peuvent détruire les cellules sanguines de son bébé.
RhoGAM est régulièrement administré chaque fois qu’il est possible que le sang de la mère se mélange avec celui du bébé. Ces délais comprennent:
- entre 26 et 28 semaines de grossesse, lorsque le placenta peut commencer à s'amincir et, bien que peu probable, le sang peut passer du bébé à la mère
- après un avortement, une mortinaissance, une fausse couche ou une grossesse extra-utérine (une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus)
- dans les 72 heures suivant l'accouchement, y compris une césarienne, si le bébé est Rh positif
- après tout test invasif des cellules du bébé, par exemple pendant:
- amniocentèse, un test qui examine le liquide amniotique pour des anomalies du développement
- l'échantillonnage des villosités choriales (CVS), un test qui examine des échantillons de tissus pour des problèmes génétiques
- après un traumatisme à la section médiane, qui peut survenir après une chute ou un accident de voiture
- toute manipulation du fœtus - par exemple, lorsqu'un médecin transforme un bébé à naître installé en position de siège
- saignements vaginaux pendant la grossesse
Comment il est administré
RhoGAM est un médicament d'ordonnance généralement administré par injection dans un muscle - souvent dans le dos, donc juste une autre indignité que vous ferez face pendant la grossesse. Il peut également être administré par voie intraveineuse.
Votre médecin décidera de la dose appropriée pour vous. RhoGAM est efficace pendant environ 13 semaines.
Effets secondaires courants de RhoGAM
RhoGAM est un médicament sûr avec une expérience de 50 ans dans la protection des bébés contre la maladie Rh. Selon le fabricant du médicament, les effets secondaires les plus courants surviennent à l’endroit où l’injection est administrée et comprennent:
- dureté
- gonflement
- la douleur
- douleurs
- éruption cutanée ou rougeur
Un effet secondaire moins courant est une légère fièvre. Il est également possible, bien que moins probable, d'avoir une réaction allergique.
Le cliché ne vous est donné que; votre bébé ne subit aucun effet secondaire. RhoGAM n'est pas pour vous si vous:
- ont déjà des anticorps Rh positifs
- êtes allergique aux immunoglobulines
- souffrez d'anémie hémolytique
- ont été vaccinés récemment (RhoGAM réduit leur efficacité)
Risques du tir RhoGAM - et ne pas l'obtenir
La maladie Rh n’affecte pas votre santé - mais si vous refusez le vaccin RhoGAM, cela peut avoir un impact sur la santé de votre bébé et sur celles des futures grossesses. En réalité, 1 femme enceinte Rh négatif sur 5 deviendra sensible au facteur Rh positif si elle ne reçoit pas RhoGAM. Cela signifie que son bébé peut naître avec une ou plusieurs des choses suivantes:
- anémie, manque de globules rouges sains
- insuffisance cardiaque
- dommages cérébraux
- jaunisse, une teinte jaunâtre de la peau et des yeux due à un foie qui ne fonctionne pas correctement - mais notez que la jaunisse est assez fréquente chez les nouveau-nés
Coûts et options
Les prix et la couverture d'assurance pour RhoGAM varient. Mais sans assurance, attendez-vous à dépenser quelques à plusieurs centaines de dollars par injection (aïe - c’est plus douloureux que le pincement de l’aiguille!). Mais la plupart des compagnies d'assurance couvriront au moins une partie des coûts.
Demandez à votre médecin si la version générique de RhoGAM - immunoglobuline Rho (D) - ou une autre marque du médicament est plus rentable.
Les plats à emporter
La maladie Rh est rare et évitable - sans doute une maladie du «meilleur des cas» dans ce sens. Connaissez votre groupe sanguin et, si possible, celui de votre partenaire. (Et si c'est avant la grossesse, tant mieux.)
Si vous êtes Rh négatif, demandez à votre médecin si vous aurez besoin de RhoGAM et quel est le meilleur moment pour l’obtenir.
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