Grands repas et plats épicés - non. Craquelins salés, gingembre séché et sieste l'après-midi - oui. Vous avez essayé toutes les astuces, et vous avez toujours la nausée et vous êtes aux prises avec les nausées matinales de la grossesse. Lorsque vous en parlez à votre médecin, il vous suggère des médicaments.
Vous faites confiance à votre médecin, mais vous souhaitez tout de même vérifier: Zofran peut-il aider à se débarrasser de cette terrible sensation sans provoquer d'effets secondaires nocifs?
Prendre Zofran pendant la grossesse présente un faible risque et il est prescrit depuis des années pour les nausées de grossesse. Cela dit, Zofran pour les nausées de grossesse est une utilisation hors AMM, et il peut y avoir de meilleures options. Voici ce que vous devez savoir.
Utilisations courantes de Zofran pendant la grossesse
Les nausées et les vomissements pendant la grossesse surviennent généralement au cours du premier trimestre et sont très fréquents. Vous êtes probablement intéressé par la façon d’arrêter cette horrible sensation, surtout si vous avez l’impression d’avoir essayé toutes les astuces du livre. Entre Zofran.
Zofran est le nom commercial de l'ondansétron. C’est un médicament qui bloque l’action de la sérotonine, une substance naturelle qui peut entraîner des nausées et des vomissements.
Il était à l'origine utilisé pour traiter les nausées associées à la chimiothérapie ou à la chirurgie. Il est toujours utilisé et approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) à cette fin. Mais maintenant, Zofran est également devenu un médicament fréquemment prescrit pour réduire les nausées et les vomissements pendant la grossesse.
En fait, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportent que l'utilisation non conforme de l'ondansétron pour les nausées pendant la grossesse - ce qui signifie qu'il n'est pas approuvé par la FDA à cette fin - est passée d'environ 1 sur 100 avant 2000 à environ 1 sur 10 d'ici 2011.
Les nausées matinales peuvent probablement être attribuées à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone libérée par le placenta. Lorsque les nausées et les vomissements deviennent si intenses qu'ils entraînent une perte de poids et une déshydratation, votre médecin peut vous diagnostiquer une hyperémèse gravidique et vous prescrire d'autres médicaments.
Zofran peut-il être utilisé en toute sécurité pendant tous les trimestres de la grossesse?
Le consensus général du passé était que Zofran est relativement sûr à tous les trimestres. Cependant, maintenant, certaines personnes suggèrent le contraire.
Une méta-analyse récente de huit études a suggéré que l'exposition à l'ondansétron au cours du premier trimestre pourrait entraîner une très faible augmentation du risque de malformations cardiaques et de malformations orofaciales comme la fente palatine chez les bébés.
D'autre part, citant une étude de 2018, le CDC a constaté que la prise d'ondansétron en début de grossesse ne semblait pas du tout liée à la probabilité d'avoir un bébé avec un problème de santé.
La Food and Drug Administration (FDA) est d'accord avec le CDC. Il souligne que les données disponibles n’établissent pas une corrélation fiable entre l’ondansétron et une augmentation du risque de malformations cardiaques et de malformations orofaciales.
Selon la FDA, d'autres facteurs auraient pu jouer un rôle dans les problèmes de santé signalés. Par exemple, les personnes souffrant de nausées sévères sont plus susceptibles de présenter des changements métaboliques et des carences nutritionnelles, ce qui pourrait exposer leur bébé à un risque plus élevé de ces problèmes.
S'il y a des risques, à quel point sont-ils faibles?
En ce qui concerne la méta-analyse suggérant un lien entre l’ondansétron et des malformations cardiaques ou une fente palatine, il est important de noter que l’augmentation absolue du risque rapportée était faible. Le risque accru était de 0,03 pour cent pour les fentes palatines et de 0,03 pour cent pour les malformations cardiaques.
Pourtant, ces risques semblent être les plus élevés au cours du premier trimestre, lorsque l'incidence des nausées et vomissements sévères est également beaucoup plus élevée. Pour cette raison, certains médecins commencent à prescrire de moins en moins Zofran.
De plus, étant donné que la FDA a approuvé un nouveau médicament pour les nausées matinales - Bonjesta -, Zofran est de moins en moins prescrit en raison du risque de responsabilité possible. Tout cela indique un risque que la communauté médicale reconnaît comme petit mais existant.
Est-ce que quelqu'un ne devrait pas prendre Zofran?
Les personnes présentant un déséquilibre électrolytique causé par des nausées et des vomissements sévères ne doivent pas prendre Zofran. Cela peut être dû au risque de syndrome sérotoninergique, une condition dans laquelle les niveaux de sérotonine s'accumulent dans le corps.
Si vous prenez des antidépresseurs ou d’autres médicaments qui affectent les taux de sérotonine, vous ne devez pas prendre Zofran.
Dans quelles circonstances votre médecin peut vous prescrire Zofran
Souvent, les nausées matinales sont considérées comme normales pour l'évolution de la grossesse. Pourtant, les cas graves de nausée et d'hyperémèse gravidique comportent leurs propres risques.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists rapporte que les complications de l'hyperemesis gravidarum peuvent entraîner une malnutrition et une carence en micronutriments, ce qui peut mettre votre grossesse en danger. Ainsi, dans les cas graves de nausées, votre OB-GYN peut vous prescrire Zofran (ou Bonjesta, un médicament plus récent).
Dosage typique pour les nausées de grossesse
La dose de Zofran pour l'hyperémèse gravidique nécessitant une hospitalisation est au maximum de 10 milligrammes par thérapie intraveineuse (IV) toutes les 8 heures.
Les nausées de grossesse plus typiques sont gérées par une dose orale beaucoup plus faible - 4 à 8 mg toutes les 8 heures. Suivez toujours les instructions de votre médecin pour la prise de Zofran.
N'oubliez pas que Zofran n'est pas approuvé pour les nausées de grossesse, de sorte que le fabricant ne fournit pas d'instructions posologiques spécifiques pour cette utilisation.
Bonjesta est généralement prescrit à une dose quotidienne d'un comprimé à libération prolongée, qui contient 20 mg de succinate de doxylamine et 20 mg de chlorhydrate de pyridoxine, ou deux comprimés par jour pour les cas plus graves.
Effets secondaires de Zofran
La plupart des médicaments ont des effets secondaires. Les effets secondaires associés à Zofran comprennent:
- mal de crâne
- la diarrhée
- constipation
- faiblesse
- fatigue
- vertiges
On ne sait pas si Zofran passe dans le lait des mères qui allaitent, mais il se trouve dans le lait maternel des rats.
Les plats à emporter
Que vous décidiez de prendre Zofran est un choix que vous ferez après une discussion avec votre OB-GYN. En raison des faibles risques, en particulier au cours du premier trimestre, votre médecin peut vous prescrire une alternative.
En attendant, lorsque la nausée monte, rappelez-vous que tout est pour une bonne cause et que vous devez passer au moment où vous entrez dans le deuxième trimestre. Si ce n’est pas le cas, parlez-en à votre médecin - vous pourriez avoir besoin d’autres médicaments pour vous soulager.
