La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d'arthrite qui peut toucher n'importe qui à tout âge. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes et apparaît souvent pour la première fois à un âge moyen. Comme d'autres types d'arthrite, la PR provoque des articulations enflées et douloureuses.
Contrairement à l'arthrose, qui est le résultat de l'usure naturelle des articulations vieillissantes avec un faible niveau d'inflammation, la PR est le résultat de l'attaque de votre système immunitaire sur vos articulations, provoquant de nombreuses inflammations. La raison exacte pour laquelle cela se produit n'est toujours pas entièrement comprise.
Continuez à lire pour en savoir plus sur l'inflammation ainsi que sur les niveaux et les tests de protéine C-réactive (CRP).
Inflammation de la polyarthrite rhumatoïde
Si vous souffrez de PR, vos articulations sont enflammées. L'inflammation est un processus naturel qui se produit lorsque votre système immunitaire attaque un envahisseur étranger.
Lorsqu'elles fonctionnent correctement, les cellules immunitaires se précipitent vers une zone infectée, comme une coupure, et se mettent au travail. Cela rend la zone enflammée, rouge et douloureuse. Finalement, il se résout.
L'inflammation induite par la PR survient parce que votre système immunitaire prend vos articulations pour un envahisseur. Au lieu de se résoudre, il persiste.
Protéine C-réactive
La protéine C-réactive (CRP) est une protéine produite par votre foie et qui se trouve dans votre sang. Les taux de CRP dans votre sang augmentent en réponse à l'inflammation.
Les niveaux de CRP dans votre sang augmenteront également en cas d'infection ou de lésion tissulaire majeure. Les niveaux élevés de CRP chuteront lorsque le déclencheur sous-jacent est sous contrôle.
CRP et le diagnostic de la PR
Aucun test unique ne peut confirmer que vous êtes atteint de PR. Cependant, la mesure des taux de CRP dans votre sang peut faire partie d'un diagnostic complet. Il peut également être utilisé pour suivre le degré d'inflammation au fil du temps.
Pour confirmer un diagnostic de PR, votre médecin:
- Analysez d'autres tests de laboratoire, tels que l'anticorps du facteur rhumatoïde et l'anticorps du peptide citrulliné cyclique (CCP).
- Évaluez la quantité de gonflement et de douleur dans vos articulations et la raideur matinale.
- Documentez la durée de vos symptômes.
- Examiner les radiographies des mains et des pieds pour rechercher des érosions ou des lésions osseuses.
Le test CRP
Pour obtenir un test CRP, il vous suffit de donner un échantillon de sang. Une fois votre sang prélevé, il ira dans un laboratoire pour y être testé. Votre médecin vous communiquera les résultats ou vous pourrez les consulter en ligne.
Il n'y a pratiquement aucun risque associé au prélèvement de sang pour le test CRP.
Niveaux de CRP normaux
Vos taux de CRP doivent être normaux si vous n’avez pas d’infections ou d’affections inflammatoires chroniques telles que la PR, la maladie de Crohn ou le lupus.
La CRP est généralement mesurée en milligrammes de CRP par litre de sang (mg / L). Les niveaux normaux de CRP sont inférieurs à 3,0 mg / L. Gardez à l'esprit que la plage de référence normale varie souvent d'un laboratoire à l'autre.
Un test CRP haute sensibilité peut détecter des niveaux inférieurs à 10,0 mg / L. Ce type de test est principalement effectué pour déterminer le risque de maladie cardiovasculaire.
On pense que des niveaux de CRP supérieurs à 3,0 mg / L vous exposent à un risque de maladie cardiaque plus élevé que la moyenne. Des niveaux de CRP supérieurs à 10,0 mg / L signifient une infection ou une affection inflammatoire comme la PR.
Niveaux élevés de CRP
Si vous vous faites tester pour la PR, votre médecin vous prescrira probablement un test CRP standard plutôt qu’un test à haute sensibilité. Si vos taux de CRP sont élevés, cela peut être un signe de PR ou d'une autre affection inflammatoire. Cependant, cela seul ne confirme pas le diagnostic.
Niveaux de CRP et réponse au traitement
Une fois que votre médecin a confirmé un diagnostic de PR, il peut demander des tests CRP occasionnels. Vos niveaux de CRP sont utiles pour indiquer l'efficacité de vos traitements.
Par exemple, si vous essayez un nouveau médicament, votre médecin peut tester votre taux de CRP quelques semaines après le début.
Si vos niveaux ont chuté, le médicament aide probablement. Si votre taux de CRP augmente, votre médecin saura que vous avez une poussée. Vous devrez peut-être ajuster vos médicaments ou essayer un nouveau traitement.
Problèmes avec les tests CRP
La mesure des taux de CRP n’est pas une méthode parfaite pour diagnostiquer la PR ou déterminer l’efficacité d’un traitement. En effet, le CRP n’est pas spécifique à RA. Des niveaux élevés de CRP peuvent indiquer tout type d'infection ou de condition inflammatoire.
Certaines études ont montré que jusqu'à 45% des personnes testées avaient des taux de CRP normaux, mais étaient considérées comme atteintes de PR.
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