Polyarthrite rhumatoïde et maux de dos
La polyarthrite rhumatoïde (PR) affecte le plus souvent les articulations périphériques telles que celles des mains, des poignets, des pieds, des coudes, des chevilles et des hanches. Les personnes atteintes de ce trouble immunitaire éprouvent également souvent des maux de dos.
Si vous souffrez de PR, le mal de dos peut résulter du fait que le système immunitaire de votre corps attaque la muqueuse synoviale des petites articulations de votre colonne vertébrale. Dans les cas avancés, cela peut même conduire à une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir une douleur modérée à sévère.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les traitements à court terme pour les maux de dos et les étapes de gestion des maux de dos à long terme.
Maux de dos: aigus vs chroniques
Avant d’envisager des traitements pour vos maux de dos, vous devez savoir si vous souffrez de maux de dos aigus ou chroniques.
Le mal de dos aigu est généralement le résultat d'une tension dans le dos. Il peut être traité avec des médicaments et s'améliorera généralement avec le temps. L’exercice n’est pas recommandé.
Le mal de dos chronique est différent. C'est un problème à long terme causé par des conditions telles que la RA. Il peut être traité de différentes manières et l'exercice peut être bénéfique.
1. Traitements chauds et froids pour le soulagement des symptômes
Les compresses chaudes et froides ne peuvent pas traiter les causes sous-jacentes des maux de dos, mais elles peuvent aider à réduire la douleur et la raideur que vous ressentez lors d'une poussée.
Utilisez une compresse chauffante pour améliorer la circulation sanguine et réduire les spasmes musculaires. Cela peut également aider à rendre votre douleur plus gérable.
Utilisez une compresse froide pour aider à réduire l'inflammation de la PR. Il doit être principalement utilisé pour les poussées ou les douleurs aiguës.
Les compresses froides peuvent sembler inconfortables au début, mais elles peuvent réduire l'enflure et soulager la douleur. Les compresses froides ne doivent être appliquées que pendant 20 minutes à la fois, 3 à 4 fois par jour.
2. Médicaments
Les médicaments peuvent être un moyen efficace de contrôler les maux de dos chroniques. Le type de médicament dont vous aurez besoin dépend de l’intensité de votre douleur et de la fréquence à laquelle vous la ressentez.
Une variété de médicaments peut soulager la douleur et même ralentir la progression de la PR.
Analgésiques
La gestion de votre douleur est un élément important pour apprendre à vivre avec un problème de dos chronique. Les analgésiques, ou analgésiques, sont un moyen de soulager les maux de dos. Les médicaments en vente libre comme l'aspirine peuvent suffire à soulager une douleur légère.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants pour soulager la douleur, si vous en avez besoin. Cependant, les médicaments narcotiques comme l'oxycodone (Roxycodone, Oxaydo) doivent être utilisés avec prudence pour les maladies chroniques afin d'éviter le risque de dépendance. Il existe d'autres médicaments qui peuvent traiter à la fois votre douleur et l'inflammation sous-jacente.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et l'inflammation. Les traitements anti-inflammatoires sont utiles car ils réduisent l'enflure. Cela facilite la pression sur votre dos et facilite les mouvements.
L'ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène (EC-Naprosyn) sont deux AINS souvent prescrits. Les AINS peuvent provoquer des effets secondaires, tels que des saignements d'estomac. Votre médecin pourra vous aider à décider si les AINS vous conviennent en fonction de vos antécédents médicaux.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie
Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont prescrits pour aider à apaiser la douleur et ralentir la progression de la PR. Ils peuvent aider à arrêter les futures poussées de douleur. Un DMARD couramment prescrit est le méthotrexate.
Les DMARD agissent en bloquant les produits chimiques libérés lorsque les anticorps attaquent les tissus articulaires. Cela évite d'endommager davantage vos os et votre cartilage.
Les DMARD peuvent provoquer de nombreux effets secondaires, tels que:
- la nausée
- éruptions cutanées
- fatigue
- dommages au foie
- numération anormale des globules blancs, entraînant une infection
Votre médecin peut vous aider à gérer ces effets indésirables s'ils surviennent.
Injections rachidiennes
Une injection rachidienne peut être un moyen rapide de soulager les maux de dos chroniques. Cela signifie généralement l’injection d’un corticostéroïde ou d’un anesthésique dans la région nerveuse affectée par l’inflammation de la PR.
Les effets d'une injection rachidienne peuvent durer des semaines, voire des mois. Les corticostéroïdes peuvent causer d'autres problèmes de santé comme la prise de poids et l'ostéoporose. Pour cette raison, votre médecin peut vous suggérer d'attendre plusieurs mois pour votre prochaine injection.
3. Chirurgie du dos pour la douleur chronique
La chirurgie est généralement un dernier recours pour le traitement des maux de dos. Pourtant, il peut être très efficace pour aider à soulager les maux de dos chroniques.
Par exemple, votre médecin peut recommander une procédure de «fusion»: cela implique de couper l'articulation malade et de lier les vertèbres ensemble, ce qui diminue la mobilité. Dans certains cas, cela atténuera la douleur dans cette zone.
Réaligner et stabiliser votre colonne vertébrale pour soulager la pression sur les nerfs de votre colonne vertébrale est une autre approche. Cela peut réduire la douleur et même améliorer la mobilité.
4. Thérapie de soutien des maux de dos chroniques
Une gamme de thérapies peut aider à soutenir votre traitement des maux de dos. Par exemple, la physiothérapie pourrait améliorer votre flexibilité et votre force musculaire.
L'ergothérapie pourrait également être utile. Ce type de thérapie vous enseigne des stratégies de protection articulaire. Un exemple pourrait être comment ramasser et transporter des objets sans causer de maux de dos.
La thérapie chiropratique n'est généralement pas recommandée pour les personnes atteintes de PR qui souffrent de maux de dos.
5. Prendre soin de soi grâce à des exercices doux
Un exercice approprié peut aider à réduire la pression exercée sur votre dos et à maintenir la souplesse des articulations si vous souffrez de maux de dos chroniques dus à la PR. L'exercice aide également à maintenir la santé générale du corps.
L'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées recommande des exercices comme la marche et les étirements pour éviter les maux de dos. Des activités comme le tai-chi et des exercices à base d'eau comme la natation ou l'aquagym peuvent également être utiles.
Consultez toujours un médecin avant de commencer un programme de conditionnement physique pour vos maux de dos.
Les plats à emporter
Si vous souffrez de PR et pensez souffrir de maux de dos chroniques, demandez l'avis de votre médecin. Ils seront en mesure de vous aider à trouver le bon traitement pour votre condition particulière, qu'il s'agisse de solutions à court terme comme des blocs réfrigérants et des médicaments ou des stratégies de gestion de la douleur à long terme comme la physiothérapie ou un programme d'exercice approprié.
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