Le cancer du poumon de stade 4 est le stade le plus avancé du cancer du poumon. Au stade 4, le cancer s'est propagé (métastasé) aux deux poumons, à la zone autour des poumons ou à des organes distants.
Le type le plus courant de cancer du poumon est le cancer du poumon non à petites cellules. Selon l'American Cancer Society, environ 13% des cancers du poumon sont des cancers du poumon à petites cellules, qui sont plus agressifs et peuvent se propager rapidement.
Le cancer du poumon de stade 4 est divisé en deux sous-étapes:
- Stade 4a, où le cancer s'est propagé dans les poumons ou dans une zone à l'extérieur des poumons
- Stade 4b, où le cancer s'est propagé à plusieurs endroits dans un ou plusieurs organes qui ne sont pas proches des poumons, comme le cerveau, le foie ou les os
Selon le National Cancer Institute (NCI), 57% des cancers du poumon et des bronches sont diagnostiqués au stade 4.
Le cancer du poumon et des bronches est le deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué, derrière le cancer du sein.
Il représente environ 12,7% de tous les nouveaux cas de cancer, rapporte le NCI, avec une estimation d'environ 229000 nouveaux cas aux États-Unis en 2020.
À quoi puis-je m'attendre avec un cancer du poumon de stade 4?
Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4, vous voudrez savoir à quoi vous attendre pour obtenir le meilleur traitement possible.
Attendez-vous à une vague d'émotions
En plus de communiquer avec votre famille et vos amis, envisagez de vous joindre à un groupe de soutien ou de rechercher un thérapeute ou un conseiller.
Attendez-vous à prendre en charge vos décisions en matière de santé
De nombreuses personnes sont motivées à rechercher des informations disponibles à partir de ressources fiables, puis à en discuter avec leur équipe de soins.
Un domaine de recherche pourrait être les essais cliniques disponibles. Ceux-ci pourraient vous donner accès à de nouveaux traitements susceptibles d'améliorer votre pronostic.
Attendez-vous à faire des changements de style de vie
De nombreuses personnes soutiennent leur traitement en arrêtant les comportements nocifs pour leur santé comme le tabagisme et en adoptant des habitudes saines comme rester physiquement actives et incorporer autant que possible des choix alimentaires sains dans leur alimentation.
Attendez-vous à ce que certaines relations changent
Vous constaterez peut-être que les gens commencent à vous traiter différemment de ce que vous avez espéré ou prédit. Ou vous pourriez avoir besoin de quelque chose de différent de certaines relations.
Soyez honnête à propos de vos besoins et recherchez le soutien d'amis et de membres de votre famille en qui vous avez confiance.
Attendez-vous à des soins palliatifs
De nombreux traitements du cancer du poumon ont des effets secondaires inconfortables ou préoccupants. Parfois, le traitement peut être ajusté.
En règle générale, votre équipe de soins peut recommander un spécialiste des soins palliatifs qui se concentre sur la gestion des effets secondaires.
Attendez-vous à des examens
Même lorsque vous avez terminé le traitement initial, il y aura des visites de suivi, y compris des tests pour surveiller votre rétablissement.
Quels sont les taux de survie pour le cancer du poumon de stade 4?
Les taux de survie au cancer du poumon de stade 4 mesurent le nombre de personnes qui vivent un certain nombre d'années après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4.
Par exemple, un taux de survie à 5 ans de 6% signifie que les personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 4 ont, en moyenne, environ 6% de chances de survivre pendant au moins 5 ans que les personnes non atteintes de cancer du poumon.
Les taux de survie au cancer sont basés sur les statistiques de la base de données du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du NCI.
Gardez à l'esprit que les taux de survie ne sont que des estimations. Le corps de chacun réagit différemment à la maladie et à son traitement.
Les taux de survie relatifs ne tiennent pas non plus compte des améliorations récentes du traitement. Ils sont basés sur le diagnostic et le traitement depuis au moins 5 ans plus tôt. De nouveaux traitements sont recherchés et améliorés chaque jour.
Les taux de survie à 5 ans suivants fournis par l'ACS sont basés sur les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4 entre 2009 et 2015.
Traitement du cancer du poumon de stade 4
Les options de traitement pour le cancer du poumon de stade avancé 4a ou 4b varient en fonction de facteurs tels que l'étendue de la propagation du cancer, la survenue de mutations génétiques et votre état de santé en général.
Avant le début du traitement du cancer du poumon de stade 4, votre tumeur peut être testée pour des mutations génétiques, comme dans le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Si le gène est muté dans vos cellules cancéreuses, vous pouvez recevoir un médicament de thérapie ciblé.
Bien que les traitements courants suivants ne soient pas susceptibles de guérir votre cancer du poumon, ils peuvent vous aider à vous sentir mieux et à vivre plus longtemps.
Facteurs qui affectent les perspectives de la maladie
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4, de nombreux facteurs auront une incidence sur vos perspectives, notamment:
- Santé globale. Généralement, si vous êtes en bonne santé au moment du diagnostic d'un cancer du poumon de stade 4, cela indique que vous pourriez avoir une meilleure capacité à tolérer les traitements prolongeant la vie.
- Âge. Bien que les données concernant l'issue des personnes âgées atteintes d'un cancer du poumon soient limitées, une petite étude de 2013 a révélé que l'âge plus avancé était associé à une plus faible survie au cancer du poumon.
- Le genre. Selon l'ACS, le risque pour une femme de développer un cancer du poumon au cours de sa vie est d'environ 1 sur 17, tandis que pour un homme, le risque est d'environ 1 sur 15.
- Course. L'ACS indique également que si les femmes noires sont 14% moins susceptibles de développer un cancer du poumon que les femmes blanches, les hommes noirs sont environ 15% plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les hommes blancs, ce qui peut être le résultat de facteurs systémiques environnementaux et liés aux soins de santé. .
- Réponse au traitement. Si votre corps réagit bien au traitement du cancer, vous aurez probablement une chance de survie plus élevée.
- Mutations génétiques. Une mutation du gène EGFR est plus fréquente chez les femmes et les non-fumeurs atteintes d'un cancer du poumon. Les thérapies médicamenteuses ciblées peuvent traiter l'EGFR et d'autres mutations génétiques, augmentant ainsi les taux de survie.
- Type de cancer du poumon et localisation de la tumeur. Certains sous-types de cancer du poumon, comme le carcinome pulmonaire à grandes cellules, sont plus agressifs que d'autres. Une tumeur située dans les alvéoles (adénocarcinome bronchioloalvéolaire), au lieu des cellules pulmonaires, peut entraîner de meilleures chances de survie, selon une étude précoce.
- Fumeur. Une petite étude de 2018 a révélé que les personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 4 qui arrêtaient de fumer des cigarettes avant de commencer la chimiothérapie augmentaient leur temps de survie jusqu'à 6 mois.
- Capacité à effectuer des activités quotidiennes. Sur la base du score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), les personnes atteintes d'un cancer du poumon qui sont capables d'accomplir des fonctions quotidiennes peuvent survivre plus longtemps que celles atteintes d'un cancer du poumon qui sont confinées dans un lit ou une chaise plus de 50% du temps.
À quoi peut-on s'attendre lorsqu'on atteint un cancer du poumon au stade avancé?
Souvent, à ce stade, votre équipe de soins se concentre sur les soins palliatifs plutôt que sur les soins curatifs.
Le cancer du poumon de stade 4a tardif peut provoquer des symptômes tels que:
- Fatigue. Cela peut inclure une fatigue physique, émotionnelle et mentale extrême.
- Changements émotionnels. Certaines personnes trouvent qu'elles s'intéressent moins aux choses qui les intéressaient autrefois.
- La douleur. Une douleur et un inconfort sévères peuvent survenir, mais votre équipe de soins peut vous aider à gérer la douleur pour améliorer votre qualité de vie.
- Difficulté à respirer. L'essoufflement et la difficulté à respirer ne sont pas rares. Vous pouvez apprendre des techniques qui vous aident et votre équipe de soins peut vous recommander des médicaments pour vous aider à détendre votre respiration et à réduire votre anxiété.
- Tousser. Une toux persistante peut être causée par une tumeur obstruant les voies respiratoires. Votre équipe de soins peut créer un plan de traitement pour aider à soulager et à gérer la toux.
- Saignement. Si une tumeur se propage dans une voie respiratoire importante, elle peut provoquer des saignements. Votre médecin peut suggérer un traitement par radiothérapie ou une autre procédure.
- Changements d'appétit. La fatigue, l'inconfort et certains médicaments peuvent réduire l'appétit. Vous constaterez peut-être que la nourriture n'est plus aussi appétissante et que vous semblez devenir rassasié plus rapidement.
Le cancer du poumon de stade 4b tardif qui s'est propagé à d'autres organes peut également provoquer les symptômes suivants:
- douleur osseuse ou fractures si elles se propagent aux os
- maux de tête, problèmes de vision ou convulsions s'il se propage à votre cerveau
- nausées, ballonnements ou jaunisse si elle se propage à votre foie
À quoi s'attendre en tant que soignant
En tant que soignant, vous pouvez vous attendre à voir votre proche éprouver de nombreux symptômes et changements énumérés ci-dessus, de la perte d'appétit à la difficulté à respirer en passant par les changements émotionnels.
Votre proche peut également vivre des changements spirituels, qu'ils soient religieux ou non. Le NCI recommande que les soignants soutiennent et respectent les êtres chers qui dépendent de la spiritualité pour les aider à faire face au cancer.
L'objectif est de fournir des soins centrés sur la personne et avec compassion qui offrent une qualité de vie améliorée et les meilleurs résultats de santé possibles.
La prestation de soins est souvent épuisant émotionnellement et physiquement. Cela peut conduire à se sentir dépassé et surchargé, une condition appelée épuisement des soignants.
Les signes physiques et les symptômes d'épuisement professionnel peuvent inclure:
- courbatures et douleurs
- fatigue
- maux de tête fréquents
- augmentation ou diminution de l'appétit
Les signes émotionnels et les symptômes d'épuisement professionnel peuvent inclure:
- anxiété
- dépression
- épuisement
- irritabilité
- manque d'énergie
Il est important que les soignants prennent également soin de leur propre santé et demandent du soutien et des conseils en cas de besoin.
Emporter
En comprenant le pronostic du cancer du poumon de stade 4, vous pouvez anticiper ce que vous vivrez au cours du processus de traitement.
Avec la préparation, vous pouvez être prêt à prendre des décisions qui maximiseront vos options de traitement et votre confort.
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