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Qu'est-ce qu'un ulcère d'estomac?
Les ulcères d'estomac, également connus sous le nom d'ulcères gastriques, sont des plaies douloureuses dans la muqueuse de l'estomac. Les ulcères d'estomac sont un type d'ulcère gastroduodénal. Les ulcères gastroduodénaux sont des ulcères qui affectent à la fois l'estomac et l'intestin grêle.
Les ulcères d'estomac surviennent lorsque l'épaisse couche de mucus qui protège votre estomac des sucs digestifs est réduite. Cela permet aux acides digestifs de ronger les tissus qui tapissent l'estomac, provoquant un ulcère.
Les ulcères d'estomac peuvent être facilement guéris, mais ils peuvent devenir graves sans traitement approprié.
Qu'est-ce qui cause les ulcères d'estomac?
Les ulcères d'estomac sont presque toujours causés par l'un des éléments suivants:
- une infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori)
- utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène
Dans de rares cas, une affection connue sous le nom de syndrome de Zollinger-Ellison peut provoquer des ulcères gastriques et intestinaux en augmentant la production d'acide par l'organisme. Ce syndrome est soupçonné de causer moins de 1 pour cent de tous les ulcères gastro-duodénaux.
Symptômes des ulcères d'estomac
Un certain nombre de symptômes sont associés aux ulcères d'estomac. La gravité des symptômes dépend de la gravité de l'ulcère.
Le symptôme le plus courant est une sensation de brûlure ou une douleur au milieu de l'abdomen entre la poitrine et le nombril. En règle générale, la douleur sera plus intense lorsque votre estomac est vide et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Les autres signes et symptômes courants des ulcères comprennent:
- douleur sourde dans l'estomac
- perte de poids
- ne pas vouloir manger à cause de la douleur
- nausées ou vomissements
- ballonnements
- se sentir facilement rassasié
- rots ou reflux acide
- brûlures d'estomac, qui sont une sensation de brûlure dans la poitrine)
- douleur qui peut s'améliorer lorsque vous mangez, buvez ou prenez des antiacides
- anémie, dont les symptômes peuvent inclure fatigue, essoufflement ou peau plus pâle
- selles sombres et goudronneuses
- vomissements sanglants ou ressemblant à du marc de café
Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'ulcère à l'estomac. Même si l’inconfort peut être léger, les ulcères peuvent s’aggraver s’ils ne sont pas traités. Les ulcères hémorragiques peuvent mettre la vie en danger.
Comment les ulcères d'estomac sont-ils diagnostiqués?
Le diagnostic et le traitement dépendront de vos symptômes et de la gravité de votre ulcère. Pour diagnostiquer un ulcère d'estomac, votre médecin examinera vos antécédents médicaux ainsi que vos symptômes et tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.
À exclure H. pylori infection, un test sanguin, des selles ou de l'haleine peut être demandé. Avec un test respiratoire, vous serez invité à boire un liquide clair et à respirer dans un sac, qui est ensuite scellé. Si H. pylori est présente, l'échantillon d'haleine contiendra des niveaux de dioxyde de carbone supérieurs à la normale.
Les autres tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les ulcères d'estomac comprennent:
- Avale au baryum: vous buvez un liquide blanc épais (baryum) qui recouvre votre tube digestif supérieur et aide votre médecin à voir votre estomac et votre intestin grêle sur les rayons X.
- Endoscopie (EGD): un tube fin et lumineux est inséré dans votre bouche et dans l'estomac et la première partie de l'intestin grêle. Ce test est utilisé pour rechercher des ulcères, des saignements et tout tissu qui semble anormal.
- Biopsie endoscopique: un morceau de tissu gastrique est prélevé afin de pouvoir être analysé dans un laboratoire.
Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur les ulcères d'estomac.
Traiter les ulcères d'estomac
Le traitement variera en fonction de la cause de votre ulcère. La plupart des ulcères peuvent être traités sur ordonnance de votre médecin, mais dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Il est important de traiter rapidement un ulcère. Parlez à votre médecin pour discuter d'un plan de traitement. Si vous avez un ulcère qui saigne activement, vous serez probablement hospitalisé pour un traitement intensif par endoscopie et médicaments contre l'ulcère IV. Vous pouvez également avoir besoin d'une transfusion sanguine.
Traitement non chirurgical
Si votre ulcère d'estomac est le résultat de H. pylori, vous aurez besoin d’antibiotiques et de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les IPP bloquent les cellules de l'estomac qui produisent de l'acide.
En plus de ces traitements, votre médecin peut également vous recommander:
- Bloqueurs des récepteurs H2 (médicaments qui bloquent également la production d'acide)
- arrêt de l'utilisation de tous les AINS
- endoscopie de suivi
- probiotiques (bactéries utiles qui peuvent jouer un rôle dans la destruction H. pylori)
- supplément de bismuth
Les symptômes d'un ulcère peuvent disparaître rapidement avec le traitement. Mais même si vos symptômes disparaissent, vous devez continuer à prendre tout médicament prescrit par votre médecin. Ceci est particulièrement important avec H. pylori infections, pour s'assurer que toutes les bactéries sont éliminées.
Les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter les ulcères d'estomac peuvent inclure:
- la nausée
- vertiges
- maux de tête
- la diarrhée
- douleur abdominale
Ces effets secondaires sont généralement temporaires. Si l'un de ces effets secondaires provoque une gêne extrême, parlez à votre médecin de la possibilité de changer de médicament.
Traitement chirurgical
Dans de très rares cas, un ulcère d'estomac compliqué nécessitera une intervention chirurgicale. Cela peut être le cas pour les ulcères qui:
- continuer à revenir
- ne guéris pas
- saigner
- déchirer l'estomac
- empêcher la nourriture de s'écouler de l'estomac dans l'intestin grêle
La chirurgie peut inclure:
- ablation de l'ulcère entier
- prélever du tissu d'une autre partie de l'intestin et le rapiécer sur le site de l'ulcère
- attacher une artère qui saigne
- couper l'apport nerveux à l'estomac pour réduire la production d'acide gastrique
Une alimentation saine
Dans le passé, on pensait que le régime pouvait causer des ulcères. Nous savons maintenant que ce n’est pas vrai. Nous savons également que si les aliments que vous mangez ne causent ni ne guérissent un ulcère d'estomac, une alimentation saine peut être bénéfique pour votre tractus intestinal et votre santé en général.
En général, il est judicieux de suivre un régime avec beaucoup de fruits, de légumes et de fibres.
Cela dit, il est possible que certains aliments jouent un rôle dans l’élimination H. pylori. Les aliments qui peuvent aider à combattre H. pylori ou stimuler les propres bactéries saines du corps comprennent:
- brocoli, chou-fleur, chou et radis
- légumes verts à feuilles, comme les épinards et le chou frisé
- les aliments riches en probiotiques, tels que la choucroute, le miso, le kombucha, le yogourt (en particulier avec lactobacilles et Sacharomyces)
- pommes
- myrtilles, framboises, fraises et mûres
- huile d'olive
De plus, étant donné que les personnes atteintes d'ulcères d'estomac peuvent avoir une maladie de reflux acide, il est judicieux de rester à l'écart des aliments épicés et acides pendant la guérison de l'ulcère.
Apprenez-en davantage sur les aliments qui peuvent être bons pour les ulcères d'estomac - et les aliments qui peuvent ne pas l'être.
Remèdes à la maison pour les ulcères d'estomac
En plus de manger des aliments sains, les éléments suivants peuvent aider à réduire les effets de H. pylori, la bactérie responsable de nombreux ulcères d'estomac. Cependant, ces suppléments ne sont pas destinés à remplacer les médicaments sur ordonnance ou votre plan de traitement actuel. Ils incluent:
- probiotiques
- chéri
- glutamine (les sources de nourriture comprennent le poulet, le poisson, les œufs, les épinards et le chou)
Votre médecin peut également vous suggérer des mesures à prendre à la maison pour soulager l'inconfort causé par votre ulcère. Envisagez de parler à votre médecin de ces remèdes naturels et maison pour les ulcères.
Quand devriez-vous appeler ou consulter un médecin?
Si vous pensez avoir un ulcère d'estomac, appelez votre médecin. Ensemble, vous pouvez discuter de vos symptômes et des options de traitement. Si vous n’avez pas encore de médecin, vous pouvez utiliser l’outil Healthline FindCare pour trouver un fournisseur près de chez vous.
Il est important de soigner un ulcère d'estomac car sans traitement, ulcères et H. pylori peut causer:
- saignement du site de l'ulcère pouvant mettre la vie en danger
- pénétration, qui se produit lorsque l'ulcère traverse la paroi du tube digestif et dans un autre organe, comme le pancréas
- perforation, qui se produit lorsque l'ulcère crée un trou dans la paroi du tube digestif
- obstruction (blocage) dans le tube digestif, qui est due à un gonflement des tissus enflammés
- cancer de l'estomac, en particulier cancer gastrique non cardiaque
Les symptômes de ces complications peuvent inclure ceux énumérés ci-dessous. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin:
- faiblesse
- difficulté à respirer
- vomissements ou selles rouges ou noirs
- douleur soudaine et aiguë dans votre abdomen qui ne disparaît pas
Prévention des ulcères d'estomac
Pour éviter la propagation de bactéries susceptibles de provoquer un ulcère d'estomac, lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau et du savon. Assurez-vous également de bien nettoyer tous vos aliments et de bien les cuire au besoin.
Pour prévenir les ulcères causés par les AINS, arrêtez d'utiliser ces médicaments (si possible) ou limitez leur utilisation. Si vous devez prendre des AINS, assurez-vous de suivre la posologie recommandée et évitez de consommer de l'alcool pendant que vous prenez ces médicaments. Et prenez toujours ces médicaments avec de la nourriture et des liquides adéquats.
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