Ménopause chirurgicale

Qu'est-ce que la ménopause chirurgicale?

La ménopause chirurgicale, c'est quand la chirurgie, plutôt que le processus de vieillissement naturel, amène une femme à passer par la ménopause. La ménopause chirurgicale survient après une ovariectomie, une chirurgie qui retire les ovaires.

Les ovaires sont la principale source de production d'œstrogènes dans le corps féminin. Leur ablation déclenche une ménopause immédiate, malgré l'âge de la personne opérée.

Alors que la chirurgie pour enlever les ovaires peut fonctionner comme une procédure autonome, elle est parfois réalisée en plus de l'hystérectomie pour réduire le risque de développer des maladies chroniques. Une hystérectomie est une ablation chirurgicale de l'utérus.

Les règles s'arrêtent après une hystérectomie. Mais avoir une hystérectomie ne conduit pas à la ménopause à moins que les ovaires ne soient également enlevés.

Effets secondaires de la ménopause

La ménopause survient généralement chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. Une femme est officiellement ménopausée lorsque ses règles se sont arrêtées pendant 12 mois. Cependant, certaines femmes commenceront à ressentir des symptômes de périménopause des années avant cette date.

Certains symptômes courants pendant la phase de périménopause et la ménopause comprennent:

• règles irrégulières
• les bouffées de chaleur
• des frissons
• sécheresse vaginale
• des changements d'humeur
• gain de poids
• sueurs nocturnes
• amincissement des cheveux
• peau sèche

Risques de ménopause chirurgicale

La ménopause chirurgicale comporte un certain nombre d'effets secondaires au-delà de ceux de la ménopause, notamment:

• perte de densité osseuse
• faible libido
• sécheresse vaginale
• infertilité

La ménopause chirurgicale provoque également des déséquilibres hormonaux. Les ovaires et les glandes surrénales produisent de la progestérone et des œstrogènes, les hormones sexuelles féminines. Lorsque les deux ovaires sont retirés, les glandes surrénales ne peuvent pas produire suffisamment d'hormones pour maintenir l'équilibre.

Un déséquilibre hormonal peut augmenter votre risque de développer une variété de conditions, y compris les maladies cardiaques et l'ostéoporose.

Pour cette raison, et en fonction de vos antécédents médicaux, certains médecins peuvent recommander ou non un traitement hormonal substitutif (THS) après une ovariectomie pour réduire le risque de maladie. Les médecins éviteront de donner des œstrogènes aux femmes qui ont des antécédents de cancer du sein ou de l'ovaire.

Avantages de la ménopause chirurgicale

Pour certaines femmes, l'ablation des ovaires et la ménopause chirurgicale peuvent sauver des vies.

Certains cancers se développent grâce aux œstrogènes, ce qui peut amener les femmes à développer un cancer à un âge plus précoce. Les femmes qui ont des antécédents de cancer de l'ovaire ou du sein dans leur famille courent un plus grand risque de développer ces maladies parce que leurs gènes peuvent être incapables de supprimer la croissance tumorale.

Dans ce cas, l'ovariectomie peut être utilisée comme mesure préventive pour réduire le risque de développer un cancer.

La ménopause chirurgicale peut également aider à réduire la douleur de l'endométriose. Cette condition provoque la croissance des tissus utérins à l'extérieur de l'utérus. Ce tissu irrégulier peut affecter les ovaires, les trompes de Fallope ou les ganglions lymphatiques et provoquer des douleurs pelviennes importantes.

L'ablation des ovaires peut arrêter ou ralentir la production d'œstrogènes et réduire les symptômes de la douleur. La thérapie de remplacement des œstrogènes n'est généralement pas une option pour les femmes ayant ces antécédents.

Pourquoi pratiquer une ovariectomie?

Une ovariectomie provoque une ménopause chirurgicale. Dans la plupart des cas, l'ablation des ovaires est une mesure préventive contre la maladie. Parfois, il est exécuté parallèlement à une hystérectomie, une procédure qui enlève l'utérus.

Certaines femmes sont prédisposées au cancer à cause des antécédents familiaux. Pour réduire le risque de développer des cancers affectant leur santé reproductive, les médecins peuvent suggérer de retirer un ou les deux ovaires. Dans certains cas, ils peuvent également avoir besoin de leur utérus enlevé.

D'autres femmes peuvent choisir de se faire enlever les ovaires pour réduire les symptômes de l'endométriose et des douleurs pelviennes chroniques. Bien qu'il existe des exemples de réussite dans la gestion de la douleur par ovariectomie, cette procédure peut ne pas toujours être efficace.

En général, cependant, si vos ovaires sont normaux, il est fortement recommandé de ne pas les faire retirer comme remède contre d’autres affections pelviennes.

Les autres raisons pour lesquelles les femmes peuvent vouloir retirer les deux ovaires et induire une ménopause chirurgicale sont:

• torsion ovarienne ou ovaires tordus qui affectent la circulation sanguine
• kystes ovariens récurrents
• tumeurs ovariennes bénignes

Gérer les symptômes de la ménopause chirurgicale

Pour réduire les effets secondaires négatifs de la ménopause chirurgicale, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal substitutif. Le THS neutralise les hormones que vous avez perdues après la chirurgie.

Le THS réduit également le risque de développer une maladie cardiaque et prévient la perte de densité osseuse et l'ostéoporose. Ceci est particulièrement important pour les femmes plus jeunes qui ont enlevé leurs ovaires avant la ménopause naturelle.

Les femmes de moins de 45 ans qui ont subi une ablation des ovaires et qui ne prennent pas de THS courent un risque accru de développer un cancer et des maladies cardiaques et neurologiques.

Cependant, le THS a également été associé à un risque accru de cancer du sein chez les femmes ayant de solides antécédents familiaux de cancer.

Renseignez-vous sur les alternatives au THS.

Vous pouvez également gérer vos symptômes chirurgicaux de la ménopause grâce à des changements de mode de vie qui aident à réduire le stress et à soulager la douleur.

Essayez ce qui suit pour réduire l'inconfort causé par les bouffées de chaleur:

• Emportez un ventilateur portatif.
• Bois de l'eau.
• Évitez les aliments trop épicés.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Gardez votre chambre fraîche la nuit.
• Gardez un ventilateur au chevet du lit.

Il y a aussi certaines choses que vous pouvez faire pour soulager le stress:

• Maintenez un cycle de sommeil sain.
• Exercer.
• Méditer.
• Rejoignez un groupe de soutien pour les femmes pré- et postménopausées.

Perspectives

Les femmes qui subissent une ménopause chirurgicale à la suite d'une ovariectomie réduisent leur risque de développer des cancers de la reproduction.

Cependant, ils courent un risque accru de développer d'autres problèmes de santé. Ceci est particulièrement important pour les femmes dont les ovaires ont été enlevés avant que la ménopause ne survienne naturellement.

La ménopause chirurgicale peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires inconfortables. Assurez-vous de discuter de toutes les options de traitement avec votre médecin avant de décider d'une ovariectomie.