Quelles sont les causes des caillots menstruels et mes caillots sont-ils normaux?

Aperçu

La plupart des femmes auront des caillots menstruels à un moment de leur vie. Les caillots menstruels sont des gouttes ressemblant à un gel de sang coagulé, de tissus et de sang qui sont expulsés de l'utérus pendant la menstruation. Ils ressemblent à des fraises cuites ou aux touffes de fruits que vous pouvez parfois trouver dans la confiture, et leur couleur varie du rouge vif au rouge foncé.

Caillots normaux ou anormaux

Si les caillots sont petits - pas plus d'un quart - et seulement occasionnels, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter. Contrairement aux caillots formés dans vos veines, les caillots menstruels en eux-mêmes ne sont pas dangereux.

Le fait de passer régulièrement de gros caillots pendant vos règles peut signaler un problème de santé nécessitant une enquête.

Caillots normaux:

• sont plus petits qu'un quart
• ne surviennent qu'occasionnellement, généralement vers le début de votre cycle menstruel
• apparaissent de couleur rouge vif ou foncé

Les caillots anormaux sont plus gros qu'un quart et surviennent plus fréquemment.

Consultez votre médecin si vous avez des saignements menstruels abondants ou si vous avez des caillots de plus d'un quart. Les saignements menstruels sont considérés comme abondants si vous changez de tampon ou de serviette hygiénique toutes les deux heures ou moins, pendant plusieurs heures.

Vous devez également consulter immédiatement un médecin si vous transmettez des caillots et pensez que vous pourriez être enceinte. Cela pourrait être un signe de fausse couche.

Qu'est-ce qui cause les caillots menstruels?

La plupart des femmes en âge de procréer perdent leur muqueuse utérine tous les 28 à 35 jours environ. La muqueuse utérine est également appelée endomètre.

L'endomètre se développe et s'épaissit tout au long du mois en réponse aux œstrogènes, une hormone féminine. Son but est d'aider à soutenir un œuf fécondé. Si la grossesse n’a pas lieu, d’autres événements hormonaux signalent à la muqueuse une excrétion. C'est ce qu'on appelle la menstruation, également connue sous le nom de période ou période menstruelle.

Lorsque la doublure est versée, elle se mélange avec:

• du sang
• sous-produits sanguins
• mucus
• tissu

Ce mélange est ensuite expulsé de l'utérus par le col de l'utérus et par le vagin. Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus.

Au fur et à mesure que la muqueuse utérine disparaît, elle s'accumule dans le bas de l'utérus, attendant que le col de l'utérus se contracte et expulse son contenu. Pour aider à la décomposition de ce sang et de ces tissus épaissis, le corps libère des anticoagulants pour fluidifier le matériau et lui permettre de passer plus librement. Cependant, lorsque le flux sanguin dépasse la capacité du corps à produire des anticoagulants, des caillots menstruels sont libérés.

Cette formation de caillots sanguins est plus fréquente pendant les jours de flux sanguin abondant. Pour de nombreuses femmes ayant un flux normal, les jours de flux abondant surviennent généralement au début d'une période et sont de courte durée. Votre débit est considéré comme normal si les saignements menstruels durent 4 à 5 jours et produisent 2 à 3 cuillères à soupe de sang ou moins.

Pour les femmes ayant des flux plus importants, des saignements excessifs et la formation de caillots peuvent être prolongés. Un tiers des femmes ont des flux si abondants qu'elles trempent dans une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures.

Quelles sont les causes sous-jacentes des caillots menstruels?

Des facteurs physiques et hormonaux peuvent avoir un impact sur votre cycle menstruel et créer un flux important. Les flux abondants augmentent vos chances de développer des caillots menstruels.

Obstructions utérines

Les conditions qui élargissent ou engorgent l'utérus peuvent exercer une pression supplémentaire sur la paroi utérine. Cela peut augmenter les saignements menstruels et les caillots.

Les obstructions peuvent également interférer avec la capacité de l’utérus à se contracter. Lorsque l'utérus ne se contracte pas correctement, le sang peut s'accumuler et coaguler à l'intérieur du puits de la cavité utérine, et former des caillots qui sont ensuite expulsés.

Les obstructions utérines peuvent être causées par:

• fibromes
• l'endométriose
• adénomyose
• tumeurs cancéreuses

Les fibromes

Les fibromes sont généralement des tumeurs musculaires non cancéreuses qui se développent dans la paroi utérine. Outre les saignements menstruels abondants, ils peuvent également produire:

• saignements menstruels irréguliers
• douleur dans le bas du dos
• douleur pendant les rapports sexuels
• un ventre saillant
• problèmes de fertilité

Jusqu'à 80 pour cent des femmes développeront des fibromes à l'âge de 50 ans. La cause est inconnue, mais la génétique et les hormones féminines œstrogènes et progestérone jouent probablement un rôle dans leur développement.

L'endométriose

L'endométriose est une condition dans laquelle la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus et dans l'appareil reproducteur. À peu près au moment de vos menstruations, il peut produire:

• règles douloureuses et crampes
• nausées, vomissements et diarrhée au moment de vos règles
• inconfort pendant les rapports sexuels
• infertilité
• douleur pelvienne
• saignement anormal, qui peut ou non inclure une coagulation

La cause exacte de l'endométriose n'est pas connue, bien que l'hérédité, les hormones et la chirurgie pelvienne antérieure jouent un rôle.

Adénomyose

L'adénomyose survient lorsque la muqueuse utérine, pour des raisons inconnues, se développe dans la paroi utérine. Cela provoque l'agrandissement et l'épaississement de l'utérus.

En plus des saignements abondants et prolongés, cette affection courante peut entraîner une croissance de l'utérus de deux à trois fois sa taille normale.

Cancer

Bien que rares, les tumeurs cancéreuses de l'utérus et du col de l'utérus peuvent entraîner des saignements menstruels abondants.

Déséquilibre hormonal

Afin de grandir et de s'épaissir correctement, la muqueuse utérine repose sur un équilibre d'oestrogène et de progestérone. S'il y a trop ou pas assez de l'un ou de l'autre, vous pourriez avoir des saignements menstruels abondants.

Certaines choses qui peuvent provoquer un déséquilibre hormonal sont:

• périménopause
• ménopause
• stress
• gain ou perte de poids significatif

Le principal symptôme d'un déséquilibre hormonal est une menstruation irrégulière. Par exemple, vos règles peuvent être plus tardives ou plus longues que d'habitude ou vous pouvez les manquer complètement.

Fausse-couche

Selon la Marche des dix sous, jusqu'à la moitié de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche. Bon nombre de ces pertes de grossesse surviennent avant même qu’une femme ne sache qu’elle est enceinte.

Lorsqu'une grossesse précoce est perdue, cela peut entraîner des saignements abondants, des crampes et une coagulation.

Maladie de Von Willebrand

Un flux menstruel abondant pourrait également être causé par la maladie de von Willebrand (VWD). Bien que la maladie de von Willebrand soit rare, entre 5 et 24 pour cent des femmes souffrant de saignements menstruels abondants chroniques en sont affectées.

La maladie de von Willebrand peut être la cause de votre cycle menstruel abondant si elle se produit régulièrement et si vous saignez facilement après une coupure mineure ou si vos gencives saignent trop facilement. Consultez votre médecin si vous pensez que cela est la cause de vos saignements abondants. Ils devraient pouvoir vous aider à poser un diagnostic.

Y a-t-il des complications?

Consultez votre médecin si vous avez régulièrement de gros caillots. L'anémie ferriprive est l'une des complications majeures des saignements menstruels abondants. L'anémie est une affection qui survient lorsqu'il n'y a pas assez de fer dans votre sang pour produire des globules rouges sains. Les symptômes comprennent:

• fatigue
• faiblesse
• pâleur
• essoufflement
• douleurs à la poitrine

Comment diagnostique-t-on la cause des caillots menstruels?

Pour déterminer la cause sous-jacente de vos caillots menstruels, votre médecin vous posera probablement des questions sur les choses qui ont un impact sur les menstruations. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous avez déjà subi une chirurgie pelvienne, si vous utilisez une méthode contraceptive ou si vous avez déjà été enceinte. Ils examineront également votre utérus.

De plus, votre médecin peut utiliser des tests sanguins pour rechercher des déséquilibres hormonaux. Des tests d'imagerie, tels qu'une IRM ou une échographie, peuvent être utilisés pour vérifier les fibromes, l'endométriose ou d'autres obstructions.

Comment les caillots menstruels sont-ils traités?

Le contrôle des saignements menstruels abondants est le meilleur moyen de contrôler les caillots menstruels.

Contraceptifs hormonaux et autres médicaments

Les contraceptifs hormonaux peuvent inhiber la croissance de la muqueuse utérine. Un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif peut réduire le flux sanguin menstruel de 90% et les pilules contraceptives peuvent le réduire de 50%.

Les contraceptifs hormonaux peuvent également être bénéfiques pour ralentir la croissance des fibromes et d'autres adhérences utérines.

Pour les femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser d'hormones, une option courante est le médicament acide tranexamique (Cyklokapron, Lysteda), qui affecte la coagulation sanguine.

Opération

Parfois, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Une procédure de dilatation et curetage (D et C) fait parfois suite à une fausse couche ou à un accouchement. Mais il peut également être utilisé pour déterminer la cause sous-jacente des saignements menstruels abondants ou comme traitement pour diverses conditions.

D et C consistent à élargir le col de l'utérus et à gratter la muqueuse utérine. Cela se fait généralement en ambulatoire sous sédation. Bien que cela ne guérisse pas les saignements abondants, cela devrait vous donner un répit pendant quelques mois, car la muqueuse s'épaissit à nouveau.

Pour les femmes présentant des excroissances utérines comme les fibromes qui ne répondent pas bien aux médicaments, une intervention chirurgicale pour enlever les excroissances peut être nécessaire. Le type de chirurgie dépendra de la taille et de l'emplacement des excroissances.

Si la croissance est importante, vous devrez peut-être une myomectomie, qui consiste à faire une grande incision dans votre abdomen pour accéder à l'utérus.

Si la croissance est petite, une chirurgie laparoscopique est souvent possible. La laparoscopie utilise également des incisions dans l'abdomen, mais elles sont plus petites et peuvent améliorer votre temps de récupération.

Certaines femmes peuvent opter pour l'ablation de leur utérus. C'est ce qu'on appelle une hystérectomie.

Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de toutes vos options de traitement.

Existe-t-il des moyens de gérer les symptômes des règles abondantes?

Les règles abondantes peuvent affecter votre vie quotidienne. Outre les problèmes physiques qu'ils peuvent causer, tels que des crampes et de la fatigue, ils peuvent également rendre les activités normales, telles que l'activité physique, la natation ou même le visionnage d'un film, plus difficiles.

Ces conseils peuvent vous aider à gérer vos symptômes:

• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) au début de vos règles pendant vos jours de flux les plus lourds. En plus de soulager les crampes, les AINS peuvent aider à réduire la perte de sang de 20 à 50 pour cent. Remarque: si vous êtes atteint de la maladie de von Willebrand, vous devez éviter les AINS.
• Portez un tampon et une serviette hygiénique les jours de flux les plus lourds. Vous pouvez également porter deux coussinets ensemble. Les tampons et les tampons à haute capacité d'absorption peuvent également aider à attraper le flux sanguin et les caillots.
• Utilisez un tampon imperméable ou même une serviette placée sur vos draps la nuit.
• Portez des vêtements de couleur foncée pour dissimuler les fuites ou les accidents.
• Ayez toujours sur vous des fournitures d'époque. Gardez une réserve dans le tiroir de votre sac à main, de votre voiture ou de votre bureau.
• Sachez où se trouvent les toilettes publiques. Savoir où se trouvent les toilettes les plus proches peut vous aider à atteindre rapidement les toilettes si vous passez beaucoup de gros caillots.
• Ayez une alimentation saine et restez hydraté. Les saignements abondants peuvent nuire à votre santé physique. Buvez beaucoup d'eau et adoptez une alimentation équilibrée qui comprend des aliments riches en fer, tels que le quinoa, le tofu, la viande et les légumes à feuilles vert foncé.

Perspectives

Les caillots menstruels font partie intégrante de la vie reproductive d’une femme. Bien qu'ils puissent paraître alarmants, les petits caillots sont normaux et courants. Même les caillots plus gros qu'un quart ne sont pas remarquables à moins qu'ils ne se produisent régulièrement.

Si vous passez régulièrement de gros caillots, il existe de nombreux traitements efficaces que votre médecin peut vous recommander pour aider à contrôler les saignements abondants et à réduire les caillots.