La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique qui provoque une douleur intense, une raideur et un gonflement de la muqueuse des articulations. Cette condition se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les articulations saines de votre corps.
La PR peut affecter différentes parties du corps, y compris les articulations des mains, des pieds, des genoux et des épaules. Il peut également affecter les articulations des hanches, provoquant une gêne et une raideur sévères.
La polyarthrite rhumatoïde étant caractérisée par une inflammation, la douleur à la hanche est un symptôme classique lorsque la maladie se développe dans l'articulation de la hanche.
Comment la PR affecte les hanches
La PR peut initialement survenir dans vos petites articulations. Puisqu'il n'y a pas de remède, la maladie peut se propager à d'autres parties de votre corps. Lors d'un diagnostic de PR, l'atteinte de la hanche survient généralement plus tard dans la vie.
La douleur à la hanche peut commencer comme légère et intermittente. Vous ne pouvez ressentir de l'inconfort que lors de certaines activités, comme les exercices de mise en charge. Ceci comprend:
- en marchant
- le jogging
- randonnée
- musculation
- dansant
- monter des escaliers
- jouer au tennis
La douleur lors de la réalisation de ces activités peut aller et venir au début. Mais à mesure que la maladie progresse et endommage votre articulation de la hanche, la douleur peut devenir plus régulière ou constante. L'inconfort peut persister pendant le repos ou le sommeil.
Ce que ça fait
La douleur à la hanche n’indique pas toujours une polyarthrite rhumatoïde. Si vous développez une inflammation dans l'articulation de la hanche, vous ressentirez probablement une douleur sourde. Cette douleur peut survenir autour de l'aine, des fesses ou des cuisses.
Ces parties du corps peuvent également être sensibles au toucher ou être chaudes.
Autres symptômes de la hanche
La hanche est une articulation plus grande, donc le développement de la PR dans cette partie du corps peut affecter la mobilité.
Vous pouvez ressentir des douleurs ou des raideurs le matin, ce qui peut rendre les déplacements difficiles. Chez certaines personnes, cependant, la raideur matinale s'améliore avec le mouvement ou l'activité.
La douleur dans l'articulation de la hanche peut également rendre difficile la position debout ou la marche. Comme l'inflammation continue d'endommager les articulations de votre hanche, vous pouvez également développer une boiterie.
La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer des symptômes sur tout le corps qui n’affectent pas spécifiquement la hanche. Ces symptômes comprennent la fatigue, la perte d'appétit et l'anémie.
Diagnostic
Si vous soupçonnez une PR dans la hanche, des tests médicaux peuvent aider à confirmer ou à exclure cette condition. Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux.
Un examen physique aide votre médecin à évaluer votre niveau de douleur et votre mobilité articulaire. Connaître vos antécédents familiaux est également utile car la génétique peut jouer un rôle dans cette maladie. Votre risque de PR augmente si un membre de la famille est atteint de la maladie.
La PR peut être difficile à diagnostiquer car elle peut imiter d'autres maladies comme le lupus et la fibromyalgie, à un stade précoce. Il n’existe pas un seul test pour diagnostiquer cette condition. Même ainsi, des tests sanguins peuvent rechercher des auto-anticorps et des marqueurs d'inflammation.
Des tests d'imagerie sont également utilisés pour détecter l'inflammation et les lésions articulaires. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie, une IRM ou une échographie.
Options de traitement
Il n’existe pas de remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais un traitement est disponible pour réduire l’inflammation et arrêter la progression de la maladie.
Le but du traitement est de vous aider à obtenir une rémission, c'est-à-dire une période pendant laquelle les symptômes disparaissent. Votre traitement dépendra de la gravité de vos symptômes.
Médicaments
Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter la PR. Ceux-ci incluent:
- Analgésiques en vente libre. Si les symptômes sont légers, les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre peuvent aider à gérer l'inflammation et la douleur. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Motrin) et le naproxène sodique (Aleve).
- Corticostéroïdes. Ceux-ci sont très efficaces pour réduire la douleur et l'inflammation. Les stéroïdes sont disponibles par voie orale, ou votre médecin peut administrer une injection de stéroïdes dans votre hanche. Votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde pendant une brève période pour les poussées sévères, ou comme un pont jusqu'à ce que d'autres médicaments soient efficaces. Ils ne sont pas recommandés comme traitement à long terme en raison d'effets secondaires.
- ARMM. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) diminuent l'inflammation et arrêtent la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Les options incluent le méthotrexate (Trexall), le léflunomide (Arava), le tofacitinib (Xeljanz) ou l'hydroxychloroquine (Plaquenil).
- Produits biologiques. Si les thérapies ci-dessus ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander une thérapie biologique ou ciblée. Cette nouvelle classe de médicaments anti-rhumatismaux agit en ciblant des parties spécifiques du système immunitaire qui déclenchent une réponse inflammatoire. Les produits biologiques peuvent être utilisés seuls ou associés à d'autres ARMM.
La thérapie et les remèdes maison peuvent également soulager les douleurs articulaires, bien que ces remèdes n’arrêtent pas la progression de la maladie.
Exercice et remèdes maison
Si la PR dans la hanche limite la mobilité, travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut aider à améliorer la flexibilité des articulations et la marche. Vous apprendrez des exercices spécifiques pour renforcer votre articulation de la hanche. Quelques stratégies comprennent:
- Exercices à faible impact. Cela peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur à la hanche. Essayez des entraînements doux, y compris la marche, la natation ou l'aquagym.
- Thérapie par la chaleur et le froid. Utilisez la chaleur pour réduire la raideur des articulations et le froid pour soulager la douleur.
- Méditation, exercices de respiration profonde et relaxation. Tout cela peut aider à réduire le stress. Le stress chronique stimule votre corps à produire plus de médiateurs de l'inflammation dans tout votre corps.
Opération
En cas de douleurs et de lésions articulaires sévères, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réduire la douleur et améliorer votre qualité de vie. La chirurgie peut remplacer l'articulation de la hanche.
En fonction de la gravité de la douleur ou de la destruction articulaire, vous pourriez être candidat à une arthroplastie de la hanche. Cette procédure peut également soulager la douleur et restaurer l'amplitude des mouvements. Votre médecin peut pratiquer cette chirurgie si elle peut améliorer la mobilité et la qualité de vie.
Cette chirurgie enlève des parties de votre articulation de la hanche endommagée et la remplace par une prothèse en métal ou en plastique.
La chirurgie de remplacement de la hanche a un taux de réussite élevé, avec plus de 80% des personnes rapportant des résultats satisfaisants jusqu'à 15 ans après leur intervention.
Quand voir un médecin
Étant donné que la PR est une maladie évolutive et chronique qui peut détruire l'articulation de la hanche, consultez un médecin pour toute douleur inexpliquée à la hanche ou si vous soupçonnez une arthrite de la hanche.
Vous devriez également consulter votre médecin pour la PR de la hanche qui ne s’améliore pas avec le traitement ou s’aggrave. Cela peut indiquer que votre traitement actuel ne fonctionne pas. Il est important de contrôler l'inflammation, car une PR non contrôlée peut entraîner la destruction des jointures et entraîner le déplacement des articulations.
La ligne du bas
Il n’existe pas de remède contre la PR de la hanche, mais une collaboration étroite avec votre médecin peut améliorer votre qualité de vie. Entre les médicaments, les changements de mode de vie et dans les cas graves, la chirurgie, il est possible de ralentir la progression de cette maladie et de profiter de périodes de rémission.
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