Qu'est-ce que l'érythème polymorphe?
L'érythème polymorphe (EM) est une affection cutanée rare qui affecte principalement les enfants. Lorsqu'il est observé chez les adultes, il survient généralement entre 20 et 40 ans, bien qu'il puisse arriver à des personnes de tout âge. Les hommes ont tendance à avoir un érythème polymorphe plus fréquemment que les femmes.
EM est une éruption cutanée qui est généralement causée par une infection ou un médicament. Il est généralement léger et disparaîtra après quelques semaines. C'est ce qu'on appelle l'érythème polymorphe mineur.
Il existe également une forme d'EM beaucoup plus grave et potentiellement mortelle qui peut affecter la bouche, les yeux et même les organes génitaux. Ce type est appelé érythème polymorphe majeur et représente environ 20 pour cent des cas.
L'érythème polymorphe est également connu sous le nom de:
- syndrome mucocutané fébrile
- herpès iris, type érythème polymorphe
- dermatostomatite, type érythème polymorphe
- syndrome mucocutané fébrile
Symptômes de l'érythème polymorphe
L'éruption érythème polymorphe
L'éruption EM peut être constituée de dizaines de lésions en forme de cible (en forme d'œil de bœuf) qui se développent sur une période de 24 heures. Ces lésions peuvent commencer sur le dos des mains et le dessus des pieds avant de se propager au tronc. Ils peuvent également se développer sur le visage et le cou. Les bras peuvent être plus touchés que les jambes. Ces lésions peuvent être concentrées sur les coudes et les genoux.
Érythème polymorphe mineur
Dans les cas mineurs d'EM, des lésions recouvrent la zone touchée. L'éruption cutanée affectera les deux côtés du corps. Par exemple, s'il s'agit d'une jambe, cela affectera également l'autre jambe.
Si vous avez une EM mineure, vous pouvez ne présenter aucun symptôme autre que la sensation de démangeaison ou de brûlure et peut-être une faible fièvre.
Érythème polymorphe majeur
En cas d'EM majeure, il peut y avoir des symptômes supplémentaires, tels que:
- fatigue
- douleur articulaire
- une couleur brunâtre à l'éruption une fois qu'elle s'estompe
Les lésions majeures EM peuvent également affecter gravement l’une des membranes muqueuses du corps, le plus souvent les lèvres et l’intérieur des joues. Cela peut également affecter:
- fond de la bouche, du palais et des gencives
- les yeux
- organes génitaux et anus
- trachée (tube respiratoire)
- tube digestif
Les lésions dans ces zones peuvent provoquer un gonflement et une rougeur avec des cloques. Les cloques se cassent également, laissant de gros ulcères douloureux de forme irrégulière recouverts d'une membrane blanchâtre. Lorsque les lèvres sont touchées, elles sont enflées et couvertes d’une croûte qui saigne. Il peut y avoir des difficultés à parler et à avaler à cause de la douleur.
Causes de l'érythème polymorphe
L'érythème polymorphe est associé au virus responsable des boutons de fièvre (virus de l'herpès simplex). Les médecins pensent également que de nombreux cas d’érythème polymorphe surviennent lorsque d’autres infections stimulent le système immunitaire de l’organisme pour qu’il attaque les cellules de la peau. Certains médicaments peuvent également provoquer un érythème polymorphe chez une personne:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments antibactériens
- la pénicilline et les antibiotiques à base de pénicilline
- médicaments contre les crises
- médicaments d'anesthésie
- barbituriques
Si, lors de l'utilisation de l'un de ces médicaments, vous remarquez une éruption cutanée EM, informez votre médecin. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sans consulter votre médecin.
Se faire vacciner contre des maladies telles que le tétanos-diphtérie-coqueluche acellulaire (Tdap) ou l'hépatite B peut également amener une personne à développer une EM. Ceci est rare et le faible risque ne justifie généralement pas de ne pas être vacciné. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant les effets secondaires du vaccin.
Malheureusement, les médecins ne savent pas toujours ce qui a provoqué l'apparition de votre éruption cutanée.
Est-ce contagieux?
Étant donné que l'EM est généralement causée par le virus de l'herpès simplex ou par votre réaction à un médicament ou à un vaccin, elle n'est pas contagieuse. Cela signifie que quelqu'un qui en a ne peut pas le donner à quelqu'un d'autre. Il n'y a pas non plus de raison d'éviter une personne atteinte de SE.
Diagnostic de l'érythème polymorphe
Votre médecin diagnostique l'EM en observant la taille, la forme, la couleur et la distribution des lésions. Votre médecin peut également faire une biopsie cutanée pour exclure d'autres possibilités. Il existe divers tests permettant de découvrir certaines infections généralement associées à l'érythème polymorphe, comme le mycoplasme (un type d'infection bactérienne).
En raison de l'apparence meurtrie et en forme de œil de bœuf de l'éruption érythème polymorphe, les gens peuvent la confondre avec un symptôme de la maladie de Lyme ou même du syndrome de la maltraitance infantile.
Options de traitement pour l'érythème polymorphe
Dans les formes majeures et mineures d'EM, les symptômes sont traités en utilisant:
- antihistaminiques
- anti-douleurs
- onguents apaisants
- un bain de bouche salin ou contenant des antihistaminiques, des analgésiques et du kaopectate
- stéroïdes topiques
Dans les cas graves, un soin soigneux de la plaie et des pansements Burrow ou Domeboro peuvent être nécessaires. L'utilisation d'un antiseptique liquide tel que 0,05% de chlorhexidine lors du bain aidera à prévenir l'infection par d'autres bactéries ou virus. Vous pouvez également utiliser un pansement de gaze pour les zones sensibles comme les organes génitaux. Dans tous les cas, votre médecin tentera de découvrir ce qui cause l'éruption cutanée pour décider de la meilleure façon de la résoudre.
S'il s'agit d'une infection
Si une infection en est la cause, le traitement approprié dépendra des résultats des cultures ou des tests sanguins. Si le virus de l'herpès simplex en est la cause, votre médecin ne peut le traiter que pour prévenir de futures épidémies après la résolution de la maladie.
Si cela est dû à des médicaments
Votre médecin peut arrêter tous les médicaments dans un premier temps pour découvrir la cause des symptômes.
Dans les pires cas d'érythème polymorphe majeur, le personnel hospitalier peut devoir traiter des problèmes respiratoires et une déshydratation ou un œdème.
Cela se reproduit-il?
L'érythème polymorphe peut réapparaître lorsque le déclencheur est une infection à herpès simplex 1 ou 2. Les traitements standard de l'herpès sont utilisés pour prévenir ce type de récidive. L'EM peut également réapparaître lorsqu'un médicament à l'origine de l'éruption cutanée est à nouveau utilisé.
Perspectives de l'érythème polymorphe
Lorsque les symptômes sont sévères, les complications de l'EM peuvent inclure:
- cicatrisation permanente
- lésions oculaires permanentes
- inflammation des organes internes
- empoisonnement du sang
- infections cutanées
- choc septique
Cependant, la plupart des personnes qui souffrent d'EM se rétablissent complètement après quelques semaines. Il n'y aura généralement aucun signe (comme des cicatrices) que vous l'avez eu. Si l'herpès simplex a déclenché l'éruption cutanée, vous devrez peut-être utiliser un médicament antiviral pour prévenir les récidives.
Si vous présentez des symptômes d'EM, consultez immédiatement votre médecin pour éviter les complications. Discutez avec votre médecin de la cause de votre EM et des mesures que vous pourriez devoir prendre pour votre état de santé général.
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