Le mal de dos est l'un des maux les plus courants aux États-Unis aujourd'hui. Environ 80% des adultes souffrent de maux de dos à un moment de leur vie.
Beaucoup de ces cas sont causés par des blessures ou des dommages. Cependant, certains peuvent être le résultat d'une autre condition. L'une est une forme d'arthrite appelée spondylarthrite ankylosante (SA).
La SA est une maladie inflammatoire progressive qui provoque une inflammation de la colonne vertébrale et des articulations voisines du bassin. Sur une longue période, l'inflammation chronique peut provoquer la fusion des vertèbres de votre colonne vertébrale, ce qui rend votre colonne vertébrale moins flexible.
Les personnes atteintes de SA peuvent se pencher vers l'avant parce que les muscles extenseurs sont plus faibles que les muscles fléchisseurs qui tirent le corps vers l'avant (flexion).
Au fur et à mesure que la colonne vertébrale devient plus rigide et fusionne, la courbure devient plus prononcée. Dans les cas avancés, une personne atteinte de SA ne peut pas lever la tête pour voir devant elle.
Bien que la SA affecte principalement la colonne vertébrale et les vertèbres où les tendons et les ligaments se connectent à l'os, elle peut également affecter d'autres articulations, y compris les épaules, les pieds, les genoux et les hanches. Dans de rares cas, il peut également affecter les organes et les tissus.
Par rapport à d'autres formes d'arthrite, une caractéristique unique de la SA est la sacro-iliite. Il s'agit d'une inflammation de l'articulation sacro-iliaque, où la colonne vertébrale et le bassin se connectent.
Les hommes sont plus souvent touchés par la SA que les femmes, même si elle peut être moins reconnue chez les femmes.
Pour les millions d'Américains souffrant de maux de dos chroniques, comprendre cette condition peut être essentiel pour gérer la douleur et éventuellement diagnostiquer les maux de dos inflammatoires comme la SA.
Comment diagnostique-t-on la SA?
Les médecins n’ont pas un seul test pour diagnostiquer la SA, ils doivent donc exclure d’autres explications possibles de vos symptômes et rechercher le groupe caractéristique de signes et de symptômes de la SA. Pour ce faire, votre médecin procède à un examen physique et à d'autres tests.
Votre médecin voudra également obtenir vos antécédents médicaux complets afin de mieux comprendre vos symptômes. Votre médecin vous demandera également:
- depuis combien de temps vous ressentez des symptômes
- lorsque vos symptômes s'aggravent
- quels traitements vous avez essayés, ce qui a fonctionné et ce qui n'a pas fonctionné
- quels autres symptômes vous ressentez
- vos antécédents de procédures ou de problèmes médicaux
- des antécédents familiaux de problèmes similaires à ceux que vous vivez
Des tests
Voyons ce à quoi vous pouvez vous attendre des tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer la SA.
Un examen physique complet
Votre médecin procède à un examen physique afin de détecter les signes et symptômes révélateurs de la SA.
Ils peuvent également bouger passivement vos articulations ou vous faire faire quelques exercices afin qu'ils puissent observer l'amplitude des mouvements de vos articulations.
Tests d'imagerie
Les tests d'imagerie donnent à votre médecin une idée de ce qui se passe à l'intérieur de votre corps. Les tests d'imagerie dont vous avez besoin peuvent inclure:
- Radiographie: Une radiographie permet à votre médecin de voir vos articulations et vos os. Ils rechercheront des signes d'inflammation, de dommages ou de fusion.
- IRM: une IRM envoie des ondes radio et un champ magnétique à travers votre corps pour produire une image des tissus mous de votre corps. Cela aide votre médecin à voir l'inflammation à l'intérieur et autour des articulations.
Tests de laboratoire
Les tests de laboratoire que votre médecin peut commander comprennent:
- HLA-B27 test génétique: des décennies de recherche sur la SA ont révélé un facteur de risque détectable: vos gènes. Les gens avec le HLA-B27 gène sont plus susceptibles de développer la SA. Cependant, toutes les personnes atteintes du gène ne développeront pas la maladie.
- Numération globulaire complète (CBC): ce test mesure le nombre de globules rouges et blancs dans votre corps. Un test CBC peut aider à identifier et à exclure d'autres conditions possibles.
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR): Un test ESR utilise un échantillon de sang pour mesurer l'inflammation dans votre corps.
- Protéine C-réactive (CRP): le test CRP mesure également l'inflammation, mais est plus sensible qu'un test ESR.
Quels médecins diagnostiquent la spondylarthrite ankylosante?
Vous pouvez d'abord discuter de votre mal de dos avec votre médecin traitant.
Si votre médecin traitant soupçonne une SA, il peut vous orienter vers un rhumatologue. Il s'agit d'un type de médecin spécialisé dans l'arthrite et d'autres affections qui affectent les muscles, les os et les articulations, y compris une gamme de maladies auto-immunes.
Le rhumatologue est généralement celui qui diagnostique et traite avec précision la SA.
Comme la SA est une maladie chronique, vous pouvez travailler avec votre rhumatologue pendant des années. Vous voudrez en trouver un en qui vous avez confiance et qui a de l'expérience avec AS.
Avant votre rendez-vous
Les rendez-vous chez le médecin peuvent parfois sembler précipités et stressants. Il est facile d’oublier de poser une question ou de mentionner un détail sur vos symptômes.
Voici quelque chose à faire à l'avance qui peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous:
- Faites une liste des questions que vous souhaitez poser au médecin.
- Écrivez une chronologie de vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et comment ils ont progressé.
- Rassemblez les résultats des tests ou les dossiers médicaux pour les montrer au médecin.
- Notez tout ce qui concerne les antécédents médicaux de votre famille qui, selon vous, pourrait aider le médecin à établir un diagnostic ou un traitement.
Être prêt vous aidera à utiliser au mieux votre temps lorsque vous consulterez votre médecin. Apporter des notes peut également aider à soulager la pression du sentiment que vous devez vous souvenir de tout.
