Qu'est-ce que l'aspartate aminotransférase?
L’aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans divers tissus de votre corps. Une enzyme est une protéine qui aide à déclencher des réactions chimiques dont votre corps a besoin pour fonctionner.
L'AST se trouve aux concentrations les plus élevées dans le foie, les muscles, le cœur, les reins, le cerveau et les globules rouges. Une petite quantité d'AST se trouve généralement dans votre circulation sanguine. Des quantités supérieures à la normale de cette enzyme dans votre sang peuvent être le signe d'un problème de santé. Des niveaux anormaux peuvent être associés à des lésions hépatiques.
Les niveaux d'AST augmentent lorsqu'il y a des dommages aux tissus et aux cellules où l'enzyme est trouvée. Les niveaux d'AST peuvent augmenter dès six heures après la survenue de lésions tissulaires. La fourchette normale d'AST est plus élevée de la naissance à 3 ans par rapport aux fourchettes normales pour les enfants plus âgés et les adultes.
Le test AST mesure la quantité d'AST dans votre sang qui a été libérée des tissus lésés. Un ancien nom du test est la transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT).
Quel est le but du test AST?
Les médecins utilisent couramment le test AST pour vérifier les maladies du foie, telles que l'hépatite. Il est généralement mesuré en association avec l’alanine aminotransférase (ALT). Selon les spécialistes du foie, les résultats anormaux de l’ALT sont plus probablement liés à des lésions hépatiques que les résultats anormaux des AST. En fait, si les taux d'AST sont anormaux et les taux d'ALT normaux, le problème est beaucoup plus probable en raison d'une maladie cardiaque ou d'un problème musculaire plutôt que du foie. Dans certains cas, le rapport AST-ALT peut aider votre médecin à diagnostiquer certaines maladies du foie.
Votre médecin peut demander un test AST pour plusieurs raisons:
Vous présentez les symptômes d'une maladie du foie
Les symptômes d'une maladie du foie qui peuvent amener votre médecin à prescrire un test AST comprennent:
- fatigue
- faiblesse
- une perte d'appétit
- la nausée
- vomissement
- gonflement de votre abdomen
- peau ou yeux jaunes, ce qu'on appelle la jaunisse
- urine foncée
- démangeaisons cutanées sévères ou prurit
- difficultés de saignement
- douleur abdominale
Vous êtes à risque d'affections hépatiques
Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous présentez un risque élevé de développer des problèmes hépatiques. Votre foie joue un rôle important dans votre corps, y compris la fabrication de protéines et l'élimination des toxines. Vous pouvez avoir des lésions hépatiques légères et ne présenter aucun signe ou symptôme. Votre médecin peut vous prescrire le test AST pour vous dépister pour une inflammation ou une lésion hépatique.
Les facteurs qui augmentent votre risque d'avoir des problèmes hépatiques comprennent:
- exposition à des virus qui causent l'hépatite
- consommation excessive d'alcool ou de drogues
- une histoire familiale de maladie du foie
- Diabète
- être en surpoids
Votre médecin souhaite surveiller une affection hépatique existante
Votre médecin peut utiliser le test AST pour vérifier l'état d'un trouble hépatique connu. Ils peuvent également l'utiliser pour vérifier l'efficacité du traitement. S'il est utilisé pour surveiller une maladie du foie, votre médecin pourra vous le prescrire périodiquement pendant votre traitement. Cela les aidera à déterminer si votre traitement fonctionne ou non.
Votre médecin veut vérifier que les médicaments ne causent pas de dommages au foie
Votre médecin peut utiliser le test AST pour s'assurer que les médicaments que vous prenez ne causent pas de lésions hépatiques. Si les résultats du test AST suggèrent des dommages au foie, votre médecin devra peut-être modifier vos médicaments ou réduire votre dose pour aider à inverser toute inflammation.
Votre médecin veut vérifier si d'autres problèmes de santé affectent votre foie
Le foie peut être blessé et le niveau d'AST peut être anormal si vous avez l'une de ces conditions:
- insuffisance rénale
- inflammation du pancréas ou pancréatite
- hémochromatose
- certaines infections, comme la mononucléose
- maladie de la vésicule biliaire
- coup de chaleur
- cancers du système sanguin, tels que la leucémie et le lymphome
- amylose
Comment le test AST est-il administré?
Le test AST est effectué sur un échantillon de sang. Un professionnel de la santé prélève généralement l'échantillon dans une veine de votre bras ou de votre main à l'aide d'une petite aiguille. Ils collectent le sang dans un tube et l'envoient à un laboratoire pour analyse. Votre médecin vous informera de vos résultats lorsqu'ils seront disponibles.
Bien qu'aucune préparation spéciale ne soit nécessaire pour le test AST, vous devez toujours informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant une prise de sang.
Quels sont les risques du test AST?
Les risques du test AST sont minimes. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lors du prélèvement de l'échantillon sanguin. Vous pouvez ressentir de la douleur au site de ponction pendant ou après le test.
Les autres risques potentiels d'une prise de sang comprennent:
- difficulté à obtenir un échantillon, entraînant plusieurs piqûres d'aiguilles
- saignement excessif au site de l'aiguille
- évanouissement dû à la piqûre d'aiguille
- une accumulation de sang sous la peau ou un hématome
- une infection au site de ponction
Comment les résultats des tests AST sont-ils interprétés?
Les résultats des tests AST varient en fonction du laboratoire qui effectue l'analyse et des plages typiques indiquées. Les fourchettes de niveaux normaux diffèrent également en fonction de votre sexe et de votre âge. Des recherches récentes ont montré que même des augmentations légères d'AST peuvent être le signe d'un problème hépatique qui nécessite une enquête plus approfondie. L'American College of Gastroenterology recommande que tous les résultats anormaux d'AST soient suivis.
Affections hépatiques possibles en fonction des niveaux d'élévation de l'AST
- Résultats AST en dehors de la plage attendue et moins de 5 fois la plage attendue: hépatite B, hépatite C, stéatose hépatique alcoolique et non alcoolique, hémochromatose, maladie de Wilson, hépatite auto-immune, déficit en alpha-1 antitrypsine, médicaments
- Résultats AST entre 5 et 15x la plage attendue: hépatite virale aiguë, l'une des conditions liées à des niveaux inférieurs de changements AST
- Résultats AST supérieurs à 15 fois la plage attendue: intoxication à l'acétaminophène (Tylenol), choc hépatique (perte de l'apport sanguin du foie)
Votre médecin vous parlera de vos résultats et de leur signification. Votre médecin prendra probablement des antécédents médicaux complets et effectuera un examen physique pour déterminer si d'autres conditions non liées au foie peuvent être à l'origine des anomalies. Des tests anormaux sont souvent répétés pour s'assurer que les résultats sont reproductibles et précis. D'autres tests sont généralement nécessaires pour suivre les niveaux d'AST anormaux. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins supplémentaires, une imagerie hépatique et une biopsie hépatique.
Certaines des autres conditions qui provoquent des taux d'AST dans votre foie anormaux sont:
- cirrhose
- cancer du foie
- maladies auto-immunes
- certains troubles génétiques
- stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)
- traumatisme hépatique en cas de blessure physique
D'autres raisons possibles d'une augmentation du taux d'AST qui ne sont pas liées au foie comprennent:
- une crise cardiaque récente
- Activité intense
- une injection de médicament dans votre muscle
- des brûlures
- saisies
- opération
- maladie cœliaque
- maladies musculaires
- destruction anormale des globules rouges
Les niveaux d'AST peuvent également être élevés à la suite d'une exposition à des médicaments ou à d'autres substances toxiques pour votre foie.
Suivre
En fonction de la raison du test et de vos résultats, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires. Si le résultat de votre test AST montre des niveaux élevés, votre médecin peut le comparer avec les résultats d'autres tests hépatiques pour vous aider à déterminer quelle forme de maladie hépatique vous pourriez avoir. Ceux-ci incluent des tests pour l'ALT, les niveaux de phosphatase alcaline, d'albumine et de bilirubine. Les fonctions de coagulation sanguine peuvent également être vérifiées, telles que PT, PTT et INR. Votre médecin peut également recommander une échographie ou une tomodensitométrie de votre foie pour aider à identifier d'autres raisons pour des tests anormaux.
Une fois que vous savez quelle forme de maladie du foie cause les dommages à votre foie, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour élaborer un plan de traitement qui répond à vos besoins.
