L'atrésie est le nom médical utilisé lorsqu'une ouverture, un tube ou un passage dans le corps ne s'est pas formé comme il se doit. L'ouverture peut être entièrement bloquée, trop étroite ou peu développée. Par exemple, l'atrésie de l'oreille se produit lorsque le conduit auditif n'est pas ouvert ou complètement développé.
La plupart des personnes atteintes d'atrésie naissent avec cette maladie. Certains types sont évidents à la naissance. D'autres types d'atrésie apparaissent plus tard dans l'enfance ou même à l'âge adulte.
L'atrésie peut survenir dans n'importe quelle partie du corps. Chaque type d'atrésie est une condition distincte qui nécessite un traitement différent. Certains types surviennent en raison de conditions génétiques, tandis que d'autres types ne sont pas liés à des gènes.
Un médecin de la grossesse (obstétricien) peut être en mesure de voir certains types d'atrésie, comme l'atrésie cardiaque, même avant la naissance d'un bébé. Une reconnaissance précoce aide à préparer un plan de traitement juste après la naissance.
Atrésie œsophagienne
L'œsophage est le tube qui relie la bouche à l'estomac. L'atrésie de l'œsophage se produit lorsque le tube se termine avant qu'il n'atteigne l'estomac. Ou bien, l'œsophage peut s'être divisé en deux tubes qui ne se connectent pas.
Un bébé atteint d’atrésie de l’œsophage ne peut ni avaler ni digérer le lait et d’autres liquides. Cette maladie congénitale grave se produit parfois avec une autre condition appelée fistule trachéo-œsophagienne.
La trachée est le tube respiratoire de la bouche aux poumons. Une fistule trachéo-œsophagienne survient lorsqu'un trou relie l'œsophage à la trachée. Cette connexion fuit du liquide dans les poumons, provoquant de graves infections et des problèmes respiratoires.
Les bébés nés avec une atrésie de l'œsophage, seuls ou associés à une fistule (trou), doivent recevoir un traitement. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour connecter et réparer l'œsophage. Les examens médicaux montrent qu'il y a un taux de survie d'environ 90% avec la chirurgie.
Atrésie cardiaque
Le cœur a plusieurs ouvertures et passages pour aider à faire circuler le sang à travers lui et le corps.
Tous les types d'atrésie cardiaque font qu'il est plus difficile pour le corps d'obtenir de l'oxygène. Les signes et symptômes généraux comprennent:
- difficulté à respirer
- respiration rapide
- essoufflement
- se fatiguer facilement
- batterie faible
- peau et lèvres bleues ou pâles
- croissance lente et prise de poids
- souffle au cœur
- peau moite
- gonflement du corps ou des jambes (œdème)
Le traitement comprend des médicaments pour aider le cœur à fonctionner plus facilement. Plusieurs types de chirurgie peuvent être nécessaires pour réparer une atrésie cardiaque.
Plusieurs types d'atrésie grave peuvent survenir dans le cœur:
Atrésie aortique
Un bébé atteint d'atrésie aortique naît sans ventricule gauche, l'ouverture du côté gauche du cœur dans l'artère principale, l'aorte. Le ventricule gauche pompe le sang riche en oxygène dans tout le corps.
Cette maladie grave est rare. Il ne représente que 3% de tous les problèmes cardiaques chez les bébés. La chirurgie est nécessaire pour permettre au sang de circuler correctement dans le cœur et dans le corps.
Atrésie tricuspide
L'atrésie tricuspide survient lorsqu'une valve ou une porte entre deux parties du côté droit du cœur n'est pas là. Au lieu de cela, un mur se forme entre les deux chambres - l'oreillette droite et le ventricule droit.
L'atrésie tricuspide fait qu'il est plus difficile pour le côté droit du cœur de pomper le sang vers les poumons. Les cavités cardiaques peuvent également être plus petites que la moyenne. Cette condition peut entraîner une insuffisance cardiaque chez certains bébés et adultes.
Atrésie pulmonaire
Dans ce type d'atrésie cardiaque, la valve ou l'ouverture entre le cœur et les poumons est bloquée. Cela rend plus difficile pour le sang de capter l'oxygène des poumons et de le transporter vers le corps. L'atrésie pulmonaire survient à la naissance et doit être traitée immédiatement.
Parfois, l'atrésie pulmonaire fait partie d'une autre affection appelée tétralogie de Fallot. Cette maladie cardiaque compliquée provoque également des muscles plus épais et un trou entre deux cavités cardiaques.
Atrésie bronchique
L'atrésie bronchique est une affection rare dans les poumons. Cela se produit lorsque certains des petits tubes (bronches) des poumons sont obstrués. Dans certains cas, le mucus peut rester coincé dans les bronches obstruées.
Les signes et symptômes d'atrésie bronchique peuvent n'apparaître que plus tard dans l'enfance ou à l'âge adulte.
Ils incluent:
- toux
- essoufflement
- Infection pulmonaire
Cette condition est généralement gérée avec des médicaments, comme les antibiotiques. La chirurgie est rarement nécessaire.
Atrésie du nez
L'atrésie choanale se produit lorsqu'un ou les deux voies nasales sont obstruées. Ce type d'atrésie est rare. En moyenne, 1 bébé sur 6 500 peut en avoir, et c'est plus fréquent chez les filles.
Les symptômes comprennent:
- respiration bruyante
- difficulté à respirer
- respiration facilitée par les pleurs
- difficulté à s'alimenter
- difficulté à avaler
- fluides du nez
Le blocage du nez peut être constitué d'os ou d'os et de tissus mous. La gravité de cette affection dépend du fait que l'une ou les deux voies nasales sont obstruées.
- Atrésie choanale bilatérale. C'est à ce moment que les deux côtés du nez sont bloqués. Cela peut mettre la vie en danger, car les bébés respirent principalement par le nez. Cela peut également rendre la respiration très difficile.
- Atrésie choanale unilatérale. Cela se produit lorsqu'un côté du nez est bloqué. C'est plus courant et moins grave. Parfois, cela n’est remarqué que plus tard dans l’enfance, car le bébé était capable de respirer normalement par un seul côté du nez.
Les bébés atteints d'atrésie choanale des deux côtés du nez auront besoin d'un traitement immédiat. La chirurgie ouvre et répare les voies nasales. Parfois, un stent ou un tube est utilisé pour aider à ouvrir temporairement le nez après une intervention chirurgicale.
Atrésie de l'oreille
L'atrésie de l'oreille peut survenir à l'oreille externe et à l'ouverture, au conduit auditif ou aux deux.
- Microtia. La microtie se produit lorsque l'oreille externe est petite, mal formée ou totalement absente. L'ouverture de l'oreille peut également être petite ou bloquée.
- Atrésie auditive. Dans l'atrésie auditive, les parties de l'oreille interne ne sont pas correctement formées. Le conduit auditif ou l'ouverture, le tympan, l'oreille moyenne et les os de l'oreille peuvent ne pas être complètement formés. Certains enfants atteints d'atrésie de l'oreille ont également des oreilles externes plus petites ou d'autres modifications de leurs oreilles.
Un enfant peut avoir une atrésie dans une oreille ou dans les deux oreilles. L'atrésie de l'oreille peut entraîner des problèmes d'audition et de perte auditive.
Les enfants peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour reconstruire le conduit auditif. Certains enfants atteints d'atrésie de l'oreille et de microties ont jusqu'à 95% de chances d'obtenir des niveaux d'audition normaux avec un traitement.
Atrésie intestinale
L'atrésie peut survenir n'importe où dans les intestins. Les différents types d'atrésie intestinale sont nommés en fonction de la partie de l'intestin dans laquelle ils se trouvent:
- atrésie pylorique
- atrésie duodénale
- atrésie jéjunale
- atrésie jéjunoiléale
- atrésie iléale
- atrésie colique
Certains types d'atrésie intestinale peuvent être diagnostiqués par échographie prénatale avant la naissance du bébé. Trop de liquide amniotique dans l’utérus de la mère au troisième trimestre peut être un signe d’atrésie intestinale.
Habituellement, un bébé avale du liquide amniotique et le transmet sous forme d'urine. S'il y a une atrésie intestinale, le bébé ne peut pas avaler et digérer le liquide amniotique.
D'autres types d'atrésie intestinale sont découverts après la naissance.
Un nouveau-né peut présenter des signes et des symptômes tels que:
- vomissements fréquents
- estomac gonflé ou dilaté
- ballonnements uniquement dans la partie supérieure de l'estomac
L'atrésie intestinale se produit parfois avec d'autres malformations congénitales et conditions. Les bébés atteints d'atrésie n'importe où dans les intestins doivent subir une intervention chirurgicale pour réparer les intestins. Avant la chirurgie, les bébés sont nourris par les veines car ils ne peuvent rien manger ni boire.
Une fois que la chirurgie a corrigé l'atrésie intestinale, le bébé peut manger, avaler et digérer les aliments normalement. Prendre du poids est un signe que les intestins fonctionnent correctement.
Atrésie biliaire
L'atrésie biliaire affecte le foie. Les bébés atteints de cette maladie ont bloqué les voies biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie. Cela fait remonter la bile dans le foie, causant des dommages.
Ce type d'atrésie ralentit également la digestion. Votre corps a besoin de bile pour aider à digérer les graisses. Sans suffisamment de bile s'écoulant vers les intestins, les aliments ne peuvent pas être correctement digérés. C'est pourquoi les bébés et les jeunes enfants atteints d'atrésie biliaire peuvent souffrir de malnutrition.
Le signe principal de l'atrésie biliaire est la jaunisse. Cette condition provoque un jaunissement des yeux et de la peau. Cela se produit à cause d'une trop grande quantité de bile dans le corps. La plupart des bébés atteints d'atrésie biliaire contractent la jaunisse au moment où ils n'ont que trois à six semaines.
D'autres symptômes comprennent:
- estomac gonflé
- estomac ferme ou dur
- les selles semblent pâles ou grises
- l'urine a une couleur foncée
Le traitement de l'atrésie biliaire comprend un régime alimentaire spécial, la prise de suppléments nutritionnels et la chirurgie. Certains enfants auront également besoin d'une transplantation hépatique. Jusqu'à 90 pour cent des bébés atteints d'atrésie biliaire guérissent avec un traitement.
Atrésie folliculaire
L'atrésie des ovaires est également appelée follicule atrétique. C’est un autre type d’atrésie qui peut survenir chez les adultes. Les personnes atteintes de cette maladie ont bloqué des follicules dans un ou les deux ovaires.
Les follicules atrétiques peuvent endommager ou détruire les œufs dans les ovaires. Une étude médicale sur des animaux a révélé que les toxines de l'environnement, y compris le BPA de certains plastiques, peuvent aggraver cette condition.
Les personnes ayant des follicules atrétiques peuvent avoir des difficultés à tomber enceintes ou peuvent être stériles. Pour les personnes qui essaient de devenir enceintes, la gestion de cette condition peut inclure des traitements de FIV.
Les plats à emporter
L'atrésie survient lorsqu'une ouverture ou un passage est bloqué ou ne s'est pas formé. La plupart des types d'atrésie surviennent à la naissance des bébés. Certains types peuvent n'apparaître que plus tard dans l'enfance ou à l'âge adulte.
Le traitement dépend du type d'atrésie et des symptômes. Certains types d'atrésie ne nécessitent pas de traitement.
Les atrésies graves nécessiteront des médicaments et une intervention chirurgicale. La chirurgie implique généralement l'ouverture du passage bloqué ou la connexion des extrémités aveugles.
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