La contraception hormonale peut présenter plusieurs avantages. En plus de prévenir la grossesse, il peut réguler les règles et aider à combattre l'acné.
Mais certains utilisateurs signalent une gamme d'effets secondaires indésirables. Et la fatigue en fait partie.
Alors, la pilule, le timbre, le DIU, l'implant ou le vaccin peuvent-ils provoquer une fatigue excessive?
Eh bien, la réponse n’est pas aussi simple que vous pourriez le penser.
Quelle est la réponse courte?
«Certaines options de contrôle des naissances hormonales ont déclaré que la fatigue est un effet secondaire possible», explique le Dr Heather Irobunda, un OB-GYN basé à New York, New York.
Malheureusement, ajoute-t-elle, on ne sait pas combien d’utilisateurs sont confrontés à cet effet secondaire ou le niveau de fatigue qu’ils éprouvent.
Certaines personnes peuvent même vivre le contraire: un meilleur sommeil et donc de meilleurs niveaux d'énergie.
De quelles méthodes de contrôle des naissances parlons-nous?
La fatigue est répertoriée comme un effet secondaire potentiel des pilules contraceptives, des anneaux vaginaux et de l'implant sous-cutané, explique Irobunda.
«Les effets secondaires, y compris la fatigue, sont en partie dus aux hormones de la contraception», explique le Dr Idries Abdur-Rahman, un conseil certifié OB-GYN à Chicago, Illinois.
Ainsi, une contraception «non hormonale ou pauvre en hormones» peut être associée à moins de fatigue.
Cela signifie que la contraception avec des doses d'hormones plus élevées est «plus susceptible de provoquer des effets secondaires», dit-il.
«Les pilules contraceptives à dose plus élevée et Depo-Provera (le vaccin de 3 mois) sont les coupables les plus probables (de fatigue) car ils sont associés à des taux d'hormones sanguines plus élevés.
Pourquoi n’en ai-je pas entendu parler auparavant?
Cela peut être dû au fait que la fatigue n’est pas un effet secondaire courant.
«Je peux penser à peut-être une poignée de patients qui me l'ont signalé au cours de mes près de 20 ans de pratique», déclare Idries.
Ou cela pourrait être dû au fait que les contraceptifs hormonaux et leurs effets secondaires sont encore sous-étudiés.
Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les effets de la contraception sur le sommeil et la fatigue.
Les recherches existantes ont produit des résultats contradictoires.
Une enquête récente auprès de plus de 2000 femmes a révélé que les utilisatrices de contraceptifs hormonaux présentaient plus de symptômes d'insomnie et une augmentation des niveaux de somnolence diurne.
Les personnes utilisant des méthodes à progestatif seul ont déclaré dormir moins au total que celles d'un type combiné.
Mais une étude de 2010 a révélé qu'un pourcentage plus faible d'utilisateurs de contraceptifs hormonaux se réveillaient pendant la nuit.
De même, en 2013, les chercheurs ont noté un lien entre la contraception hormonale et une meilleure efficacité du sommeil.
L'efficacité du sommeil est calculée en mesurant le temps total passé endormi par rapport au temps total passé au lit. Plus l'efficacité est élevée, mieux c'est.
Comment savez-vous si cela pourrait être lié à votre contrôle des naissances?
Selon le Dr Jamil Abdur-Rahman, président de l'obstétrique et de la gynécologie au Vista Health System de Waukegan, dans l'Illinois, «la fatigue résultant de l'utilisation du contrôle des naissances est généralement temporaire.»
(La fatigue qui dure plus de 3 mois est probablement causée par autre chose.)
La fatigue induite par le contrôle des naissances, dit-il, peut aussi souvent être plus prononcée le matin et s'accompagner de fringales de sel et de sucre.
Ceci est parfois appelé fatigue surrénalienne: une forme de fatigue que certains médecins ne reconnaissent pas.
Comme le déclare Irobunda, "Il est important de s'assurer que toutes les causes de fatigue sont examinées avant d'attribuer (la vôtre) à la contraception hormonale."
Si c'est lié, qu'est-ce qui peut le causer?
Il existe plusieurs théories pour expliquer comment la contraception hormonale provoque la fatigue.
On dit que la fatigue pourrait être un symptôme d'une autre condition causée par le contrôle des naissances: la dépression.
Mais la relation entre la contraception hormonale et la dépression n’est pas entièrement comprise.
Une étude à grande échelle de 2016 a révélé que le premier diagnostic de dépression et la première utilisation d'antidépresseurs étaient associés à la contraception hormonale.
Pourtant, une revue d’études examinant les effets de la contraception hormonale sur l’humeur, publiée la même année, a qualifié la recherche sur le sujet de «limitée».
Une autre théorie, explique Irobunda, est que les pilules contraceptives «peuvent diminuer la quantité de testostérone circulant dans le sang», ce qui peut alors entraîner de la fatigue.
Idries met en évidence une autre théorie: la fatigue pourrait être causée par la réponse individuelle d’une personne aux hormones de sa contraception.
«Les noyaux gris centraux sont la partie du cerveau responsable de la fatigue», dit-il, et les hormones contraceptives pourraient affecter cette région chez certaines utilisatrices.
Ensuite, il y a l'idée que les carences en nutriments peuvent en être la cause fondamentale.
Comme l'explique la Dre Kelly Bay, spécialiste en médecine fonctionnelle et diététiste, la contraception hormonale peut réduire les niveaux de folate, de magnésium et de zinc ainsi que les vitamines C, B-1, B-2, B-3, B-6 et B- 12.
«Beaucoup de ces nutriments jouent un rôle important dans la production d'énergie», explique Bay, qui pratique à New York, New York.
Mais Irobunda souligne, en ce moment, «Il n'y a pas suffisamment de données pour connaître de manière fiable la raison exacte pour laquelle certaines (utilisatrices de contraceptifs hormonaux) éprouvent de la fatigue.»
Y a-t-il d'autres causes à connaître?
Un certain nombre de conditions peuvent causer de la fatigue.
Les carences en nutriments qui n'ont rien à voir avec votre contraception peuvent entraîner une fatigue excessive. L'anémie ferriprive est un exemple courant.
Une thyroïde sous-active peut également vous fatiguer plus que d'habitude.
Parmi les autres symptômes à surveiller, citons la prise de poids, les douleurs musculaires et les modifications de votre cycle menstruel.
Les problèmes de santé mentale sont une autre cause potentielle de fatigue.
La dépression et l'anxiété peuvent épuiser votre niveau d'énergie et affecter votre rythme de sommeil en rendant le sommeil plus difficile ou en vous obligeant à trop dormir.
La façon dont vous vivez votre vie peut même avoir un impact sur votre niveau de fatigue.
Si vous consommez excessivement de l’alcool ou si vous mangez de manière malsaine, vous pouvez vous sentir fatigué.
Trop ou pas assez d'exercice peut également avoir un effet néfaste, ainsi que des niveaux de stress élevés.
Que pouvez-vous faire pour aider à le gérer?
Parfois, un effet secondaire de contrôle des naissances disparaîtra de lui-même.
Cela peut prendre quelques semaines ou même quelques mois «et ensuite s'améliorer au fur et à mesure que votre corps s'habitue» à votre méthode, note Irobunda.
«Pendant que votre corps s'adapte, assurez-vous de dormir suffisamment, d'avoir une alimentation équilibrée et de rester hydraté», ajoute-t-elle.
Jamil conseille de prendre des suppléments de vitamines B-5, B-6, B-12 et C, ainsi que de magnésium.
Votre médecin peut-il faire quelque chose pour vous aider?
Chaque fois que vous commencez à vous sentir différent, vous devez suivre vos symptômes et leur incidence sur votre vie quotidienne.
En ce qui concerne la fatigue, prenez rendez-vous chez le médecin si la fatigue persiste.
Montrez-leur votre journal des symptômes et soyez honnête au sujet de votre mode de vie et de vos antécédents médicaux.
Si vous pensez que votre fatigue est liée à la contraception, parlez-en à votre médecin.
Ils en tiendront compte et rechercheront tout autre problème susceptible de vous fatiguer.
Cela peut impliquer des discussions sur vos habitudes alimentaires et d'exercice, ainsi que des tests sanguins pour vérifier les carences.
Des médicaments peuvent être recommandés pour les problèmes de thyroïde ou de santé mentale, et des suppléments nutritionnels peuvent être conseillés en cas de manque dans une région particulière.
L'échange de méthodes de contrôle des naissances ferait-il une différence?
Si vous et votre médecin avez du mal à trouver la cause de votre fatigue, «Pensez à passer à une autre forme de contraception pour voir si votre fatigue s'améliore», dit Irobunda.
Changer votre contraceptif peut vous aider, mais ce n'est peut-être pas le cas.
Jamil recommande de passer à une méthode non hormonale, comme un DIU, ou une forme qui contient zéro ou de faibles niveaux d'oestrogène - mais uniquement si votre fatigue dure depuis plus de 3 mois et qu'aucune autre cause médicale n'a été identifiée.
Consultez toujours votre médecin avant de prendre toute décision relative à la contraception.
Et si vous voulez arrêter complètement la contraception hormonale?
Que vous souhaitiez passer à une méthode non hormonale ou abandonner complètement le contrôle des naissances, vous devez toujours en parler à votre médecin.
La décision finale vous appartient, mais ils peuvent vous conseiller des méthodes alternatives qui fonctionneront pour vos besoins spécifiques.
Ils vous diront également exactement comment arrêter votre contraception.
Vous devez faire attention à l’arrêt brutal de la pilule et autres, car cela peut perturber votre cycle menstruel et créer des problèmes de saignement. Si vous avez un implant ou un stérilet, il devra être retiré par un professionnel.
Rendez-vous chez votre médecin muni d’une liste de questions. Les éléments suivants peuvent aider:
- Suis-je susceptible de ressentir des effets secondaires?
- À quelle vitesse puis-je tomber enceinte?
- Quelles autres formes de contraception sont disponibles pour moi?
L'arrêt du contrôle des naissances peut soulager certains effets secondaires, mais il peut aussi en causer d'autres.
Votre humeur, votre libido et votre cycle menstruel peuvent être affectés.
Et si on vous a prescrit une contraception pour une maladie comme l'acné, vous pouvez voir une résurgence des symptômes une fois que les hormones ont quitté votre corps.
Il n'y a pas deux personnes qui ont la même expérience et vous pouvez trouver des effets positifs plutôt que négatifs.
Pour gérer cette baisse hormonale, lancez-vous dans un mode de vie épanouissant.
Assurez-vous de suivre un régime alimentaire régulier rempli d’aliments nutritifs comme les légumes - et moins de la variété transformée.
Essayez de minimiser votre niveau de stress, dormez suffisamment chaque nuit et n'oubliez pas de faire de l'exercice.
Mais si vous avez du mal à faire face ou si vous constatez que les effets secondaires persistent après 3 mois, discutez avec votre médecin.
La ligne du bas
Diagnostiquer la cause de votre fatigue peut prendre un certain temps, dit Irobunda.
Et votre médecin examinera probablement toutes les autres causes potentielles avant de blâmer votre contrôle des naissances.
Mais cela ne signifie pas que vous devez vous en tenir à un contraceptif qui ne fonctionne pas pour vous.
Il existe de nombreuses options parmi lesquelles choisir. Donc, si vous remarquez que quelque chose ne va pas, n’ayez pas peur de poser des questions sur les alternatives.
Lauren Sharkey est journaliste et auteure spécialisée dans les questions féminines. Lorsqu'elle n'essaie pas de découvrir un moyen de bannir les migraines, elle découvre les réponses à vos questions de santé qui se cachent. Elle a également écrit un livre sur les jeunes militantes du monde entier et construit actuellement une communauté de ces résistants. Attrapez-la sur Twitter.
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