Les femmes noires qui vivent une grossesse aux États-Unis sont souvent confrontées à plusieurs niveaux d'oppression.
Leur risque de mourir des complications de la grossesse est trois fois plus élevé que celui des femmes blanches. Ils sont plus susceptibles de donner naissance à des nourrissons de faible poids à la naissance et peuvent avoir des nouveau-nés dont le taux de mortalité infantile est plus élevé.
Les femmes noires sont également deux fois plus susceptibles que les femmes blanches de souffrir d'infertilité et moins susceptibles d'en parler avec les autres.
Les différences biologiques ne tiennent pas compte de ces résultats en matière de santé maternelle. Le statut socio-économique n’explique pas non plus ces expériences de santé négatives liées à la grossesse.
Les systèmes d’oppression, tels que le racisme institutionnalisé, le racisme sexiste ou l’intersectionnalité, expliquent pourquoi les expériences des femmes noires en matière de grossesse sont souvent difficiles.
Pourtant, ce dont on parle rarement, c’est le traumatisme que les femmes noires peuvent subir en essayant de concevoir, pendant la grossesse et après l’accouchement.
Qu'est-ce qui crée ce traumatisme?
Les représentations historiques et contemporaines des femmes noires dans les médias et la société ont influencé les perceptions et, dans de nombreux cas, le traitement des femmes noires.
Ces représentations, souvent ancrées dans des stéréotypes, peuvent entraîner des traumatismes. Le corps peut réagir à des événements traumatisants par des réponses émotionnelles et physiques telles que des maux de tête et des nausées, ainsi que des changements de comportement et d'humeur.
Les femmes noires qui subissent un traumatisme peuvent avoir ces réactions émotionnelles et physiques.
Aux États-Unis, le coût des préjugés médicaux envers les femmes noires est l'invalidité ou la mort.
Les femmes noires subissent des préjugés lorsqu'elles reçoivent des soins cliniques et lorsque des directives médicales et des algorithmes sont référencés et appliqués.
Ils éprouvent également des préjugés médicaux en ce qui concerne la planification des rendez-vous médicaux et les interactions médicales.
Il existe différents types de traumatismes:
- certains étaient liés à des événements distincts, comme un traumatisme individuel
- certains se concentrent sur la conscience de groupe et l'identité d'un individu, ou sur le traumatisme culturel
- certains reliant les traumatismes présents et passés en tant que récit public ou traumatisme historique
En plus du traumatisme quotidien que les femmes noires peuvent subir en raison à la fois du sexisme et du racisme, ou de l'intersectionnalité, les femmes noires subissent des niveaux accrus de stress et de charge allostatique en raison de ce processus d'altération, qui peut également avoir un impact négatif sur leur santé.
Les traumatismes peuvent contribuer indirectement à la santé des femmes noires. De plus, les interactions sociales et médicales des femmes noires peuvent augmenter l’exposition à des événements traumatiques, créant un processus cyclique de traumatisme continu.
S'ils essaient de concevoir, cela peut contribuer à des problèmes de conception ou de fertilité.
Si elles sont capables de concevoir et que la grossesse progresse, le stress induit par un traumatisme peut contribuer à leur risque de syndrome cardiométabolique (p.
Après avoir accouché, les femmes noires peuvent subir un traumatisme induit par une interaction médicale, souvent parce qu'elles ne se sentent pas entendues ou écoutées par leur fournisseur de soins de santé.
Nous savons que les soins de santé pour les mères noires ne peuvent s’améliorer tant que les soins de santé des Noirs ne s’améliorent pas dans leur ensemble. Néanmoins, il existe des stratégies que les femmes noires peuvent utiliser pour faire face et surmonter le traumatisme qu'elles peuvent subir.
Comment faire face aux traumatismes
Les femmes noires ne peuvent pas démanteler individuellement le racisme institutionnalisé, et il n’est pas de leur responsabilité de démanteler un système qui continue de les opprimer.
Il existe plutôt des pratiques quotidiennes que les femmes noires peuvent utiliser pour faire face aux traumatismes dans leur vie.
Choisissez un médecin noir
Les études suggèrent de plus en plus de multiples résultats positifs pour la santé lorsque la race d'un patient correspond à la race de son médecin.
Cela est particulièrement vrai chez les patients noirs. Lorsque cela est possible, les femmes noires devraient choisir un médecin noir.
Avoir un médecin noir peut:
- diminuer le biais implicite
- augmenter la satisfaction des patients
- améliorer la prise de décision médicale
- augmenter la communication avec le fournisseur de soins et la communication centrée sur le patient
- améliorer le traitement du risque de cancer par les patients et l’observance des médicaments
Pratiquez les soins personnels
Prendre soin de soi est un mot souvent utilisé et rarement défini ou décrit.
C’est bien plus qu’un massage, une pédicure ou une sieste. Prendre soin de soi, c'est trouver le temps de prendre soin de soi afin que vous puissiez continuer vos activités quotidiennes.
Pour certaines personnes, cela peut signifier des promenades quotidiennes, du jardinage, du repos, du yoga ou de la méditation. Pour d'autres, cela peut signifier des exercices à fort impact, tels que la danse aérobie, la boxe et de longues randonnées.
Indépendamment de la forme de soins personnels, les filles et les femmes noires devraient abuser des soins personnels radicaux comme indiqué dans la tradition féministe noire pour faire face à tout traumatisme en cours dans leur vie, comme les systèmes d'oppression.
Minimisez le stress
Le stress est quelque chose que tout le monde ressent. En fait, nos glandes surrénales libèrent du cortisol lorsqu'elles détectent un danger.
Mais lorsque vous faites l'expérience du racisme dans le cadre de votre expérience quotidienne, vous êtes dans un état constant de danger; le racisme devient une exposition sociale.
Le stress cumulatif peut contribuer à une augmentation des niveaux de cortisol. Une élévation à long terme du cortisol produit du glucose et conduit à:
- augmentation du taux de sucre dans le sang
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- excès de graisse abdominale
- résistance à l'insuline
Des niveaux élevés de cortisol augmentent le risque de maladie cardiaque et d'hypertension artérielle, deux des principales causes de décès maternel et d'hypertension artérielle pendant la grossesse, à savoir la prééclampsie et l'éclampsie.
Ces troubles de l’hypertension artérielle sont non seulement 60% plus fréquents chez les femmes noires, mais ils sont également plus graves.
Les communautés noires subissent une multitude de facteurs de stress qui les amènent à être dans un état d'alerte accru, ce qui augmente alors leurs taux de cortisol et leur risque de syndrome cardiométabolique.
Les taux de ce que nous appelons le syndrome cardiométabolique (par exemple, diabète, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, etc.) sont plus élevés dans les communautés noires et latines que dans d'autres communautés.
Rechercher un soutien social
Il est important que les femmes noires enceintes contactent et demandent le soutien familial et social, ainsi que le soutien des sages-femmes et des accoucheuses ou des doulas pour aider à amortir leurs interactions médicales et obtenir justice à la naissance.
Nous savons qu'un soutien continu peut aider à améliorer les résultats liés à la naissance tels que:
- naissance vaginale spontanée
- durée plus courte du travail et diminution des naissances par césarienne
- accouchement vaginal instrumental
- utilisation de toute analgésie
- utilisation de l'analgésie régionale
- faible score Apgar à 5 minutes
- sentiments négatifs sur les expériences d'accouchement
Apprenez à trouver et à gérer les traumatismes
Toutes les filles et femmes noires devraient apprendre à découvrir, gérer et traiter les traumatismes, quelles que soient leurs décisions en matière de reproduction.
La première étape pour découvrir un traumatisme est de reconnaître qu'il y a un problème qui doit être résolu. La prochaine étape consiste à évaluer votre volonté de suivre une thérapie.
Il existe de nombreuses ressources disponibles pour le soutien en santé mentale, en particulier pour la santé mentale des Noirs.
Une autre approche peut impliquer la création d'un plan de soins personnels qui comprend des activités de pleine conscience telles que le jardinage, la méditation, le yoga, la marche, la danse et l'écriture.
Pratiquer le bien-être pour faire face aux traumatismes est une compétence et une pratique continues.
Essayez la guérison holistique
La guérison peut prendre de nombreuses formes différentes. Les pratiques de guérison réparatrice et de bien-être, y compris les approches à base de plantes pour le bien-être, l'allaitement et l'écriture comme guérison peuvent être utiles pendant votre parcours de grossesse.
The Black Women’s Health Imperative (BWHI) est la première organisation à but non lucratif fondée par des femmes noires pour protéger et faire progresser la santé et le bien-être des femmes et des filles noires. En savoir plus sur BWHI en allant à www.bwhi.org.
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