L'assurance complémentaire Medicare, ou Medigap, permet de couvrir certains des frais de santé qui sont souvent restés des parties A et B. de Medicare.
Medicare Supplement Plan K est l'un des deux plans de supplément Medicare qui offrent une limite annuelle à la charge des patients.
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce plan, ce qu'il couvre et qui pourrait en bénéficier.
Que couvre Medicare Supplement Plan K?
La plupart des polices Medigap couvrent les frais de coassurance médicale après avoir payé une franchise annuelle. Certains paient également la franchise.
La couverture Medicare Supplement Plan K comprend:
- Couverture à 100% de la coassurance de la partie A et des frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours supplémentaires après l'épuisement des prestations de Medicare
- 50% de couverture de:
- Franchise partie A
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- sang (3 premières pintes)
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- Non inclus dans la couverture:
- Franchise partie B
- Frais excédentaires de la partie B
- échange de voyages à l'étranger
La limite de remboursement en 2021 est de 6220 $. Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle, 100% des services couverts pour le reste de l'année sont payés par Medigap.
Quel est l'avantage d'une limite de remboursement annuelle?
Il n'y a pas de plafond sur vos frais de santé annuels avec Medicare d'origine. Les personnes qui achètent un plan Medigap le font généralement pour limiter le montant d'argent dépensé en soins de santé au cours d'une année.
Cela peut être important pour les personnes qui:
- souffrez d'un problème de santé chronique avec des coûts élevés pour les soins médicaux continus
- veulent être préparés en cas d'urgence médicale imprévue très coûteuse
D'autres plans Medigap ont-ils une limite annuelle de remboursement?
Medicare Supplement Plan K et Plan L sont les deux plans Medigap qui incluent une limite annuelle à la charge des patients.
- Limite de paiement du plan K: 6220 $ en 2021
- Limite de remboursement du plan L: 3110 $ en 2021
Pour les deux plans, une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle, 100% des services couverts pour le reste de l'année sont payés par votre plan complémentaire Medicare.
Qu'est-ce que Medigap exactement?
Parfois appelée assurance complémentaire Medicare, une police Medigap permet de couvrir les frais de santé que Medicare initial ne couvre pas. Pour un plan Medigap, vous devez:
- avoir Medicare original, qui est Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale)
- avoir votre propre police Medigap (une seule personne par police)
- payer une prime mensuelle en plus de vos primes Medicare
Les polices Medigap sont vendues par des compagnies d'assurance privées. Ces politiques sont standardisées et suivent les lois fédérales et étatiques.
Dans la plupart des États, ils sont identifiés par la même lettre, de sorte que Medicare Supplement Plan K sera le même dans tout le pays, sauf dans les États suivants:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Vous ne pouvez souscrire une police Medigap que si vous disposez de Medicare d'origine. Medigap et Medicare Advantage ne peuvent pas être utilisés ensemble.
Les plats à emporter
Medicare Supplement Plan K est une police Medigap qui permet de couvrir les frais de santé restants de Medicare d'origine. C’est l’un des deux forfaits qui offre une limite annuelle de frais de dossier.
Le plafond annuel des dépenses personnelles peut être avantageux si vous:
- souffrez d'un problème de santé chronique avec des coûts élevés pour les soins médicaux continus
- veulent être prêts à faire face à des urgences médicales imprévues potentiellement coûteuses
Si vous pensez qu'une politique Medigap est la bonne décision pour vos besoins en matière de soins de santé, assurez-vous de considérer toutes vos options politiques. Visitez Medicare.gov pour comparer les politiques Medigap et trouver celle qui vous convient.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
