À propos des cathéters veineux centraux
Une décision que vous devrez peut-être prendre avant de commencer la chimiothérapie est le type de cathéter veineux central (CVC) que vous voulez que votre oncologue insère pour votre traitement. Un CVC, parfois appelé ligne centrale, est inséré dans une grosse veine de la poitrine ou du haut du bras.
Les cathéters sont de longs tubes en plastique creux qui facilitent l'introduction de médicaments, de produits sanguins, de nutriments ou de liquides directement dans votre circulation sanguine. Un CVC peut également faciliter le prélèvement d'échantillons sanguins pour les tests.
Votre oncologue peut également décider qu'un CVC est nécessaire si vous devez avoir:
- chimiothérapie par perfusion continue
- traitement qui dure 24 heures ou plus
- traitement à la maison
Certains agents chimiothérapeutiques sont considérés comme nocifs s'ils fuient hors de vos veines. Ceux-ci sont appelés vésicants ou irritants. Votre oncologue peut recommander un CVC pour éviter que cela ne se produise.
Les CVC sont considérés comme plus faciles à gérer qu'un cathéter intraveineux (IV) ordinaire, car ils peuvent rester dans votre corps plus longtemps. Certains CVC peuvent être laissés dans votre corps pour:
- semaines
- mois
- années
Un cathéter IV ordinaire ne peut rester que quelques jours. Cela signifie que votre oncologue ou votre infirmière devra réinsérer plusieurs intraveineuses dans vos veines au cours de votre traitement, ce qui peut endommager les petites veines au fil du temps.
Il existe différents types de CVC. Les plus courants sont les cathéters centraux à insertion périphérique, ou lignes PICC, et les ports. Le type de CVC dont vous aurez besoin dépend de quelques-uns des facteurs suivants, y compris celui que votre oncologue préfère:
- Combien de temps vous aurez besoin de chimiothérapie
- Combien de temps faut-il pour injecter vos doses de chimiothérapie
- Combien de médicaments vous recevrez à la fois
- Si vous avez d'autres problèmes médicaux comme des caillots sanguins ou un gonflement
Qu'est-ce qu'une ligne PICC?
Une ligne PICC est insérée dans une grande veine du bras par votre oncologue ou une infirmière spécialement formée. L'insertion ne nécessite pas de chirurgie. Une fois le PICC en place, le tube du cathéter dépassera de votre peau. Celles-ci sont appelées «queues» ou lumens, et vous pouvez en avoir plusieurs.
Avoir des cathéters, y compris des PICC, à l'extérieur de votre corps comporte un risque d'infection.
Pour réduire le risque, vous devrez faire particulièrement attention au tube et à la peau qui entoure la zone où la ligne est insérée. Les tubes doivent également être rincés tous les jours avec une solution stérile pour éviter tout blocage.
Qu'est-ce qu'un port?
Un port est un petit tambour en plastique ou en métal avec un joint en caoutchouc sur le dessus. Un tube mince, la ligne, va du tambour dans la veine. Les ports sont insérés sous la peau de la poitrine ou du haut du bras par un chirurgien ou un radiologue.
Une fois le port mis en place, vous ne remarquerez peut-être qu'une petite bosse. Il n’y aura pas de queue de cathéter à l’extérieur du corps. Lorsqu'il sera temps d'utiliser le port, votre peau sera engourdie avec une crème et une aiguille spéciale sera insérée à travers la peau dans le joint en caoutchouc. (Cela s'appelle accéder au port.)
PICC contre port
Bien que les lignes et les ports PICC aient le même objectif, il existe quelques différences entre eux:
- Les lignes PICC peuvent rester en place pendant plusieurs semaines ou mois. Les ports peuvent rester aussi longtemps que vous avez besoin d'un traitement, jusqu'à plusieurs années.
- Les lignes PICC nécessitent un nettoyage et un rinçage spéciaux quotidiens. Il y a moins à prendre en charge avec les ports, car ils sont sous la peau. Les ports doivent également être rincés environ une fois par mois pour éviter la coagulation.
- Les lignes PICC ne doivent pas être mouillées. Vous devrez le recouvrir d'un matériau imperméable lorsque vous vous baignerez, et vous ne pourrez pas aller nager. Avec un port, vous pouvez vous baigner et nager une fois que la zone est complètement guérie.
Pour vous aider à avoir une meilleure idée de ce que le CVC peut signifier pour vous, vous voudrez peut-être poser les questions suivantes à votre oncologue:
- Pourquoi recommandez-vous que je devrais avoir un cathéter ou un port?
- Quels sont les problèmes possibles qui peuvent survenir avec un PICC ou un port?
- L'insertion d'un cathéter ou d'un port est-elle douloureuse?
- Mon assurance maladie couvrira-t-elle tous les frais dus pour l'un ou l'autre appareil?
- Combien de temps le cathéter ou le port restera-t-il en place?
- Comment entretenir le cathéter ou le port?
Travaillez avec votre équipe de traitement en oncologie pour comprendre tous les avantages et les risques des dispositifs CVC.
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